心理咨詢師認(rèn)知行為療法(編輯修改稿)
2025-08-31 16:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 維和他們的行動與感覺方式之間的聯(lián)系。認(rèn)知療法以當(dāng)前為關(guān)注點，所以一般都是簡短的。治療目標(biāo)包括緩解癥狀，幫助求助者解決他們最緊迫的問題，以及教給求助者防止復(fù)發(fā)的方法。近來，CT療法中的無意識、情感以及存在成分受到了越來越多的關(guān)(Dattili0，2002a；Safran，1998)。2．雷米的認(rèn)知治療理論。 雷米(V．C．Raimy)生于l913年，l935年獲文學(xué)學(xué)士學(xué)位。1943年，雷米在美國著名人本主義心理學(xué)家卡爾?羅杰斯的指導(dǎo)下，在俄亥俄州立大學(xué)獲哲學(xué)博士學(xué)位。1948。1978年在弗羅里達(dá)大學(xué)進(jìn)行心理學(xué)教學(xué)與研究。從l978年開始，他開設(shè)了私人診所，從事認(rèn)知治療的研究與實踐。由于受到羅杰斯的影響，雷米一直把自我概念作為他研究的中心問題。他的對認(rèn)知治療比較有影響的著作是：《自我的錯誤理解：認(rèn)知治療與錯誤觀念的假設(shè)》。雷米的理論與貝克理論的基本前提都是一致的，即都認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯誤的認(rèn)知過程和觀念。但如果說貝克理論所關(guān)心的是錯誤的認(rèn)知過程以及在這過程中所產(chǎn)生的錯誤觀念，那么雷米理論則主要強(qiáng)調(diào)這些錯誤觀念的存在狀態(tài)，即這些觀念是以什么樣的順序和方式表現(xiàn)出來并發(fā)生作用的。在雷米的理論中，上述錯誤觀念主要指個體對自我的不正確或不適當(dāng)?shù)脑u價，也就是指錯誤的自我概念。雷米認(rèn)為，這些錯誤觀念不是獨立存在的，而是以群集的方式表現(xiàn)出來。每一個錯誤觀念的群集都對應(yīng)著某一類情緒障礙。例如，與抑郁情緒有關(guān)的群集有：“我過去、現(xiàn)在和將來都是沒希望的”，“無論過去、現(xiàn)在、將來，我都是毫無價值的”，“我永遠(yuǎn)都是孤立無援的”或“我永遠(yuǎn)不會受人重視”，“我無法從事正?；顒印钡鹊??？梢钥闯?，上述觀念都有特定的存在方式，即每一種觀念都有類似的句式，在這些句子中，大多數(shù)都是以“我”為主語，實際上是對自我的一種判斷。不難看出，這些判斷也都不同程度地具有前面所述的認(rèn)知歪曲的特征，因此是一些錯誤的自我觀念。對于上面的錯誤觀念，雷米提出了“中心一邊緣”模型。他認(rèn)為每一組群集中的各個錯誤觀念，其重要性是不同的。有一些觀念是主要的、基本的，它支配著那些較為次要的觀念。在實際治療中，有時求助者可能會輕易地放棄了某種錯誤觀念，但如果那些基本的錯誤觀念不能根除，就仍無法改變那些不適應(yīng)的情緒和行為。但是基本錯誤觀念并不是在一開始就表現(xiàn)出來。這些觀念往往隱藏得比較深而不容易被發(fā)現(xiàn)，只有解決了那些表層的或邊緣的錯誤觀念，才能逐步揭示出那些處于中心位置的基本錯誤觀念。因此，雷米提出，認(rèn)知治療的目的是要揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的手段則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念人手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。對于這一點，咨詢師在實際治療過程中應(yīng)特別注意。雷米理論對錯誤觀念的結(jié)構(gòu)及其與各種情緒障礙的關(guān)系做出了具體而詳盡的描述，從而可以幫助咨詢師盡快制定治療目標(biāo)，按一定的順序和層次，揭示并糾正各類錯誤觀念。3．唐納德?梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)。唐納德?梅肯鮑姆(DonaldMeichenbaum)的認(rèn)知行為矯正(簡稱CBM)技術(shù)，關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。梅肯鮑姆(1977)認(rèn)為一個人的自我陳述在很大程度上與別人的陳述一樣能夠影響個體的行為。CBM的一個基本前提是求助者必須注意自己是如何想的、感受的和行動的以及自己對別人的影響，這是行為改變的一個先決條件。要發(fā)生改變，求助者就需要打破行為的刻板定勢，這樣才能在不同的情境中評價自己的行為(Meichenbaum，1986)。同REBT與貝克的認(rèn)知療法一樣，CBM也假設(shè)痛苦的情緒通常來源于適應(yīng)不良的想法。然而，在它們之間也存在區(qū)別。REBT在揭露和辯論不合理想法時更直接和更具有對抗性。梅肯鮑姆的自我指導(dǎo)訓(xùn)練則更多注意幫助求助者察覺他們的自我談話。治療過程包括教給求助者做自我陳述與訓(xùn)練他們矯正給自己的指導(dǎo)從而使他們能更
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