【文章內(nèi)容簡介】 080張/%80張以上/%醫(yī)療設(shè)備總額300萬以下/%300萬3000萬/38%3000萬以上/%每年投入科研設(shè)備總金額300萬以下/%3003000萬/3000萬以上/0% 業(yè)務(wù)開展情況佛山民營醫(yī)院在服務(wù)上勝于公立醫(yī)院，院內(nèi)環(huán)境優(yōu)雅、舒適，“一人一診”的人性化服務(wù)較好地體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念。由于民營醫(yī)院定位不同，可以滿足多種層次的人就診。表3資料顯示，全年門診（包括急診），占全門診(急診)%；，%；，%。民營醫(yī)院為解決群眾的就醫(yī)問題發(fā)揮了一定的作用，但從整個(gè)市場份額的比例上看，與公立醫(yī)院還很難形成抗衡的局面。表33:2012年5所民營醫(yī)院與5所公立醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況比較指標(biāo)民營醫(yī)院公立醫(yī)院年門（急）診人次數(shù)93356403018年出院人次數(shù)2083029489實(shí)際占用床日數(shù)6561320491病床使用率（%）病床周轉(zhuǎn)次數(shù)（次/年）平均住院日次均門診費(fèi)用（元）住院患者人均醫(yī)療費(fèi)（元）35804509（1）在人才機(jī)制上，佛山民營醫(yī)院經(jīng)營和管理體制，分配和人事制度等企業(yè)管理模式相對(duì)完善，但出于成本的考慮，部門精簡，管理人員及后勤人員不足，普遍存在一人兼多職的現(xiàn)象。薪酬分配方式一般采用“按勞分配”的模式，人員管理采用崗位責(zé)任制，運(yùn)行機(jī)制靈活，員工全部采用聘用制，競爭上崗。（2）在營銷管理上，為了宣傳知名度，民營醫(yī)院都會(huì)采用發(fā)布醫(yī)療廣告的營銷手段來爭取患者，樹立自己的品牌。（3）在經(jīng)營項(xiàng)目上，所調(diào)查的5家民營醫(yī)院，有4家都是專科醫(yī)院，定位明確，受眾清晰。其中某婦科醫(yī)院，因佛山此類民營醫(yī)院很多，競爭相當(dāng)激烈。廣告投入多，瘋狂的打價(jià)格戰(zhàn)造成利潤薄，發(fā)展得很艱難。而某頸肩腰腿痛醫(yī)院則因?yàn)槭袌龆ㄎ痪珳?zhǔn)，同類醫(yī)院少，而投資人實(shí)力雄厚，在硬件設(shè)施上投入到位，并積極引進(jìn)人才，使醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r在本市的民營醫(yī)院中相當(dāng)突出。表34：佛山民營醫(yī)院經(jīng)營類目統(tǒng)計(jì)經(jīng)營類目民營醫(yī)院所占比例中西醫(yī)22%中醫(yī)4%西醫(yī)2%專病專長36%（4）民營醫(yī)院的口碑。在對(duì)佛山300個(gè)市民所做的“對(duì)民營醫(yī)院質(zhì)量滿意度調(diào)查”中，在“對(duì)民營醫(yī)院的印象”一題中，選擇D項(xiàng)“收費(fèi)較低、優(yōu)惠多”和 F項(xiàng)“服務(wù)態(tài)度好”%,選E“專業(yè)技術(shù)先進(jìn)，見效快”和選B“誠信經(jīng)營”的,幾乎沒有。而在“對(duì)民營醫(yī)院的壞印象”問題的調(diào)查結(jié)果中，近85%以上的人都選擇了B信譽(yù)不好，怕被騙。這兩題的結(jié)果直觀而準(zhǔn)確地反映出了百姓對(duì)民營醫(yī)院的印象，也折射出了民營醫(yī)院信譽(yù)度低的問題。而對(duì)“民營醫(yī)院好印象”的題目中，“服務(wù)態(tài)度好”和“就醫(yī)環(huán)境較好”則占了79%以上，充分體現(xiàn)出民營醫(yī)院在服務(wù)意識(shí)和醫(yī)療環(huán)境上的優(yōu)勢。在“在什么情況下，您會(huì)選擇在民營醫(yī)院治療”題目中，%的人選擇了“E?？萍膊　?，%的人選擇了“B小急癥”，說明了民營醫(yī)院在專業(yè)化程度上具備了一定的優(yōu)勢。表35：民營醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查表 您了解佛山有哪些民營醫(yī)院呢？ A完全不了解 B 1~2家 C 3~5家 D 5家以上具體有哪些？（三個(gè)）_____________________________________________ 在什么情況下，您會(huì)選擇在民營醫(yī)院治療？A從不 B小急癥 C慢性病 D手術(shù) E專科疾病 民營醫(yī)院給你的好印象有哪些？A甚少了解 B誠信經(jīng)營 C醫(yī)療環(huán)境較好 D收費(fèi)較低、優(yōu)惠多 E專業(yè)技術(shù)先進(jìn)，見效快 F服務(wù)態(tài)度好 G沒有 民營醫(yī)院給你的壞印象有哪些？ A甚少了解 B信譽(yù)不好，怕被騙 C交通不方便，環(huán)境不好 D收費(fèi)高E技術(shù)不過關(guān)，療效無保證 F服務(wù)態(tài)度不好 G沒有 您一般會(huì)選擇什么時(shí)間就醫(yī)？A周一 B周二~周四 C周五 D周六日 F不定時(shí)間為什么？_________________________________________ 如果對(duì)某一家民營醫(yī)院的診療服務(wù)滿意，會(huì)否介紹有需要的朋友到醫(yī)院就診？A會(huì) B不會(huì) C不一定 為什么？（選B或C答）_______________________________________ 您的現(xiàn)居地是？A 禪城 B南海 C順德 D三水 E高明 F其他地區(qū) 您的職業(yè)是？A個(gè)體經(jīng)營者、公務(wù)員、教師 B國企職工 C服務(wù)行業(yè) D務(wù)農(nóng)E待業(yè) F學(xué)生 G本地人 H外來職工 患者滿意度情況通過對(duì)5所民營醫(yī)院125位病人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人對(duì)“服務(wù)態(tài)度”的滿意度最高，其次是基礎(chǔ)設(shè)施，然后是收費(fèi)情況與技術(shù)水平。而對(duì)其他2家公立醫(yī)院的125位病人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病人對(duì)技術(shù)水平的的滿意度排在第一位，其次是基礎(chǔ)設(shè)施，然后是服務(wù)收費(fèi)情況和服務(wù)態(tài)度。以此可以看出，民營醫(yī)院在服務(wù)態(tài)度和就業(yè)環(huán)境上體現(xiàn)出優(yōu)勢，而技術(shù)水平較公立醫(yī)院還存在一定差距，收費(fèi)水平則與公立醫(yī)院一樣偏高。表36：病人對(duì)民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的滿意度調(diào)查對(duì)比項(xiàng)目民營醫(yī)院 （滿意度%） 公立醫(yī)院（滿意度%） 基礎(chǔ)設(shè)施 技術(shù)水平 服務(wù)態(tài)度 收費(fèi)情況 第二節(jié) 我國民營醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境 市場經(jīng)濟(jì)體制下的民營醫(yī)院公立醫(yī)院一直在我國的醫(yī)療市場中占主導(dǎo)地位，隨著醫(yī)療體制的改革，公立醫(yī)院的經(jīng)營模式、技術(shù)水平和服務(wù)理念也都有了長足的進(jìn)步[10]。但是因?yàn)楣⑨t(yī)院一直依賴于國家的扶持，沒有生存的壓力，所以在管理體制上并沒有取得根本性的發(fā)展，遠(yuǎn)不能滿足市場對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。借此機(jī)會(huì)，民營醫(yī)院在國家出臺(tái)了一系列相關(guān)醫(yī)改政策后開始嶄露頭角，在醫(yī)療市場上漸漸有了一席之地，并有著無限廣闊的發(fā)展前景。民營醫(yī)院的出現(xiàn)，是市場經(jīng)濟(jì)的必然結(jié)果，未來必將成為我國醫(yī)療市場的中堅(jiān)力量。雖然各地政府制訂了相關(guān)政策，積極扶持民營醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。但是，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，政府有關(guān)部門對(duì)民營醫(yī)院的政策有欠公平，如民營醫(yī)院的建房用地遲遲不批、衛(wèi)技人員職稱評(píng)定拖延，一些衛(wèi)生行政主管部門在制定和實(shí)施當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃時(shí)也很少考慮到民營醫(yī)院[11]。舉例來說，佛山某民營醫(yī)院興建之初，根據(jù)國家扶持鼓勵(lì)民營醫(yī)院的政策，減免3年的稅收。但是起始之日按申辦手續(xù)審批成功之日算起，而此醫(yī)院等審批下來之后，選址、裝修、購置設(shè)備、招聘人員等，一年多的時(shí)間就過去了。再加上開業(yè)最初的一兩年醫(yī)院還沒有走上正軌，3年的免稅政策并沒有真正讓醫(yī)院受益[12]。市場經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的區(qū)別，主要表現(xiàn)在市場經(jīng)濟(jì)是由市場的需求來決定企業(yè)發(fā)展的方向?，F(xiàn)階段市場對(duì)醫(yī)院的要求是多元化的：環(huán)境設(shè)施、技術(shù)水平、專業(yè)化程度、服務(wù)理念、價(jià)格層次等。面對(duì)這種社會(huì)環(huán)境，民營醫(yī)院面對(duì)不同的市場需求，做出了相應(yīng)的調(diào)整。佛山市的民營醫(yī)院，既有面向大眾的綜合性醫(yī)院，又有專業(yè)化程度較高的?？漆t(yī)院；既有面對(duì)普通百姓的平價(jià)醫(yī)院，又有面對(duì)高收入人群提供個(gè)性化服務(wù)的貴族醫(yī)院；有面對(duì)流動(dòng)人口，非醫(yī)保人口的醫(yī)院，也有由原公立醫(yī)院改造過來，繼承原有醫(yī)院大量資源[13]，并保留原經(jīng)營方針的醫(yī)院和由個(gè)體診所逐漸發(fā)展而來的基層醫(yī)院。這些民營醫(yī)院的出現(xiàn)，極大的滿足了社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)院的需求。 新醫(yī)改出臺(tái)之后的政治環(huán)境新醫(yī)改出臺(tái)后，衛(wèi)生行政部門順應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，依據(jù)國家鼓勵(lì)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相關(guān)方針、政策，制定相應(yīng)措施，積極創(chuàng)造有利于社會(huì)資本進(jìn)人、有利于民營醫(yī)院健康發(fā)展的良好外部環(huán)境；樹立公平競爭觀念，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境，按照政治平等、政策公平和法律保障的原則，建立和完善醫(yī)療服務(wù)市場公平競爭機(jī)制，構(gòu)建對(duì)所有醫(yī)院一視同仁的政策和管理平臺(tái)。衛(wèi)生行政部門要在醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、職稱評(píng)定、診療科目設(shè)置和納人醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)等方面，同等對(duì)待民營醫(yī)院和公立醫(yī)院；促進(jìn)政府舉辦的公立醫(yī)院與社會(huì)舉辦的民營醫(yī)院優(yōu)勢互補(bǔ)、共同發(fā)展[14]，充分發(fā)揮其在醫(yī)療衛(wèi)生改革中的重要作用和積極效應(yīng)。首先是鼓勵(lì)投資?！兑庖姟访鞔_提出要建立多元衛(wèi)生投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體的多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。通過吸納社會(huì)資金，引導(dǎo)民間資本投資方向、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，可以有效彌補(bǔ)國家投入的不足，對(duì)處于轉(zhuǎn)型中的中國經(jīng)濟(jì)也是一種貢獻(xiàn)。其次是打破壟斷?！兑庖姟分赋鲆€(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改制的試點(diǎn)，適度降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)比重，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進(jìn)、共同發(fā)展的格局。民營醫(yī)院在發(fā)展中可能存在這樣那樣的問題，但是它們的存在對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院降低醫(yī)療成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率有明顯的激勵(lì)作用。第三是人才支持?！兑庖姟分赋鲆€(wěn)步推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的合理流動(dòng)，促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)院的生存與發(fā)展中人力資本是第一要素，但是民營醫(yī)院自身沒有培養(yǎng)人才的能力，所以醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)的管制放松對(duì)民營醫(yī)院的發(fā)展具有戰(zhàn)略意義，不但解決了人才難題，還可以減少人力資本的投入?？梢哉f，新醫(yī)改必將成為民營醫(yī)院發(fā)展的“催化劑”。 激烈的行業(yè)競爭根據(jù)佛山市政協(xié)公布的調(diào)查結(jié)果，目前為止，佛山市共有公立醫(yī)院67家，民營醫(yī)院40余家。對(duì)于這座600萬人口的中型城市，平均到每家的市場份額已不多，何況在我國的醫(yī)療市場還有個(gè)共性：公立醫(yī)院所占的市場份額能達(dá)到80%以上。調(diào)查顯示，%[15]。這就是說，全市85%的市場份額被公立醫(yī)院占據(jù)，而只有15%的市場份額可以由這40多家民營醫(yī)院爭奪。可以想象這場競爭的激烈性。據(jù)一名民營醫(yī)院的負(fù)責(zé)人透露，在很多人眼里，辦醫(yī)院是多么賺錢的生意，但只有業(yè)內(nèi)人才知道，很多民營醫(yī)院都活在掙扎中，期待著民營醫(yī)院市場的春天的到來。 內(nèi)部因素 經(jīng)營理念與管理機(jī)制經(jīng)營理念與管理機(jī)制是一個(gè)企業(yè)管理體系運(yùn)行的載體，經(jīng)營理念是一個(gè)基本點(diǎn)，管理機(jī)制則具體實(shí)施企業(yè)運(yùn)營所需要的各種活動(dòng)。二者的綜合運(yùn)行才能實(shí)現(xiàn)資源與能力的統(tǒng)一。調(diào)查顯示，調(diào)查對(duì)象中的一些民營醫(yī)院經(jīng)營理念落后，管理機(jī)制不明確，權(quán)責(zé)不分，整個(gè)管理系統(tǒng)銜接不好，效率低下。大部分民營醫(yī)院讓然把短期利益為目標(biāo)，管理缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和科學(xué)性。有的醫(yī)院主要以傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)式管理為主，不能根據(jù)市場的現(xiàn)實(shí)情況做出迅速的反應(yīng)。這些經(jīng)營理念和管理機(jī)制存在著潛在的危機(jī)，不能將人力資源和技術(shù)資源有效的運(yùn)轉(zhuǎn)起來，很難發(fā)揮醫(yī)院的整體優(yōu)勢?？梢哉f，民營醫(yī)院的經(jīng)營理念和管理機(jī)制是束縛佛山市民營醫(yī)院競爭力水平的主要因素之一。我國民營醫(yī)院由于普遍規(guī)模小、資金力量薄弱，一些民營醫(yī)院在有限的資金投入下，想盡快獲得利潤，所以把大部分資金投放到廣告宣傳和醫(yī)院環(huán)境的改善上，而不愿在醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)上投入較大的資金，造成醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)性較大，更加使民營醫(yī)院覺得沒有必要在人才培養(yǎng)上投入更多的資金，造成了惡性循環(huán)，使民營醫(yī)院的核心競爭力難以形成和延續(xù)。民營醫(yī)院留不住人才的另一個(gè)原因是，國家規(guī)定，衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱晉升申報(bào)需要有一定的專業(yè)技術(shù)水平和科研能力。而以盈利為目的的民營醫(yī)院普遍缺乏醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，從而制約了衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱。受這個(gè)問題的制約，許多想在職業(yè)生涯繼續(xù)深造的青年醫(yī)務(wù)工作者不愿進(jìn)入民營醫(yī)院工作，或者工作了幾年，積累了一些經(jīng)驗(yàn)就跳槽到公立醫(yī)院[16]，造成了民營醫(yī)院人才匱乏的現(xiàn)象。第三節(jié) 佛山民營醫(yī)院SWOT分析 佛山民營醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)勢 政策支持從80年代開始，國家就出臺(tái)了一系列的相關(guān)政策，開放醫(yī)療市場，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與公公共衛(wèi)生領(lǐng)域競爭，扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)多種形式舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。并在融資、稅收等具體政策上對(duì)民營醫(yī)院給予優(yōu)惠，使民營醫(yī)院的發(fā)展有了巨大的市場空間，極大的推動(dòng)了民營醫(yī)院的發(fā)展。這些政策的出臺(tái)，也表明了政府部門想打破公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場的決心，讓民營醫(yī)院來調(diào)節(jié)醫(yī)療市場的平衡，促進(jìn)醫(yī)療市場的良性競爭，使其在競爭中走上規(guī)范、有序、充滿活力的市場經(jīng)濟(jì)體制的軌道上來。因此，政府必將逐步加大對(duì)民營醫(yī)院的管理和扶持，民營醫(yī)院在醫(yī)療市場中也必將占有重要的一席之地。首先，因?yàn)檎叩闹С?，民營醫(yī)院相對(duì)于公立醫(yī)院具有更靈活的體制，可以利用一切渠道籌集資金，比如社會(huì)融資、合作辦醫(yī)、聯(lián)合辦醫(yī)等，擴(kuò)大規(guī)模，積累力量，以在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位。其次，因?yàn)檎叩闹С?，民營醫(yī)院在管理模式上具有更大的自主性。它可以根據(jù)市場的需求，隨時(shí)調(diào)整內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置，對(duì)人員的聘用、分配制度以及營銷模式上，都比公立醫(yī)院具有更靈活的能動(dòng)性。 開放的市場環(huán)境在市場經(jīng)濟(jì)體制下，企業(yè)的發(fā)展需要一個(gè)自主開放的市場環(huán)境，企業(yè)才能不受任何干擾，按照自身的特色和市場的需求自由發(fā)展。民營醫(yī)院的一個(gè)優(yōu)勢，主要就體現(xiàn)在具有一個(gè)開放的市場環(huán)境。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，服務(wù)上的靈活多樣。目前的民營醫(yī)院，大部門都是根據(jù)自身優(yōu)勢形成了某一?？谱鳛橹鞔蝽?xiàng)目，突出這一?？圃诩夹g(shù)水平、硬件設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境上的優(yōu)勢。在服務(wù)理念上也比公立醫(yī)院有所創(chuàng)新，個(gè)性化、人性化和對(duì)病人隱私的保護(hù)都在很大程度上改變了過去公立醫(yī)院冷漠、對(duì)患者缺少人性化關(guān)愛的現(xiàn)狀，為民營醫(yī)院爭取了部分患者。第二，靈活的定價(jià)策略。與公立醫(yī)院不同的是，民營醫(yī)院可以隨時(shí)根據(jù)藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械的和市場的變化情況，來調(diào)整定價(jià)。在營銷戰(zhàn)略上，也會(huì)根據(jù)患者的具體情況、特殊節(jié)假日的促銷活動(dòng)等情況來定價(jià)，以此來爭取市場份額。第三，資源配置更加合理化。民營醫(yī)院目前的生存狀態(tài)是，公立醫(yī)院占據(jù)了大部分的市場份額，在余下的極少的市場份額中，還有大量的民營醫(yī)院來瓜分這塊市場，激烈的競爭使得他們最大程度的利用現(xiàn)有資源，精簡結(jié)構(gòu)，人才合理配置，控制成本等，使資源配置合理化，提高利潤率。 佛山民營醫(yī)院發(fā)展