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正文內(nèi)容

心理咨詢師考試案例問答題模板(編輯修改稿)

2024-08-31 16:25 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 向、不愿與人交往等人格特點。)三、社會功能狀態(tài):工作學習效率、社會交往狀態(tài)二十二、求助者產(chǎn)生心理與行為問題的原因是什么? 答:一、生理原因1.生長情況(1)遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問題。(2)發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。(3)生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。2.年齡因素(1)青春期自卑、焦慮、抑郁。(2)處青春期,性意識性沖動。(3)更年期考慮更年期縮合征。3.性別因素二、心理原因1.認知偏差 成長過程中負性經(jīng)歷導(dǎo)致的認知偏差和不合理信念。2.負性情緒 心理發(fā)育過程中的錯誤觀念、持久的負性情緒記憶。3.情感表現(xiàn) (1)情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。 (2)情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯情感障礙。 (3)情感脆弱、易激惹、強制性哭笑、欣快等。4.意志行為 (1)強迫意向會導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。 (2)意向要求與常情相悖別人難以理解。 (3)自控能力差、言行缺乏前后一致性。 (4)行為模式上缺乏解決問題策略技巧。5.人格特征 (1)追求完美、要求過高、爭強好勝等偏執(zhí)性人格表現(xiàn)。 (2)從小在父母身邊長大,交往面狹窄,導(dǎo)致性格內(nèi)向。三、社會原因1.人際關(guān)系中的社會支持(1)成長過程中,父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認知。(2)與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認知偏差和人格扭曲。2.社會交往中的重大事件(1)家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會造成心理障礙。(2)錯誤評價、倫理道德、文化價值觀觀念沖突都會引發(fā)心理沖突。(3)社會壓力、人際沖突、司法訴訟等負性生活事件導(dǎo)致心理問題。二十三、針對該求助者的攝入性談話,如何避免提問方式的失誤?答:避免提問“為什么”的問題;避免多重問題;避免多重選擇問題;避免修飾性反問;避免責備性問題;避免解釋性問題。二十四、在本案例中,心理咨詢師使用了面質(zhì)技術(shù),請說出其定義、求助者的常見矛盾及應(yīng)用注意事項。答:面質(zhì),又稱質(zhì)疑,對峙,對質(zhì),對抗,正視現(xiàn)實等,是咨詢師指出求助者身上的矛盾。常見矛盾:言行不一致,理想和現(xiàn)實不一致,前后言語不一致,咨訪意見不一致。使用注意:要有事實根據(jù),避免個人發(fā)泄,避免無情打擊,以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ),可以使用嘗試性面質(zhì)。【重中之重】二十五、請寫出對該求助者的診斷程序? (怎樣對求助者做出診斷?即診斷程序)答:第一種方法:診斷程序:根據(jù)心理活動正常與異常三原則診斷:心理活動正常/異?!救缡钱惓#稍敿殞戇`反了哪一條或哪幾條,如果不清楚違反了哪些,但確定是異常心理,可直接寫“根據(jù)心理活動正常與異常三原則,判斷該求助者心理異?!薄糠治銮笾叩淖灾?,是否有求治愿望,有沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀。分析求助者的心理沖突,是常形還是變形。如是變形,按“ABCD”走,如是常形,按“abc”走。變形:【提示:可能是神經(jīng)癥,最起碼也是可疑神經(jīng)癥】A.按照許又新教授神經(jīng)癥診斷三維度進行。【根據(jù)許又新神經(jīng)癥臨床評定方法進行評定:病程:不到3月1分;3月到一年,2分;一年以上,3分。精神痛苦程度:可以主動設(shè)法擺脫評1分;需借別人幫助或處境改變才能擺脫評2分;幾乎完全無法擺脫,即使別人開導(dǎo)或陪他娛樂或異地休養(yǎng)也無濟于事評3分。社會功能:照常工作學習及人際交往只有輕微妨害著評1分;中度受損,工作學習或人際交往效率顯著下降,不得不減輕或改變工作,或部分工作,或某些場合不得不回避,評2分;完全不能學習工作,某些必要場合社會交往完全回避,評3分?!緽.找主導(dǎo)癥狀【強迫/抑郁/焦慮/恐懼/抑郁】C.求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)D.下診斷:***性神經(jīng)癥常形:【提示:可能是一般心理問題、嚴重心理問題、頂多是可疑神經(jīng)癥】a1.符合由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)即為心理問題。 b1. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)c1. 下診斷:一般心理問題、初始情緒反應(yīng)強烈、持續(xù)時間長久(兩個月以上,半年以下)、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。社會功能受損,列為嚴重心理問題。b2. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ):嚴重心理問題a3. 接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段,但沒有嚴重人格缺陷的求助者,列為可疑神經(jīng)癥范疇。——建議直接使用許又新教授三維度評分標準——一點點投機取巧。b3. 求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ):可疑神經(jīng)癥第二種方法:CCMD式【適用于神經(jīng)癥及以上障礙,凡在CCMD3上能找得到的診斷都可以使用】:舉例:社交恐懼癥:精神痛苦;社會功能已經(jīng)受損;內(nèi)容充分泛化。:病程持續(xù)時間***(如:一年多)。:恐懼,【寫主導(dǎo)癥狀】:因為……所以排除……因為……所以排除……因為……所以排除……e、——根據(jù)ab項診斷為神經(jīng)癥,根據(jù)c項診斷為社交恐怖癥,根據(jù)d項排除焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、抑郁性神經(jīng)癥、精神病性障礙等。f、下診斷:社交恐懼癥二十六、在本案例中,你認為制定咨詢目標應(yīng)把握什么原則?答:具體,可行,積極,雙方可以接受,屬于心理學性質(zhì),可以評估,多層次統(tǒng)一。二十七、針對本案例,你認為應(yīng)當選用什么療法并請寫出具體步驟及注意事項。答:合理情緒療法的過程::尋找求助者問題的ABC,解說原理,讓求助者接受。:三種領(lǐng)悟 信念引起情緒和行為后果;對情緒和行為后果負責;只有改變不合理信念
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