【文章內(nèi)容簡介】 hinese Medical University Wanglining 47 （醫(yī)院名稱） （?？泼Q） （病名）中醫(yī)診療方案 （ 年 月修訂） ?中醫(yī)病名： （ TCD編碼： ） ?西醫(yī)病名： （ ICD10編碼： ） ?一、診斷： ?（一）中醫(yī)診斷：參照 ……… ?列出具體診斷依據(jù)。 ?（二）西醫(yī)診斷：參照 ……… ?列出具體診斷依據(jù)。 ?（三）中醫(yī)證候分類： ?列出各證型及證候 ?二、中醫(yī)綜合治療： ?（一）辨證論治 ?列出各證候的證候名及治法、代表方、方藥、劑量、加減、用法等 ?（二）中醫(yī)特色療法 ?列出各類外治及適應(yīng)癥、操作方法、療程、注意事項(xiàng)等 ?如是本?？频奶厣?xiàng)目在些要標(biāo)明具體的治療原理、基本操作規(guī)程、適應(yīng)癥、禁忌證、療程、療效評價(jià)、 ?如是國家或自治區(qū)推薦的新技術(shù)在此也要標(biāo)明。 ?（三）中成藥 ?（四） …… ?三、療效評價(jià) ?（一）評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ?（二）評價(jià)方法 ?（三）療效總結(jié)分析 ?四、中醫(yī)治療難點(diǎn) ?（一）中醫(yī)治療難點(diǎn)分析 ?（二）擬解決的思路 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 48 ? 。 ? 現(xiàn)場訪談 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人 1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢病種，共訪談 3個(gè)病種。 ? 科室負(fù)責(zé)人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案，扣 2 分； ? 其他醫(yī)師未掌握，每人扣 1 分， ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ）。 ? 。 ? 抽查 3份運(yùn)行或歸檔病歷（原則上每個(gè)病種 1份）。 ? 未執(zhí)行本科診療方案，每份病歷，扣 2 分， ? 部分執(zhí)行，酌情扣分（每份病歷最少扣 ）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 49 ? 、總結(jié)及評估，優(yōu)化診療方案。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料。 ? 未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進(jìn)行定期分析、總結(jié)和評估，每個(gè)病種扣 1 分， ? 總結(jié)、分析、評估不到位，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣 分）； ? 未對診療方案進(jìn)行優(yōu)化，每個(gè)病種扣 1分， ? 優(yōu)化不符合要求，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣 分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 50 ? 1個(gè)常見病種圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療。 ? 查閱相關(guān)資料，抽查 5份手術(shù)病歷。 ? 未制定圍手術(shù)期中醫(yī)診療方案，不得分； ? 手術(shù)病例未正確配合使用中醫(yī)藥治療，每份病歷扣 1 分 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 51 醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不斷完善和改進(jìn)。（ 13 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 52 ? 3個(gè)以上科室實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床路徑，并制定實(shí)施方案。 ? 查閱 3個(gè)科室的相關(guān)資料（每個(gè)科室 1個(gè)病種）。 ? 未制定中醫(yī)臨床路徑實(shí)施方案，每個(gè)科室扣 2 分。 ? 。 ? 現(xiàn)場訪談 2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（抽查 2個(gè)科室，每個(gè)科室 1人）。 ? 未掌握本科常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑，每人扣 分， ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 1分）。 ? 。 ? 抽查 2個(gè)科室，每個(gè)科室抽查 2份運(yùn)行或歸檔病歷。 ? 無臨床路徑表單，每份病歷扣 1分； ? 未執(zhí)行臨床路徑或診療方案，每份病歷扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 53 《 中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范 》 ，中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。（ 25分） ? 。 ? 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ? 四診資料不完整，每份病歷扣 。 ? 。 ? 理法方藥不一致，每份病歷扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 54 ? 。 ? 理法方藥不一致，每份病歷扣 。 ? 《 中藥處方格式及書寫規(guī)范 》 要求。 ? 中醫(yī)方藥記錄格式及書寫不符合要求，每份病歷扣 分。 ? 《 中藥處方格式及書寫規(guī)范 》 要求。 ? 抽查近 1年 20張門診飲片處方。 ? 處方格式及書寫不符合要求，每張?zhí)幏娇?。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 55 《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 。（ 12分） ? （含中藥注射劑）。 ? 抽查近 1年 10份歸檔病歷。 ? 使用中成藥無記錄、未辨證或辨證不正確，每份病歷扣 。 ? ，符合聯(lián)合用藥原則。 ? 抽查近 1年 20張中成藥處方。 ? 無病名診斷、證候診斷，用藥不合理（不合理配伍，不符合聯(lián)合用藥原則），每張?zhí)幏娇?。 ? 、用法正確。 ? 劑量、用法錯(cuò)誤，每張?zhí)幏娇?。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 56 、基本知識(shí)與基本技能，對本科常見病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。（ 9分） ? 現(xiàn)場考核 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各 1名）。 ? 科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人未掌握診斷或鑒別診斷、中醫(yī)診療技術(shù)、方劑，每項(xiàng)扣 3分； ? 其他醫(yī)師未掌握，每人每項(xiàng)扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 57 ，合理配置、應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。（ 10分） ? 查閱設(shè)備清單，并抽查 3種設(shè)備使用情況（分屬于 3個(gè)科室，每個(gè)科室抽 1種）。 ? 中醫(yī)診療設(shè)備配置未達(dá) 8類，每少一類，扣 1分； ? 未達(dá) 20種，每少一種，扣 1分； ? 設(shè)備未使用，每種扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 58 。（ 19 分） ? ≥ 40種。 ? 查閱本年度中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目清單。 ? 每少 1項(xiàng)，扣 1分。 ? ★ ≥ 10%。 ? 查閱上年度醫(yī)院針灸科、推拿科、康復(fù)科等以非藥物中醫(yī)技術(shù)治療為主的科室的門診人次。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 59 ? 50%，門診設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)。 ? 實(shí)地考查，并抽查 2個(gè)病區(qū)。 ? 病區(qū)未設(shè)立中醫(yī)綜合治療室，扣 2分； ? 門診未設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 60 研制和使用一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑；門診中藥處方數(shù)、中藥飲片處方數(shù)占門診處方總數(shù)及中藥飲片處方數(shù)與門診人次的比例達(dá)到規(guī)定要求。（ 13 分） ? 常年應(yīng)用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑 ≥ 5種。 ? 查閱上年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑入出庫單和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑注冊許可證。 ? 無醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，不得分； ? 制劑每少 1種，扣 1分； ? 有制劑但未生產(chǎn)，每種扣 （最多扣 2分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 61 ? ★ 門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥ 60%；中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例 ≥ 30%。 ? 查閱上年度的統(tǒng)計(jì)資料，并抽查核實(shí)。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，每個(gè)指標(biāo)扣 1分。 ? ≥ 50%。 ? 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1個(gè)百分點(diǎn)，扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 62 第四章 重點(diǎn)?？平ㄔO(shè) (100分 ) The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 63 （專?。┻_(dá)到一定數(shù)量，?？拼参弧⒃O(shè)備、人員、技術(shù)及業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定要求。（ 33分） ? （專?。?≥ 2個(gè)。 ? 查閱相關(guān)資料，實(shí)地考查。 ? 不達(dá)標(biāo)，不得分。 ? （不含加床） ≥ 20張。 ? ?？拼参粩?shù)＜ 20張，每低 10%，扣 1分。 ? 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 要求配備中醫(yī)診療設(shè)備，診療設(shè)備滿足臨床工作需要。 ? 未按照 《 中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn) 》 配備中醫(yī)診療設(shè)備，不得分； ? 診療設(shè)備不能滿足臨床工作需要，扣 3分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 64 ? ≥ 70%；?？茖W(xué)術(shù)帶頭人在學(xué)術(shù)團(tuán)體任職。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例，每低于標(biāo)準(zhǔn) 5個(gè)百分點(diǎn)，扣 1分； ? 學(xué)術(shù)帶頭人不符合要求，扣 1分。 ? ，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到 100%。 ? 查閱 10份病房運(yùn)行病歷或 10份門診病歷。 ? 辨證論治不準(zhǔn)確，每份扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 65 ? ≥ 60%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率 ≥ 70%。 ? 查閱上年度統(tǒng)計(jì)資料。 ? 中醫(yī)治療率＜ 60%，扣 2分； ? 優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率＜ 70%，每個(gè)病種扣 1分。 ? ，門診量、出院人數(shù)逐年增加。 ? 查閱評審前 3年統(tǒng)計(jì)資料。 ? 門診量未逐年增加，扣 2分； ? 出院人數(shù)未逐年增加，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 66 、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢及提高中醫(yī)臨床療效的具體措施。確定的優(yōu)勢病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。（ 17分） ? 。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 未制定?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃，不得分， ? 專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整，酌情扣分（最少扣 ）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 67 ? ，內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)施中醫(yī)診療方案、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料。 ? 未制定年度工作計(jì)劃，每少一年扣 1分，工作計(jì)劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符，酌情扣分（最少扣 ）。 ? （可體現(xiàn)在年度工作計(jì)劃中）。 ? 查閱評審前 3年相關(guān)資料，并抽查 2項(xiàng)措施的落實(shí)情況。 ? 未制定具體措施，不得分； ? 措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 1分， ? 部分落實(shí)，酌情扣分（最少扣 ）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 68 ? ，中醫(yī)臨床療效突出，居本專科收治病種前列。 ? 查閱相關(guān)資料。 ? 未確定優(yōu)勢病種，不得分； ? 確定的優(yōu)勢病種達(dá)不到收治病種前列，每個(gè)病種扣 1分； ? 確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯，療效不突出，酌情扣分（每個(gè)病種最少扣 ，最多扣 1分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining