【文章內(nèi)容簡介】 管理制度，強化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練，實施《醫(yī)師定期考核管理辦法》；加強醫(yī)護質(zhì)量管理，保障醫(yī)護安全；加強急診急救工作管理，確?！熬G色通道”暢通；加強醫(yī)院感染管理；加強運行病歷、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、臨床用血及用藥安全等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。嚴格費用控制，規(guī)范財務(wù)管理。完善惠民措施，健全完善醫(yī)療服務(wù)項目、全面落實價格公示制度，規(guī)范醫(yī)用藥品耗材集中招標(biāo)采購制度及醫(yī)學(xué)裝備管理制度。轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，加強文化建設(shè)。加強職業(yè)道德教育，強化醫(yī)院文化建設(shè)，改進服務(wù)作風(fēng)，落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。（三）自查自糾階段（2013年5月上旬）各部門、各科室全面、客觀地分析本部門現(xiàn)狀，有計劃、有步驟地根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則（2012年版）》逐條進行自查自糾，查漏補缺，力爭做到應(yīng)得到的分值，就堅決不能丟失。醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬省級評委評審方式，分專業(yè)組進行一次全院達標(biāo)自查，對醫(yī)院創(chuàng)建工作進行全面考評驗收。根據(jù)自查考評得分情況，進一步補漏補缺。（四）整改落實階段（2013年5月下旬6月上旬）各職能部門按照職責(zé)分工進行指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查。各科室按照督查結(jié)果認真進行改進。邀請上級醫(yī)院管理專家，對醫(yī)院的創(chuàng)建工作進行指導(dǎo)和評價。對沒有達標(biāo)的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。（五）自評迎檢階段（2013年6月下旬）根據(jù)《二級中醫(yī)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的要求，嚴格按照實施細則進行自查評分。各工作組要深入一線，認真督導(dǎo)，加強溝通，嚴格檢查，狠抓落實。創(chuàng)建辦公室采取多種形式，每月通報各創(chuàng)建組和各科室創(chuàng)建工作開展情況。全院職工以良好的神經(jīng)面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基本功和精湛的技術(shù)，迎接省評審委員會的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。安排好聯(lián)絡(luò)人員和接待人員。五、工作要求（一）克服松懈思想，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。為加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作順利開展，各部門在不斷總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，克服松懈思想，充分認識開展二級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審活動的重大意義，確保二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建成功。為使醫(yī)院順利通過二級甲等中醫(yī)院等級評審，醫(yī)院將開展“二甲”創(chuàng)建工作先進科室和先進個人評比活動，被評選出的先進科室和先進個人，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。（二）突出管理重點，狠抓措施落實。圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全這個重點，嚴格督導(dǎo)檢查，強化整改責(zé)任，做到“六個落實”，即落實整改事項、落實整改措施、落實整改時限、落實整改效果、落實承辦部門、落實責(zé)任人員。創(chuàng)建過程中嚴格實施責(zé)任追究制，各司其職，團結(jié)協(xié)作，獎懲分明。（三）加強督導(dǎo)檢查，保持信息暢通。各科室根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)，制定計劃，認真落實，做好資料整理與收集，保證資料的準(zhǔn)確性和完整性，特別是工作中的重點難點問題，認真分析解決，及時向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月聽取各組工作匯報，了解工作進度，提出指導(dǎo)意見。余慶縣中醫(yī)院 2012年10月10日附件1：余慶縣中醫(yī)院關(guān)于成立創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組的通知組 長：吳本鄂（院長）副組長：陳普慶（副院長）金宣菊（副院長）成 員：殷文銀（創(chuàng)建辦主任）陸永江（辦公室主任）陳虹年（醫(yī)務(wù)科主任）陳高美（護理部主任）王德平（院感科主任）張 勁（財務(wù)科主任）安國富（藥劑科主任）附件2：余慶縣中醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院工作辦公室（職責(zé)分工）主 任：吳本鄂（負責(zé)全面創(chuàng)建工作）副主任：陳普慶（主抓創(chuàng)建工作。負責(zé)臨床科室建設(shè)、“治未病”服務(wù)、重點?？平ㄔO(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、安全等工作）金宣菊（負責(zé)護理、藥事管理、院感等工作）專職人員：殷文銀（負責(zé)等級評審的具體工作，制定全院實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促、指導(dǎo)、檢查、考核等級評審工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，做好上下反饋，完成評審達標(biāo)所需的各種相關(guān)資料等工作）陸永江（負責(zé)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施、隊伍建設(shè)、醫(yī)院管理，文化建設(shè)，醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)，醫(yī)院服務(wù)等工作、“治未病”服務(wù)）陳虹年（負責(zé)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施、隊伍建設(shè)、應(yīng)急管理、臨床醫(yī)學(xué)教育及科 研、病歷質(zhì)量管理等工作）陳高美（負責(zé)護理管理等工作）王德平（負責(zé)感染性疾病管理、醫(yī)院感染管理等工作）附件3：余慶縣中醫(yī)院關(guān)于成立二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作組的通知為加強二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建工作的開展，按照二級甲等中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)。經(jīng)院辦公會研究，成立七個創(chuàng)建工作組。 組長: 吳本鄂成員：陳普慶 金宣菊 殷文銀 陸永江 張勁主要負責(zé)：組織機構(gòu)和體制、依法執(zhí)業(yè)、各項規(guī)章制度、人力資源和財務(wù)管理、應(yīng)急管理、信息管理。 組長:陳普慶 副組長：陳虹年成員：郭明福 蔡輔貴 尹玉平余通漢 蒲尚喜 鄒吉軍 主要負責(zé)：醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)水平、應(yīng)急管理、病歷管理、處方規(guī)范、持續(xù)改進。 組長:金宣菊 副組長：陳高美成員：田景芬 王春芬 劉若冰 張克會 呂玉瓊 張瑞云 主要負責(zé)：護理管理、護理安全、技術(shù)水平、應(yīng)急管理、護理文書、健康教育。 組長：金宣菊副組長：王德平韓天祿成員：田景芬 王春芬 劉若冰 張克會 呂玉瓊 張瑞云 主要負責(zé)：醫(yī)院感染管理、消毒藥械管理、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院感染應(yīng)急管理、傳染病管理。 組長： 金宣菊 副組長：安國富 成員：吳平英 王發(fā)瑜主要負責(zé)：藥劑管理、制劑管理、臨床藥學(xué)等。 組長：陳普慶副組長：仇家權(quán) 韓天祿主要負責(zé)：臨床檢驗、醫(yī)學(xué)影像、內(nèi)窺鏡、輸血管理等。 組長：席大明 成員：鄧子健 金明洲主要負責(zé)：總務(wù)后勤管理、物資管理、基建管理、安全生產(chǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施等。備注：各督導(dǎo)小組具體職責(zé)按照《貴州省二級中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則（2012年版）》執(zhí)行。第四篇：創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院工作開展情況xxxx醫(yī)院創(chuàng)建“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院工作開展情況一、醫(yī)院基本情況xxxx醫(yī)院始建于1956年，是全省建院最早的縣級中醫(yī)醫(yī)院之一。2001年從縣城西正街舊址整體搬遷到現(xiàn)址，醫(yī)院占地面積16000平方米，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積10620平方米，固定資產(chǎn)2176萬元，編制床位200張,實際可開放床位245張。xxxx醫(yī)院作為我縣的非營利性（政府辦）中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，是城鎮(zhèn)醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)女職工生育保險、工傷保險以及人壽保險、財產(chǎn)保險、交通事故救治定點醫(yī)院，承擔(dān)著全縣及周邊縣市區(qū)廣大人民群眾對中醫(yī)醫(yī)療、急救及中醫(yī)藥服務(wù)的需求。一直以來，xxxx醫(yī)院始終堅持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，中西并重，以病人為中心，一切為了人民群眾的身體健康而恪盡天職。醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、中醫(yī)預(yù)防保健、急救、康復(fù)為一體的具有中醫(yī)藥特色的縣級中醫(yī)醫(yī)院。（一）人才隊伍情況截止到時目前，我院現(xiàn)有在職職工280人，其中碩士研究生1人，本科61人，大專152人，中專66人。專業(yè)技術(shù)人員234人，其中副高級職稱10人，中級職稱54人，初級職稱170人，%。院