神經(jīng)性吞咽障礙臨床評估與治療(編輯修改稿)
2024-08-28 15:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 缺點 ? 味道較苦，兒童患者很難接受 ? 食用量較多時，容易造成胃腸不適，如腹瀉、腹痛等 ? 硫酸鋇混懸液 ? 采用 60%硫酸鋇混懸液調(diào)制成不同性狀食物 ? 優(yōu)點 ? 能真實地反映吞咽障礙的實際狀況，涂布少，清除快 ? 適合不同年齡患者 ? 缺點 ? 因鋇劑不能吸收，若誤吸肺中較多，難以咳出 不同改良的造影劑比較 附屬第三醫(yī)院 結(jié)論 ?咽通過時間延長的可能原因 ?泛影葡胺溶液味苦，干擾了正常生理吞咽過程 ? 70%泛影葡胺溶液粘稠，粘度高，移動速度慢 ?建議硫酸鋇混懸液作為常規(guī)的造影劑使用，一般情況下不用泛影葡胺 附屬第三醫(yī)院 環(huán)咽肌功能障礙的吞咽治療 ? 藥物治療 : ? Botox ? 比斯的眀 ? 球囊擴張治療 ? Shaker’s 訓練 ? 電刺激治療： VitalStim等 ? 環(huán)咽肌切開術(shù) ? 經(jīng)顱磁刺激 附屬第三醫(yī)院 臨床研究 ? 研究對象 ? 中山三院 30例腦干病變后吞咽障礙患者，經(jīng)吞咽造影檢查確診 ? 研究方法 ? 治療組：球囊擴張術(shù)及綜合吞咽康復訓練 ? 對照組：僅給予常規(guī)吞咽康復訓練 ? 治療結(jié)束時間 ? 恢復經(jīng)口進食或持續(xù)治療已達 4周 ? 療效評價 ? 吞咽造影 ? 進食功能評價 附屬第三醫(yī)院 ? 性別與年齡 ? 男 19例，女 11例 ? 平均年齡： 177。 ? 病種 ? 腦干梗死 13例 ? 腦干出血 8例 ? 腦干腫瘤 7例 ? 腦干腦炎 2例 ? 病程： ～ 7個月 ? 收集時間 ? 2022年 1月至 2022年 6月中山三院康復科住院患者 患者基本信息 附屬第三醫(yī)院 治療方法 1:球囊擴張術(shù) ? 擴張前準備 ? 所需物品 ? 14號導尿管或改良柱狀擴張管 ? 水 ? 水杯 ? 注射器 ? X光造影下定位、標記 附屬第三醫(yī)院 插管 確定 經(jīng) 食道 入 口 并完全穿過 環(huán)咽肌 注 適量 水 拔出有卡住的感覺 抽出適量水 后上提 自覺 有滑 動 感覺 后，拉出適當 長度后 再注適量水 放置 反復 由下而上 輕輕移動 ,充分
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