病例5--腦出血(編輯修改稿)
2025-08-20 08:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ），大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙，也可穿破腦組織進(jìn)入腦室（三）基底節(jié)出血癥狀及體征有哪些？基底節(jié)出血又可以細(xì)分為：殼核出血，丘腦出血，尾狀核頭出血等。①殼核出血：基底節(jié)區(qū)的殼核是較為常見(jiàn)的出血部位，約占50%~60%，主要有豆紋動(dòng)脈外側(cè)破裂引起，出血后可突破至內(nèi)囊，主要表現(xiàn)為（三偏）對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等②丘腦出血：臨床上常見(jiàn)的有情緒低落、淡漠等，還可出現(xiàn)癡呆、記憶力下降等癥狀，出血量較大亦可短時(shí)間內(nèi)危急生命 ③尾狀核頭出血：較少見(jiàn)。（4） 簡(jiǎn)述意識(shí)障礙分級(jí)？意識(shí)障礙分嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷（1）嗜睡：為意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者持續(xù)的 處于睡眠狀態(tài)，但能被重復(fù)的刺激所喚醒。并能回答一些簡(jiǎn)單的提問(wèn)，一旦刺激停止，患者又入睡。（2）昏睡：患者需要極強(qiáng)的刺激才能喚醒，患者對(duì)痛刺激仍然有逃避反應(yīng)，但已無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)，僅發(fā)出咕噥聲或說(shuō)出一些毫不相干的字、詞。刺激停止時(shí)，患者又立刻沉睡。（3）淺昏迷：淺昏迷患者不能被外界喚醒，但對(duì)光反射和角膜反射仍然存在，壓眶使患者有逃避反應(yīng)。（4）深昏迷：患者無(wú)任何自主反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射及壓眶反射均消失（五）何謂顱內(nèi)壓增高？臨床表現(xiàn)有哪些？顱內(nèi)高壓：是指顱內(nèi)容物對(duì)顱腔所產(chǎn)生的壓力，,（200mmH20)時(shí)稱顱內(nèi)高壓。臨床表現(xiàn)：（1）頭痛：頭痛常為持續(xù)性，伴有陣發(fā)性加劇，夜間、清晨較重，咳嗽或打噴嚏、用力、彎腰、低頭時(shí)加重。（2）嘔吐：是因迷走神經(jīng)核團(tuán)或迷走神經(jīng)根受刺激所引起，典型表現(xiàn)為與飲食無(wú)關(guān)的噴射性嘔吐。（3）視乳頭水腫：系因顱內(nèi)高壓引起眼底靜脈回流受阻之故，可出現(xiàn)視力減退或失明。（4）其他癥狀：意識(shí)障礙、外展神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作、血壓升高、呼吸深慢、脈搏緩慢。兒童常有頭圍增大、顱縫分離、頭皮靜脈怒張、前囟門隆起、張力增高等。亦可有體溫升（六）簡(jiǎn)述肌力分級(jí)？0級(jí)：完全癱瘓。 1級(jí)：肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。 2級(jí)：肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抵
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