三級、二級心理咨詢師考試-問答題匯總(編輯修改稿)
2024-08-31 10:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 左右。嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。癥狀不是由軀體疾病所致。二級咨詢技能部分（知識題）一、 簡述系統(tǒng)脫敏療法的過程。（二級技能P6667）學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級實施系統(tǒng)脫敏二、使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項是什么？（二級技能P69）如果引發(fā)焦慮或恐懼的情境不是一種，可根據(jù)不同的情境建立不同的焦慮等級表，然后對每個等級表實施系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少，依個體、情境的不同而不同焦慮等級應(yīng)合理，每個等級之間的跨度不能太大，可以將焦慮等級劃分得細一些當(dāng)不能用想象和放松的方法降低焦慮水平時，可考慮改用其他方法三、簡述滿灌療法的原理。（二級技能P69）滿灌療法又稱沖擊療法，是暴露療法之一，是用來治療恐懼和其他負性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。滿灌療法的原理是：迅速地將求助者置身于最恐懼的對象或情境中，必然引起求助者最強烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，對這種強烈而痛苦的情緒，咨詢師不給予任何強化，任其自然，迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱乃至消失，情緒反應(yīng)自行減輕直到消除，即所謂消退性抑制。四、請簡述沖擊療法的基本過程。（二級技能P7071）篩選確定治療對象，排除不適合的求助者；簽訂治療協(xié)議；治療準備工作；實施沖擊治療。五、若使用生物反饋法，說出其基本原理。（二級技能P80）使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄將這種記錄轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，使求助者了解其生理狀態(tài)讓求助者根據(jù)反饋信號的變化，調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài)，達到消除緊張、焦慮、恐懼等情緒，防治其他疾病的目的六、認知行為療法的原理是什么？（二級技能P86）認知行為療法認為，認知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化；不適應(yīng)行為和不良情緒應(yīng)從認知中找原因；行為的改變也可以引起認知的改變；認知和行為的惡性循環(huán)，會使心理問題變得越發(fā)嚴重；認知行為療法，是在認知和行為及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程。七、貝克和雷米的認知療法，其工作程序是什么？（二級技能P8791）建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標確定問題：提問和自我審查的技術(shù)檢驗表層錯誤觀念：建議、演示和模仿糾正核心錯誤觀念：語義分析技術(shù)進一步改變認知：行為矯正技術(shù)鞏固新觀念：認知復(fù)習(xí)八、按照貝克的理論，求助者的歪曲認知包括什么？（二級技能P94） 主觀推斷 ：沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。選擇性概括：僅根據(jù)對一個事件某一方面細節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。過度概括：由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。夸大和縮?。河靡环N比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。個性化：個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。貼標簽和錯貼標簽：根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。極端思維：用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是/就是兩個極端來對經(jīng)驗進行分類。九、本案例中亦可使用求助者中心療法，請簡述求助者中心療法咨詢過程的各個階段。（二級技能P109111）第一階段：求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。第二階段：求助者開始“有所動”階段。第三階段：求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。第四階段：求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當(dāng)前情感時還有顧慮。第五階段：求助者能夠自由表達當(dāng)時的個人情感，接受自己的感受但仍然帶有一些遲疑。第六階段：求助者能夠完全接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。第七階段：求助者幾乎可以不需要咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己。十、如進行遠期療效評估，請說出其步驟和主要內(nèi)容。（二級技能P118120）社會接納程度評估評估內(nèi)容：求助者的社會適應(yīng)程度自我接納程度評估評估內(nèi)容：（1）自述癥狀與問題的減輕或消除情況（2）性格方面的成熟情況隨訪調(diào)查評估內(nèi)容：評價原來的診斷分析是否正確，幫助指導(dǎo)是否有效。案例相關(guān)問題（二級增加）一、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?（二級技能P2）1．病程：1年以上，評為3分。2．精神痛苦程度：自己擺脫不了，需借助別人幫助才能擺脫，評為2分。3．社會功能：學(xué)習(xí)效率顯著下降，回避社交場合，評為2分?？偡譃?分，精神痛苦程度和社會功能改變超過3個月，神經(jīng)癥的診斷成立。二、該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?（二級技能P3442）生物因素：女性、38歲社會因素：（1）離異，學(xué)歷低，收入低； （2）家庭：母親霸道、父親去世早、婆媳關(guān)系差、小時候家貧借債。心理因素：（1）性格內(nèi)向、膽小敏感； （2）對現(xiàn)實問題的誤解； （3）持久的負性情緒記憶：小時候經(jīng)常借錢，為此暗自哭泣三、神經(jīng)癥的診斷依據(jù)舉例：（一）本案例最可能的診斷是：強迫性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：按病與非病的三原則，排除精神病。癥狀表現(xiàn)：強迫思維、焦慮情緒、強迫行為、沖突已經(jīng)變形病程：持續(xù)時間較長，超過三個月嚴重程度：社會功能已經(jīng)受損、工作效率下降、內(nèi)心痛苦無法擺脫根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。（二）本案例最可能的診斷是：恐怖性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，有自知力，主動求醫(yī)，故排除精神病。存在與處境不相稱的恐懼并伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙對所怕處境的回避，導(dǎo)致社會功能受損嚴重。精神負擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，且無法自行擺脫。心理沖突是變形的。病程長、已超過三月根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評分標準，該求助者在內(nèi)心痛苦程度，社會功能受損程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。四、對該求助者需做哪些鑒別診斷?1．與精神病相鑒別；2．與抑郁癥相鑒別；3．與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別；4．與恐懼性神經(jīng)癥相鑒別； －－－－以上是舉例說明如何回答這樣的問題，具體要根據(jù)所給案例來回答。新版：關(guān)于案例問答題的答題技巧案例問答答題技巧基本思路：理資料、找癥狀、下診斷、究原因、選測驗、定目標、評效果、提轉(zhuǎn)介——背資料提綱。答題技巧：先框架，再填內(nèi)容，再括號內(nèi)引案例原話。與診斷有關(guān)的無癥狀，如無幻覺妄想也給出。答題操作：同英語閱讀題，瀏覽一般資料和主訴、讀題干、劃關(guān)鍵詞——時間出現(xiàn)須注意、做題目。題目概況：案例選擇題一萬字，完成一百個選擇題。案例問答題目約一千字，完成四道問答論述題。時間分配：兩部分各占一小時。前部分可能時間稍緊，所以如果有疑難處，先做記號留著，不停留。答題原則：案例回答是八股文，如果時間不是十分充分，也要寫上關(guān)鍵詞，如答對，可能會給滿分。評分影響：填多填錯不扣分，少填要扣分。案例問答題最容易得分，關(guān)鍵是要留出足夠的答題時間。常見問題回答框架：一、請對求助者的個人成長資料進行分類整理。要點：☆一般資料、成長史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測量結(jié)果。 ☆根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補什么。一般狀況資料（1）人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自
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