【文章內容簡介】 導指揮、組織實施工作。成立創(chuàng)建工作領導小組 組長：肖雄 副組長：王俊成員：王維禮、張金江、趙 英、彭朝玉 創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院領導小組下設創(chuàng)建等級醫(yī)院辦公室（簡稱創(chuàng)等辦），辦公室設在王維禮副院長辦公室。主 任：王維禮 副主任：張金江成 員：李小蕎、李 方、彭朝玉、林 青、肖 澤、韓 麗。創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院領導小組職責：（1）、創(chuàng)建工作實行主要領導掛帥、分管領導主抓，職能部門及各科室各負其責的工作責任制。（2）、創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院領導小組，全面負責我院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作的領導、組織及指揮工作，做好創(chuàng)建過程中各項工作的督導協(xié)調，考核、自評、初評、報評、迎檢等工作。（3）、創(chuàng)等辦在醫(yī)院創(chuàng)建領導小組的領導下，負責創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的具體工作，制訂全院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和工作要求，督促指導、檢查考核創(chuàng)建工作，收集整理、匯總分析各類資料信息，作好上下反饋，完成創(chuàng)建所需的各種相關資料。創(chuàng)等辦根據(jù)工作需要隨時可抽調相關工作人員。（4）、各職能部門、各科室要克服畏難情緒，加強組織領導，明確責任分工，根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實施方案、各階段工作安排和要求，及時進行布置、落實，認真組織學習培訓，深刻領會其精神實質，加大督促指導、檢查考核力度，作好資料的收集整理、建冊歸檔工作。（5）、全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領導小組的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建工作小組，在科主任和護士長的具體負責下，責任到人，有計劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關資料準備工作。（6）、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點，利用宣傳欄、網(wǎng)絡、電視、微信等各種形式廣泛宣傳，層層動員，營造“人人參與創(chuàng)建，事事關系評審”的創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的濃厚氛圍。（7）、創(chuàng)建領導小組、創(chuàng)等辦及各職能部門結合醫(yī)院階段性工作及具體情況，適時召開各種會議，研究分析重大事項，制定工作策略。（8）、創(chuàng)建領導小組要適時向衛(wèi)生主管部門匯報我院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的進展情況，以便獲得上級部門的支持和幫助。分設創(chuàng)建工作小組根據(jù)考核標準共計七章節(jié)指標，每章設立工作小組，負責完成該章評審任務。（1）第一小組由王維禮負責。成員：張金江、趙英、李小蕎、李方。評審內容：醫(yī)院功能與任務。（2）第二小組由張金江負責。成員：李方、林青、陳丹橋、肖澤。評審內容：醫(yī)院服務。（3）第三小組由王俊負責。成員：彭朝玉、李方、瞿聰、韓麗。評審內容：患者安全目標。（4）第四小組由肖雄負責。成員：王俊、彭朝玉、瞿聰、王立明、唐世華、楊斌、李方、王浩、張富華、孫婭麗、韓麗。評審內容：醫(yī)療質量安全管理與持續(xù)改進。（5）第五小組由彭朝玉負責。成員：謝玲、朱霞、李芳芳、朱菜芬、韓麗。評審內容：護理管理與質量持續(xù)改進。（6）第六小組由張金江負責。成員：王維禮、李小蕎、林青、肖澤。評審內容：醫(yī)院管理。（7）第七小組由趙英負責。成員：林青、李方、李小蕎、韓麗、楊春麗、趙晨。評審內容：醫(yī)院運行、醫(yī)療質量與安全監(jiān)測指標。各科室創(chuàng)建工作小組 急診科組長：李方 副組長：朱菜芬成員：全科職工內科組長：唐世華 副組長：朱霞成員：全科職工 外科（含皮膚科）組長：瞿聰 副組長：王立明、謝玲成員：全科職工婦產(chǎn)科組長：彭朝玉成員：胡惠、李穩(wěn)蓮、陳燕兒科組長：（暫缺）成員：（暫缺）眼耳鼻喉科組長：（暫缺）成員：（暫缺）口腔科組長：（暫缺）成員：（暫缺）傳染科（未設，與縣人民醫(yī)院合作）康復理療科組長：楊斌成員：李芳芳、代玲、高富強、張夢中醫(yī)科組長：楊斌成員：陳世明、代玲、張夢、李芳芳預防保健科組長：（暫缺）成員：中西醫(yī)結合科組長：（暫缺）成員：麻醉科組長：韓麗成員：王浩、王猛飛、章發(fā)燦、張澤錦 功能科組長：孫婭麗成員：丁華、賀楊桃、黃倩、丁現(xiàn)華檢驗科組長：周波成員：田松梅、竇賢彪、田小君、楊英影像科組長：張富華成員：孫婭麗、朱喬生、孫志堅、丁華藥劑科組長：楊春麗成員：黃艷芳、孫梅、葉銳職責：按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（衛(wèi)生部2012版）》，各科室創(chuàng)建工作小組負責本科室二級甲等醫(yī)院評審工作的落實，嚴把病歷、醫(yī)療文書質量關，建立健全各項規(guī)章制度，開展“三基三嚴”（“三基”即：基本理論、基本知識、基本技能?！叭龂馈奔矗簢栏褚蟆乐攽B(tài)度、嚴肅作風）培訓，嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程，完善各項登記（登記），實施好二級甲等醫(yī)院評審工作中本科室各項內容。明確分工，責任到人（1）《二級綜合醫(yī)院評審標準（衛(wèi)生部2012版）》各項考核指標，分別指定專人負責，責任到人，每位責任人要按照評審標準要求組織實施，完善必備資料，并裝訂歸檔，以備檢查。（2）每個科室選出一名創(chuàng)“二甲”工作信息員，負責評審聯(lián)絡工作，負責收集、編寫整理二甲評審所需的必備資料。（3）住院部每位醫(yī)師篩選、完善20份規(guī)范病歷，以備評審抽查。（4）每個臨床科室選定2名醫(yī)生，2名護士作好現(xiàn)場考核準備工作，負責到時接受現(xiàn)場操作考核，回答提問。五、實施步驟結合我院創(chuàng)建工作實際，向市衛(wèi)生局申請設置二級醫(yī)院時間擬定在2016年6月前。申報評審醫(yī)院等級時間擬定在2016年12月前，創(chuàng)建工作采取分階段按計劃組織實施。第一階段：宣傳動員、健全組織。2014年12月15日～2016年6月30日制定創(chuàng)建國家二級甲等醫(yī)院的實施方案，醫(yī)院成立創(chuàng)二甲工作領導小組，組建創(chuàng)二甲辦公室及相關工作機構，分解、落實工作責任范圍。召開全院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的動員大會，宣講創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院對我院生存和發(fā)展的重要意義，布置實施方案、各階段的工作安排及工作要求，調動全院每一位職工的積極性，步調一致、上下齊心、通力合作，扎扎實實地做好創(chuàng)建工作。組織各職能、臨床、醫(yī)技科室的工作人員認真學習，深刻領會《二級綜合醫(yī)院評審標準（衛(wèi)生部2012版）》等標準辦法細則的精神實質及目的要求。依據(jù)標準辦法細則，結合工作實際，逐條對照，找出差距，切實做好本職工作。全院各科室按照醫(yī)院的實施方案、各階段的工作安排和要求，結合科室的實際情況，成立科室創(chuàng)建小組，制定創(chuàng)建工作計劃、月工作安排和落實措施。組織創(chuàng)二甲相關組織機構負責人到先進二甲醫(yī)院參觀、學習先進經(jīng)驗，以提升管理水平和能力。第二階段：分解指標、下達任務、組織實施。2016年7月1日～2016年12月31日在原有的日常工作的基礎上，制定創(chuàng)建工作進度時間表，進一步明確工作重點，將任務、指標分解細化到科室，各科室根據(jù)院實施方案制訂出具體實施計劃，成立以科室主任為科室第一責任人，制定并組織本科室創(chuàng)建工作。抓好各項工作的落實。對照《二級綜合醫(yī)院評審標準（衛(wèi)生部2012版）》及各創(chuàng)建組織的責任分工要求，各創(chuàng)建工作組及各科室進行全面的自查、自我評價、自我評分，找出差距和不足，結合實際，制定達標整改方案，狠抓落實，有計劃、限期完成。各創(chuàng)建工作小組及各科室，必須按照本科室制定的達標整改方案，結合實際，逐項落實，做到每月有工作重點，每月進行檢查考核，對檢查中出現(xiàn)的問題和不足，及時提出整改措施。醫(yī)院創(chuàng)建領導小組，根據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標準（衛(wèi)生部2012版）》，定期（每2月一次）進行全面檢查，并將檢查結果及時反饋給各科室，