臨床常見的先天性心臟病(編輯修改稿)
2025-06-22 01:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 tion 肺動脈瓣相對狹窄 輔助檢查 X線 ： 肺血管影增多 肺動脈干凸出 肺門舞蹈征 RA及 RV大 主動脈結(jié)縮小 EKG：不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、右心室肥厚。 房間隔缺損（ ASD ） 輔助檢查 超聲心動圖 ：左房 、 右室流出道增大 ， 主動脈內(nèi)徑縮小 。 心導(dǎo)管檢查 ：右心房血氧含量高于上下腔靜脈平均血氧含量 、 異常通路 。 房間隔缺損（ ASD ） ASD并發(fā)癥和治療 并發(fā)癥 支氣管肺炎、心衰等 治療 學(xué)齡前手術(shù) 介入性心導(dǎo)管術(shù) 應(yīng)用雙面蘑菇傘關(guān)閉缺損，適用繼發(fā)孔型房缺 治療 ASD介入治療 ASD閉合器 動脈導(dǎo)管未閉 （ PDA） 占先心病總數(shù) 15% 幾種常見先天性心臟病 （ PDA） 肺循環(huán)充血 體循環(huán)供血不足 肺動脈高壓時，產(chǎn)生右向左分流，出現(xiàn)下半身青紫 — 差異性青紫 病理生理 PDA血液動力學(xué) （ PDA） 臨床表現(xiàn) 易患肺炎、心衰；發(fā)育遲緩、多汗、消瘦、乏力、 聲音嘶?。?擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng) ） 。晚期差異性青紫。 L2響亮的 連續(xù)性機器樣雜音 、 P2↑ 。 周圍血管體征 ：頸動脈搏動增強，脈壓加大，水沖脈，毛細血管搏動，股動脈槍擊音等。 （ PDA） X線 ： 肺血管影增多 肺動脈干凸出 肺門舞蹈征 左房、室增大 主動脈弓擴張 （與VSD、 ASD不同）。 心電圖 ：左房、室肥厚。 輔助檢查 VSD ASD VSD ASD PDA 主動脈弓擴張 主動脈弓凹陷 （ PDA） 輔助檢查 超聲心動圖 ：可顯示未閉動脈導(dǎo)管管徑、長度與血流方向。 心導(dǎo)管檢查 ：肺動脈血氧含量高于右心室，異常通道 。 PDA并發(fā)癥和治療 并發(fā)癥 肺炎、心衰、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎 治療 新生兒期服消炎痛 ， 學(xué)齡期手術(shù) 。 藥物治療 : 早產(chǎn)兒用消炎痛 812h后重復(fù) 12次 24h不超過 PDA 介入治療 手術(shù)治療 PDA患者植入雙傘后 法洛四聯(lián)癥 （ TOF） 占先心病總數(shù) 1015% 。 最常見 紫紺型 先天性心臟病，占１歲后紫紺型先心病 70％。 幾種常見先天性心臟病 病理解剖 （ 1）肺動脈狹窄 （ 2）
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