小兒先天性心臟病的診斷思路及治療新進(jìn)展-文庫吧在線文庫
【正文】 份不足，可得無限完美。 , February 26, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 2月 26日星期日 8時 26分 28秒 08:26:2826 February 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 。 2023年 2月 26日星期日 8時 26分 28秒 08:26:2826 February 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 , February 26, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 年長兒： 心悸、心前區(qū)痛、胸悶、昏厥（少 見） 先心病的臨床表現(xiàn) 一、呼吸困難 表現(xiàn)為呼吸短促，頻率增快，深度變淺，吸奶費(fèi)力或停頓。 左向右分流先心常見表現(xiàn)有： 、反復(fù)咳嗽、肺炎 、心雜音 右向左分流型先心： 、缺氧發(fā)作 ，杵狀指趾 各年齡階段特點(diǎn)： 新生兒： 青紫、心衰。 位置：前后位、左前斜位、右前斜位 特殊心影：梨形（ ASD） 火腿心（ PDA） 靴形（ F4） 球形（三尖瓣下移） 蛋形（大血管易位） ? 心電圖 反映： 心臟位置、房室大小、 心臟傳導(dǎo)系統(tǒng) 右房大： P波高尖，振幅 ﹥ 右室收縮期負(fù)荷 ↑ :電軸右偏 ，右室壁厚 RV1↑ SV5 深， TV1直立 右室舒張期負(fù)荷 ↑ ：右偏 ，右室腔大 V1呈 rSR’ .TV1 倒 左房大： P波增寬 切跡 左室收縮期負(fù)荷增加：左偏 ，左室腔大 V5呈 高 R波或 qR、 T波倒置 左室舒張期負(fù)荷 ↑：左偏 ，左室腔大 ， RV5↑ Q 深、 T高尖、對稱 ? 超聲心動圖：無損傷性檢查 M型： 瓣膜活動、腔室內(nèi)徑、壁厚度、左室功能 二維：顯示心臟血管結(jié)構(gòu)，空間方位及瓣膜活動 多普勒彩超：進(jìn)一步確定雜音部位，不正常血流 三維超聲：由于立體成像 ,有利于外科手術(shù)的判斷 ? 心導(dǎo)管檢查 了解異常通道 各腔室的壓力變化 不同部位血氧含量 ? 心血管造影術(shù) : 了解心腔血管結(jié)構(gòu)、大小、位置 異常通道：狹窄、閉鎖 靜脈造影適用 右 →左 分流 動脈造影適用 左 →右分流 ? 同位素心血管造影： 確定心腔形態(tài) 血管大小 探測心內(nèi)分流及解剖異常 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 非發(fā)紺組 反復(fù)呼吸道 肺血增加 右室大 ASD、 VSD 肺多血 感染，呼吸 左 →右分流 左室大 心內(nèi)膜墊缺損等 急促、費(fèi)力 或 合并 PH時 心前區(qū)雜音 雙室大 冠狀動脈瘺 P2亢進(jìn) 分類 臨床 X線 EKG 常見疾病 肺少血 輕度無癥狀 肺血減少 右室大 肺動脈瓣狹窄 或正常 重度可心衰 或 左室大 二尖瓣狹窄 相應(yīng)部位雜音 正常
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1