kdigoaki臨床指南(編輯修改稿)
2025-08-31 22:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血管內(nèi)使用造影劑后，–(未分級)對于血管內(nèi)使用造影劑后腎臟功能改變的患者，應(yīng)當(dāng)對CIAKI及AKI的其他可能原因進(jìn)行評估(未分級) CIAKI高危人群評估:對于需要血管內(nèi)（靜脈或動脈）使用碘造影劑的所有患者，應(yīng)當(dāng)評估CIAKI的風(fēng)險，尤其應(yīng)對既往腎臟功能異常進(jìn)行篩查(未分級):對于CIAKI高?；颊撸瑧?yīng)當(dāng)考慮其他造影方法(未分級) CIAKI的非藥物干預(yù)措施:對于CIAKI高?；颊?，應(yīng)當(dāng)使用最小劑量的造影劑(未分級):對于CIAKI高危患者，我們推薦使用等滲或低滲碘造影劑，而非高滲碘造影劑（1B）血糖控制與營養(yǎng)支持：對于CIAKI高?；颊撸覀兺扑]靜脈使用等張氯化鈉或碳酸氫鈉溶液進(jìn)行擴(kuò)容治療（1A）：對于CIAKI高?；颊?，我們推薦不單獨(dú)使用口服補(bǔ)液（1C）：對于CIAKI高危患者，我們建議口服NAC，聯(lián)合靜脈等張晶體液（2D）：我們建議不使用茶堿預(yù)防CIAKI（2C）：我們推薦不使用非諾多巴預(yù)防CIAKI（1B）血液透析或血液濾過的作用：對于CIAKI高?；颊撸覀兘ㄗh不預(yù)防性使用間斷血液透析(IHD)或血液濾過(HF)清除造影劑（2C）四、AKI腎臟替代治療的時機(jī)：出現(xiàn)危及生命的容量、電解質(zhì)和酸堿平衡改變時，應(yīng)緊急開始RRT（未分級） ：作出開始RRT的決策時，應(yīng)當(dāng)全面考慮臨床情況，是否存在能夠被RRT糾正的情況，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的變化趨勢，而不應(yīng)僅根據(jù)BUN和肌酐的水平（未分級） AKI停止腎臟替代治療的標(biāo)準(zhǔn)
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