【文章內(nèi)容簡介】 得很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，家長鄰居都認(rèn)為其不活潑，不像男子汗。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作，半年前曾有過一兩次工作機(jī)會，因自身原因沒有堅(jiān)持下來。每天無所事事，打不起精神，沒有自己想干的事情，對什么都沒有興趣，覺得活著沒有一點(diǎn)意義，感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)沒有明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有：“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，但自己不知道有無心理問題。單選：8．你對該求助者病程的判定是（ ）。（A）兩年 （B）三年 （C）四年（D）五年多選：9．該求助者的主要癥狀是（ ）。（A）意向下降 （B）興趣下降 （C）精神低落 （D）情緒低落單選：10．該求助者情緒方面最主要的癥狀是（ ）。（A）焦慮 （B）抑郁 （C）強(qiáng)迫 （D）恐怖單選：11．該求助者：“不想繼續(xù)學(xué)習(xí)，也不想找工作”的原因最可能是（ ）。（A）性格內(nèi)向 （B）成績下降 （C）高考失利 （D）意向下降單選：12．對求助者最可能的診斷是（ ）。（A）焦慮性神經(jīng)癥（B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （C）抑郁性神經(jīng)癥 （D）疑病性神經(jīng)癥單選：13．按許又新教授神經(jīng)癥的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程評分是（ ）。（A）1分 （B）2分 （C）3分 （D）4分單選：14．該求助者屬于（ ）。（A）心理健康 （B）心理正常 （C）心理不健康 （D）心理不正常多選：15．造成該求助者心理問題的主要原因是（ ）。（A）性格內(nèi)向 （B）青春期 （C）高考失利 （D）沒工作多選：16．若排除該求助者為精神病性精神障礙，其依據(jù)是（ ）。（A）無幻覺癥狀 （B）無行為異常 （C）無妄想癥狀 （D）無思維破裂單選：17．對該求助者可以使用的心理治療技術(shù)是（ ）。（A）系統(tǒng)脫敏療法 （B）合理情緒療法 （C）生物反饋療法 （D）暴露沖擊療法多選：18．你作為心理咨詢師應(yīng)關(guān)注該求助者的（ ）。（A）處境改變 （B）認(rèn)知改變 （C）個(gè)性改變 （D）情緒改變案例三一般資料：女性，19歲，某高校大二學(xué)生，因害怕上課，無法正常學(xué)習(xí)前來咨詢。案例介紹：求助者生長在西北一普通工人家中，家境貧寒，從小就覺得自己不如別人，認(rèn)為自己長得又黑又丑，感覺父母和他人都不太喜歡自己，因此不愿與他人交往，也沒什么知心朋友，把主要精力都放在學(xué)習(xí)上，學(xué)習(xí)成績一直較好，如愿考上了大學(xué)。上大學(xué)后，很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活，更加覺得自己處處不如別人了。英語老師是一位年輕博士，非常有才華，是公認(rèn)的帥哥，求助者很喜歡上他的課，更喜歡他這個(gè)人。在大一期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了，自己要是有這么一位男朋友該多么幸福?。≌孟胫?，旁邊的同學(xué)推她，原來是老師在提問她。求助者認(rèn)為自己丑，從來沒有勇氣主動提問或回答過老師的提問，現(xiàn)在正在走神，又與老師有關(guān)，老師提問的問題是什么都不知道，因此憋得滿臉通紅，十分緊張，雙手顫抖，大腦一片空白。老師見狀又問了一遍。其實(shí)那個(gè)問題不難，但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒答上來。老師沒有明確批評，但求助者還是覺察到老師有些埋怨。從此，一上英語課就心慌、緊張，出汗，不敢抬頭，心里忐忑不安，總是在想千萬別讓我回答問題，根本聽不進(jìn)講課的內(nèi)容。好在適逢學(xué)期末，總算把英語課熬了過去?？墒沁@學(xué)期還是不敢去上課，偶爾強(qiáng)迫自己去一次，便渾身冒汗，雙手顫抖，呼吸困難，不敢抬頭，完全不能聽課。后來發(fā)展到上其他課也很緊張、不安，怕被老師提問。現(xiàn)在現(xiàn)在只要人多的地方就不能去，只能呆在宿舍里，求助者為此非常痛苦，知道老師和別人其實(shí)不可怕，是自己心理上出問題了，但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會得精神病，迫切希望得到心理咨詢師的幫助。心理咨詢師的了解與觀察： 求助者父母均為下崗工人，家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力，學(xué)習(xí)成績較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑，情緒有些焦慮、緊張，以往無重大疾病史和家族精神病史。求助者在咨詢過程中很少與心理咨詢師有目光接觸，頭幾乎一直低著。多選：19．該求助者的情緒癥狀主要是（ ）。（A）焦慮 （B）強(qiáng)迫 （C）恐怖 （D）抑郁多選：20．該求助者行為癥狀不包括（ ）。（A）強(qiáng)迫行為 （B）回避行為 （C）自虐行為 （D）沖動行為多選：21．該求助者軀體方面的主要癥狀是（ ）。（A）心慌心悸 （B）渾身冒汗 （C）頭痛頭昏 （D）呼吸困難單選：22．該求助者社會功能的受損程度可能是（ ）。（A）沒有受損 （B）輕度受損 （C）中度受損 （D）重度受損單選：23．對該求助者的診斷最可能的是（ ）。（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （C）恐怖性神經(jīng)癥 （D）疑病性神經(jīng)癥多選：24．引發(fā)該求助者心理問題的原因是（ ）。（A）青年女性 （B）沒有結(jié)交男友 （C）性格內(nèi)向 （D）自評又黑又瘦單選：25．引發(fā)該求助者心理問題的最主要原因可能是（ ）。（A）性別因素（B）性格因素 （C）婚戀因素 （D）認(rèn)知因素單選：26．做鑒別診斷時(shí)心理咨詢師可以不考慮的診斷是（ ）。（A）驚恐障礙 （B）焦慮神經(jīng)癥 （C）人格障礙 （D）強(qiáng)迫神經(jīng)癥多選：27．針對本案例制定的咨詢方案應(yīng)包括（ ）。（A）咨詢目標(biāo) （B）評估手段 （C）原因分析 （D）心理測驗(yàn)單選：28．心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標(biāo)不應(yīng)該是（ ）。（A）改變錯(cuò)誤認(rèn)知 （B）減輕軀體癥狀 （C）減輕焦慮癥狀 （D）減輕恐怖癥狀單選：29．對該求助者心理咨詢師最適用的心理治療方法是（ ）。（A）沖擊療法 （B）合理情緒療法 （C）認(rèn)知療法 （D）系統(tǒng)脫敏療法多選：30．咨詢結(jié)束后對該求助者進(jìn)行效果評估的維度包括（ ）。（A）周圍人士評價(jià) （B）軀體癥狀恢復(fù)情況（C）咨詢師的觀察 （D）社會功能恢復(fù)情況案例四一般資料：女性，31歲，公司職員。案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非常恐懼，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解?；貋砗蟮结t(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購物、排隊(duì)等車或坐電梯時(shí)也會出現(xiàn)類似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你是說你半年多來會突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？求助者：對。我覺得自己很倒霉，不知道得了什么病。心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？求助者：是，你說我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦?。⌒睦碜稍儙煟耗阌X得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？求助者：我小題大做？事情沒攤到你頭上，你要是這樣，說不定還不如我吶。心理咨詢師：哦？你還真別說，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。心理咨詢師：我做過心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒有心臟病，困難是暫時(shí)的，會很快解決的。我會盡快幫你解除痛苦的。求助者：是嗎？那太謝謝您了。心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來討論一下咨詢方案吧，你這次來咨詢的目的是什么呢？能詳細(xì)說說嗎？求助者：咨詢方案是什么呢？心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來商定。求助者：好的。單選：31．心理咨詢師在本段咨詢開始時(shí)使用的技術(shù)屬于（ ）。（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）內(nèi)容表達(dá) （C）情感反應(yīng) （D）情感表達(dá)單選：32．心理咨詢師問：“你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？”所用的技術(shù)屬于（ ）。（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）內(nèi)容表達(dá) （C）情感反應(yīng) （D）情緒表達(dá)單選：33．心理咨詢師“你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾。”所用的技術(shù)屬于（ ）。（A）鼓勵(lì)技術(shù) （B）指導(dǎo)技術(shù) （C）釋義技術(shù) （D）面質(zhì)技術(shù)單選：34．“你未免有些小題大作了吧？”表明了心理咨詢師在對求助者（ ）。（A）啟發(fā) （B）引導(dǎo) （C）指責(zé) （D）指導(dǎo)單選：35．心理咨詢師說自己做過心臟手術(shù)時(shí)使用的技術(shù)屬于（ ）。（A）自我表揚(yáng) （B）自我開放 （C）自我解釋 （D）自我指導(dǎo)單選：36．心理咨詢師說“我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦?！彼褂玫募夹g(shù)屬于（ ）。（A）內(nèi)容反應(yīng) （B）內(nèi)容表達(dá) （C）情感反應(yīng) （D）情感表達(dá)單選：37．心理咨詢師說“困難是暫時(shí)的，會很快解決的?！北砻餍睦碜稍儙煟?）。（A）積極關(guān)注 （B）盲目樂觀 （C）過分積極 （D）過分消極多選：38．心理咨詢師要求求助者詳細(xì)談?wù)勛稍兡康臅r(shí)沒有使用的技術(shù)是（ ）。（A）具體化 （B）面質(zhì) （C）指導(dǎo) （D）引導(dǎo)多選：39．心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時(shí)忽略了（ ）。（A）責(zé)任權(quán)力 （B）評估手段 （C）咨詢費(fèi)用 （D）咨詢目標(biāo)多選：40．心理咨詢師在本段咨詢中曾出現(xiàn)的錯(cuò)誤是（ ）。（A）過分消極 （B）盲目樂觀 （C）責(zé)怪指責(zé) （D）指導(dǎo)錯(cuò)誤案例五一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢。案例介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)就覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3—4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測驗(yàn)對求助者進(jìn)行評估，商定了如下咨詢目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復(fù)。多選：41．對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（ ）。（A）內(nèi)心痛苦程度 （B）病程長短 （C）既往生活經(jīng)歷 （D）軀體疾病多選：42．為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的（ ）。（A）心理健康水平 （B）心理測驗(yàn)結(jié)果 （C）胃病嘔吐原因 （D）既往藥物劑量單選：43．求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是（ ）。（A）情緒低落 （B）胃部嘔吐 （C）頭痛失眠 （D）體重下降單選：44．心理咨詢師選用的心理測驗(yàn)不恰當(dāng)?shù)氖牵?）。（A）CRT16