【文章內容簡介】 與性技術，具體化指咨詢師協(xié)助求助者清楚、準確地表述他們的觀點、所用的概念、所體驗到的情感以及所經歷的事件。同時求助者對咨詢師的提問內容不僅局限于是或否，因此也屬于開放式提問。單選：42．心理咨詢師在咨詢中不必強調的是（ ）。A．嫉惡如仇的道德感 B．善于容納他人 C．具有強烈的責任心 D．自我平衡能力【答案】AB【解析】心理咨詢師在咨詢過程中應強調的包括：品格；自我平衡能力；善于容納他人；有強烈的責任心；“自知之明”。中立原則是心理咨詢師的重要原則之一，在咨詢過程中，心理咨詢師不能把自己的道德標準，思維方式強加給求助者，因此，A項在咨詢過程中不必強調。多選：43．該案例中，心理咨詢師可以采用（ ）。A．合理情緒療法 B．沖擊療法 C．認知行為療法 D．暴露療法【答案】AC【解析】本案例的求助者的主要癥狀是情緒困擾，因此可以采用合理情緒療法和認知行為療法。暴露療法包括系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法，對于有明確對象的焦慮或恐懼情緒有良好的療效。單選：44．本案例中，心理咨詢師認可的近期咨詢目標是（ ）。A．消除同學誤會 B．解決情緒困擾 C．恢復戀愛關系 D．促進自我實現(xiàn)【答案】B【解析】心理咨詢的近期目標是解決求助者主要問題，本案例的求助者的主要問題是情緒困擾，因此可作為近期的咨詢目標。AC兩項是求助者生活中的具體問題，不屬于心理咨詢的范圍，D項是心理咨詢的遠期目標。單選：45．按照艾利斯ABC理論，本案例中的B指的是（ ）。A．失戀后自責 B．我不該和她發(fā)生那些事 C．同學傳流言 D．我無法上學和同學交流【答案】B【解析】艾利斯的ABC理論中的B是指求助者對誘發(fā)事件的看法觀點，因此，B項正確。多選：46．心理咨詢師“你看……，這和你無關?！边@段話使用的技術是（ ）。A．內容反應 B．解釋 C．內容表達 D．指導【答案】BD單選：47．本案例中，求助者出現(xiàn)沉默，最可能的原因是（ ）。A．困擾 B．思考 C．阻抗 D．想象【答案】C【解析】求助者出現(xiàn)的沉默的原因是來自于自我成長所帶來的痛苦，因此屬于阻抗。多選：48．在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是（ ）。A．鼓勵情緒宣泄 B．修正非理性信念 C．建立理性信念 D．改變求助者處境【答案】AC【解析】在本咨詢案例中，求助者的問題是由于不合理的信念所造成的情緒困擾，因此，心理咨詢師在咨詢過程中主要是幫助求助者認識到自己的不合理信念，建立合理的信念，從而使情緒困擾得到改善。單選：49．本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是（ ）。A．自我管理程序 B．語義分析 C．產婆術式辯論 D．認知重建【答案】C【解析】產婆術式辯論是指從科學、理性的角度對求助者持有的關于他們自己、他人及周圍世界的不合理信念和假設進行挑戰(zhàn)和質疑，以動搖他們的這些信念。自我管理程序是根據操作條件反射的原理，要求求助者運用自我獎勵和自我懲罰的方法來改變其不適應的行為方式。語義技術是一種在認知治療中重要的揭示并糾正深層錯誤觀念的方法。認知重建可以使求助者學會如何正確地使用思維工具來代替非邏輯的認知。單選：50．在咨詢過程中，心理咨詢師所舉例子說明其（ ）。A．多話走題 B．自我開放 C．就事論事 D．啟發(fā)引導【答案】D【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，從而建立理性信念。單選：51．在咨詢過程中，心理咨詢師舉例的目的是幫助求助者（ ）。A．深化自我認識 B．學會接納現(xiàn)實 C．矯正錯誤認知 D．學會寬恕自己【答案】C【解析】在咨詢過程中，心理咨詢師所舉的例子是為了啟發(fā)引導求助者自己發(fā)現(xiàn)自己的非理性信念，矯正求助者的錯誤認知，從而建立理性的信念。案例六：一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。案例介紹：求助者一年前睡覺時突然憋醒，胸悶氣短，覺得自己馬上就不行了，送入急診后診斷為呼吸暫停綜合癥，自己非常后怕，因為自己的哥哥就是夜里突發(fā)心臟病去世的，醫(yī)生也說這種病如不及時發(fā)現(xiàn)就會憋死。求助者立即住院做了手術。術后求助者回家休養(yǎng)，但出現(xiàn)了入睡困難的癥狀，經常半夜醒來難以再睡，尤其到兩三點后就非常緊張、害怕，不斷在想千萬別出現(xiàn)一年前的情景，想著想著胸口就真的悶起來了，心慌、氣短，渾身出汗，多次被急救車送到醫(yī)院，但未查出明顯器質性病變。這種情況幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。服用過安定類藥物，但無明顯改善。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性敏感內向，身體狀況基本良好。多選：52．該求助者的情緒癥狀主要包括（ ）。A．恐懼 B．抑郁 C．焦慮 D．強迫【答案】AC【解析】恐怖指某些患者遇到特定的境遇或某一特定事物，隨即產生一種緊張恐懼的心情，患者明知沒有必要，卻無法擺脫這種恐怖的內心體驗。焦慮指患者在缺乏充分的事實根據和客觀因素的情況下，對其自身健康或其他問題感到憂慮不安，緊張恐懼，顧慮重重，猶如大禍臨頭，惶惶不可終日，即使多方解勸也不能消除其焦慮。常常伴有憋氣、心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經功能紊亂癥狀。抑郁是包括思維遲緩、情感低落、動作減少同時存在的情緒狀態(tài)。強迫是指求助者反復進行某種活動（強迫行為）或者某種念頭反復出現(xiàn)在求助者的頭腦中（強迫思維），求助者明知不必要，但是無法停止。單選：53．該求助者情緒癥狀的主要特點是（ ）A．突然發(fā)作，不可預期 B．軀體癥狀嚴重 C．固定發(fā)作，可有預期 D．軀體癥狀輕微【答案】A【解析】求助者的情緒癥狀的特點是幾乎每周都要發(fā)生兩到三次，無明顯發(fā)作征兆，發(fā)作時神志清楚，十幾分鐘后能自行緩解。多選：54．該求助者的軀體癥狀主要包括（ ）。A．害怕、緊張 B．渾身出汗 C．胸悶、心慌 D．四肢發(fā)麻【答案】BC【解析】求助者的主要軀體癥狀包括胸悶、心慌、氣短、渾身出汗。A是求助者的情緒癥狀。單選：55．該求助者產生癥狀的特殊誘因是（ ）。A．性格較內向 B．曾經患病 C．無特殊誘因 D．膽小怕死【答案】C【解析】求助者的癥狀發(fā)作是無明顯發(fā)作征兆，因此無特殊誘因。多選：56．為做出明確診斷應考慮求助者的（ ）。A．行為模式 B．認知結構 C．軀體癥狀 D．情緒體驗【答案】CD【解析】根據求助者的描述應考慮診斷為驚恐障礙。由于許多軀體疾病也可能引起類似于驚恐障礙的癥狀，因此，需了解求助者軀體癥狀，以排除其他軀體疾病引起驚恐障礙的癥狀的可能。同時，抑郁癥患者也可能伴有驚恐障礙的正轉，因此，需考慮求助者的情緒體驗，以排除抑郁癥的可能。單選：57．對該求助者的初步診斷是（ ）。A．軀體障礙 B．恐怖性神經癥 C．驚恐障礙 D．急性性神經癥【答案】C【解析】驚恐障礙的診斷要點是：難以解釋的焦慮或驚恐發(fā)作，突然出現(xiàn)，發(fā)展迅速，可能僅持續(xù)數分鐘。發(fā)作經常出現(xiàn)一些軀體癥狀。一次發(fā)作會導致對再次發(fā)作的恐懼并且會回避曾經發(fā)作的場所。單選：58．在做鑒別診斷時可先考慮排除的是（ ）。A．軀體障礙 B．疑病性神經癥 C．癔癥發(fā)作 D．恐懼性神經癥【答案】D【解析】求助者的恐懼情緒沒有不與某些場所和事件相聯(lián)系，因此，可先考慮排除恐懼型神經癥。多選：59．該求助者遇到的生活事件包括（ ）。A．曾經血壓高 B．哥哥突發(fā)心臟病去世 C．曾經被憋醒 D．醫(yī)生說可能會被憋死【答案】BCD【解析】BCD在案例中，均有提及，而A項在案例中未涉及。多選：60．對該求助者還需了解的資料包括（ ）。A．病程長短 B．社會功能 C．個性特征 D．家族史【答案】BCD【解析】求助者的病程在案例中已涉及。案例七：一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。案例介紹：求助者自訴，他們的任務就是掩埋尸體，當時的情境很恐怖，他咬緊牙關，不能讓戰(zhàn)友們說成是膽小鬼，堅持完成任務中突然暈倒。他醒來時，發(fā)現(xiàn)自己躺在野戰(zhàn)醫(yī)院里，想哭但又哭不出來。從那以后，情緒低落，睡眠也不好，不愛吃飯，身體疲乏。雖然領導和戰(zhàn)友都表揚他，但他還是高興不起來，總感到自己不是個好兵，內心感到痛苦，也想找人好好說說，但又怕被笑話。反復考慮這個問題，明知不一定會笑話他，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復洗手，怕自己手上染上細菌，吃東西要生病，不敢拿東西，嚴重時每天洗手多達上百次，明知沒必要，但無法控制。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安，情緒煩躁，晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴重影響日常工作，內心十分痛苦，迫切要求治療。咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做什么事情都要做到最好。父親務農，愛面子，要求他當一個好兵，將來能提干。多選：61．求助者的癥狀主要包括（ ）。A．焦慮 B．抑郁 C．恐怖 D．強迫【答案】ABD【解析】求助者感到焦慮不安，情緒煩躁屬于焦慮，情緒低落屬于抑郁。反復思考無意義的問題屬于強迫觀念，反復洗手屬于強迫行為。多選：62．求助者的心理與行為癥狀主要包括（ ）。A．反復檢查 B．反復洗手 C．反復計數 D．反復思考【答案】BD單選：63．在本案例中，求助者產生心理問題的原因包括（ ）。A．自我要求嚴格 B．掩埋尸體 C．反復思考洗手 D．青年男性【答案】A【解析】求助者的強迫癥狀產生的主要原因應該是其自我要求嚴格。單選：64．對該求助者的初步診斷是（ ）。A．焦慮性神經癥 B．抑郁性神經癥 C．強迫性神經癥 D．恐怖性神經癥【答案】C【解析】求助者的主導癥狀為強迫思維與強迫動作，因此，初步診斷為強迫性神經癥。多選：65．對于該求助者的洗手行為，可以使用的治療方法有（ ）。A．認知療法 B．陽性強化法 C．厭惡療法 D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD多選：66．對于該求助者的恐懼，可以使用的治療方法有（ ）。A．認知療法 B．陽性強化法 C．厭惡療法 D．系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD單選：67．在本案例咨詢中，心理咨詢師首先應做到的是（ ）。A．理解 B．共情 C．尊重 D．支持【答案】C多選：68．在本案例中，該求助者出現(xiàn)了（ ）。A．強迫觀念 B．超價觀念 C．強迫行為 D．回避行為【答案】AC【解析】反復思考無意義的問題屬于強迫觀念，反復洗手屬于強迫行為。多選：69．在本案例中影響咨詢關系的主要因素包括（ ）。A．咨詢師的態(tài)度 B．咨詢師的年齡 C．求助者的動機 D．求助者的性別【答案】AC【解析】咨詢關系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就求助者而言，其咨詢動機、合作態(tài)度、期望程度、自我覺察水平、行為方式以及對咨詢師的反應等，會在一定程度上左右咨詢關系。就咨詢師而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。因此在本案例中影響咨詢關系的因素有AC。單選：70．羅杰斯認為求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件是（ ）A．咨詢技巧 B．咨詢策略 C．咨詢關系 D．咨詢過程【答案】C【解析