小兒先天性心臟病的診斷思路及治療新進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-02-26 09:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 高 R波或 qR、 T波倒置 左室舒張期負(fù)荷 ↑：左偏 ，左室腔大 ， RV5↑ Q 深、 T高尖、對(duì)稱 ? 超聲心動(dòng)圖：無(wú)損傷性檢查 M型： 瓣膜活動(dòng)、腔室內(nèi)徑、壁厚度、左室功能 二維：顯示心臟血管結(jié)構(gòu)，空間方位及瓣膜活動(dòng) 多普勒彩超：進(jìn)一步確定雜音部位，不正常血流 三維超聲：由于立體成像 ,有利于外科手術(shù)的判斷 ? 心導(dǎo)管檢查 了解異常通道 各腔室的壓力變化 不同部位血氧含量 ? 心血管造影術(shù) : 了解心腔血管結(jié)構(gòu)、大小、位置 異常通道：狹窄、閉鎖 靜脈造影適用 右 →左 分流 動(dòng)脈造影適用 左 →右分流 ? 同位素心血管造影： 確定心腔形態(tài) 血管大小 探測(cè)心內(nèi)分流及解剖異常 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 非發(fā)紺組 反復(fù)呼吸道 肺血增加 右室大 ASD、 VSD 肺多血 感染，呼吸 左 →右分流 左室大 心內(nèi)膜墊缺損等 急促、費(fèi)力 或 合并 PH時(shí) 心前區(qū)雜音 雙室大 冠狀動(dòng)脈瘺 P2亢進(jìn) 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 肺少血 輕度無(wú)癥狀 肺血減少 右室大 肺動(dòng)脈瓣狹窄 或正常 重度可心衰 或 左室大 二尖瓣狹窄 相應(yīng)部位雜音 正常 主動(dòng)脈瓣狹窄 P2↓ 主動(dòng)脈縮窄 二尖瓣關(guān)閉不全 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 發(fā)紺組 反復(fù)呼吸道 肺血增加 右室肥大 左室發(fā)育 肺多血 感染 左室大或 不良綜合癥， 呼吸困難， 雙室大 完全性肺靜脈 脈搏細(xì)弱， 異位引流， 發(fā)紺、 完全性大血管錯(cuò)位 早發(fā)心衰 單心室， 左胸心雜音 三尖瓣閉鎖 P2亢或單一 完全性大血管錯(cuò)位 + 可見心衰體征 室間隔缺損 永存動(dòng)脈干
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