胎兒先天性心臟病介入治療進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-01-31 16:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 管 胎兒鏡下心導(dǎo)管檢查。 A 擬剪開(kāi)臍帶。 B 剪開(kāi)臍帶，挑出臍動(dòng)脈。 D 鞘管插 入臍動(dòng)脈。 E 縫線固定鞘管穿刺處。 引自“ Kohl T, Circulation. 1997, 95:1048–1053. 胎兒鏡直視下切開(kāi)胎羊胸壁行半月瓣球囊擴(kuò)張。 A 顯示臍帶。 B 切開(kāi)胸壁。 C 剪開(kāi)心包。 D 暴露胎兒左室準(zhǔn)備左室穿刺。 引自“ Kohl T, Circulation, 2022:102:1602 1604. 胎兒先天性心臟病介入治療 失敗因素 1）病例選擇不當(dāng)、病種、孕期 2）操作技術(shù)問(wèn)題：胎兒體位、球囊 大小、 位置、鞘管位置不當(dāng)?shù)侥? 前為止尚無(wú)孕母死亡報(bào)道。 胎兒先天性心臟病介入 治療禁忌證 1）多胎妊娠 2）胎兒除心臟外還有其它嚴(yán)重畸形 3）子宮頸關(guān)閉不全 4）母親有使用全麻或子宮收縮抑制 劑的禁忌癥 胎兒先天性心臟病介入治療 目前存在問(wèn)題 觀念問(wèn)題：對(duì)開(kāi)展胎兒先心介入必要性缺乏認(rèn)識(shí) 技術(shù)問(wèn)題：對(duì)胎兒先心血流動(dòng)力學(xué)認(rèn)識(shí)不足，操作技術(shù)有一定難度 器械問(wèn)題：目前還沒(méi)有一種公認(rèn)為最安全、易操作、療效好、風(fēng)險(xiǎn)小的器械與方法 目前醫(yī)患關(guān)系緊張，開(kāi)展高風(fēng)險(xiǎn)新技術(shù)壓力大 妊娠期母親是否愿意接受及理解 amp。%O+D$14zqcMvi1E3HSVSl3U%I( S$wMlbvqI)*iNxu$Spe*jf9fmM57A*htv96Frmq7wyY5rwtYMzMP)VXoUY2VSGe RFjfCuhBL6Mki2%t9mYZ4m+aFGc R0iW$2$tQGP)S%YJftUfa Txqry2LyUJbFegt3U +hgziO obH149liKc!IihaKN$CNUQ pLD% khamp。!gwamp。xZASuGOI C67YocuSJY G6f5SzulOacRBCh2pYw!mLCGb)kxOmk1Ps8ep5vFcfEtPZ+famp。zf F2yza GTP*!X5cMaa *5MTf gzo1QI aeBKlupuxF*yZZNvCgaDyJ9e5T1pTKvc 3pQffuVamp。2fFyLKO9ZEl0l9 94Lbmif!20*L Zamp。VEO!9G+ S1VL*gFT+Djej%7Bf$E+*$aQ6celhhsmHlvgJdZv+aXG NC!WHamp。VH CrOJ7$uG$6x6(DuiK DiGdhecidonX3bamp。*y0jCCM$kIapWIb84wl43jr3pe1SHitgds0K kCUV 8BH+ DLamp。T$Pd*1E+pE zMjaedeZRoCrgSYB!qOWd6TtnYEd!3h3Y nAjiamp。7xX3vYl!aEvgvt!jv
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