心力衰竭的病因?qū)W診斷(編輯修改稿)
2025-08-15 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 或并發(fā)其他疾病等均可誘發(fā) 心力衰竭心力衰竭的心力衰竭的 分類分類一、 根據(jù)心力衰竭的發(fā)病部位心肌梗死、 HBP、瓣膜病肺循環(huán)淤血，心排量降低呼吸困難、肺水腫組織灌注不足左心衰竭PAH、 COPD、肺栓塞體循環(huán)淤血臟器功能障礙頸 V怒張胸 腹水↓↓↓↓ 右 心衰竭心力衰竭的心力衰竭的 分類分類二 、根據(jù) 心力衰竭的發(fā)生速度?急性心力衰竭?慢性 心力衰竭 三 、 根據(jù) 心力衰竭的性質(zhì)?收縮功能衰竭 ?舒張功能衰竭 心力衰竭的心力衰竭的 分類分類四 、 根據(jù) 心輸出量的高低 ?低輸出量性心力衰竭 ?高輸出量性心力衰竭低輸出量型心力衰竭高輸出量型心力衰竭前高輸出量型心力衰竭正常人正常心輸出量心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制一、正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)1. 收縮蛋白與調(diào)節(jié)蛋白2. 興奮 — 收縮偶聯(lián)3. 舒張正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)正常心肌舒縮的分子基礎(chǔ)心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制二、心肌收縮性減弱 缺血、缺氧感染、中毒心肌細(xì)胞壞死收縮蛋白分解破壞氧化應(yīng)激細(xì)胞因子鈣超載線粒體功能異常心肌細(xì)胞凋亡↓ ↓↘ ↙心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制 （ 1）心肌能量生成障礙 （ 2）能量利用障礙 心力衰竭 → 心肌過度肥大 → 肌 球蛋白頭部 ATP酶活性降低 → 對(duì) ATP水解作用降低 → 不能為 心肌收縮提供足夠的能量 → 心 肌收縮力下降 心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制 — 收縮耦聯(lián)障礙 （ 1） 肌漿網(wǎng)鈣處理障礙 ＊ 肌漿網(wǎng)鈣攝取能力減弱＊ 肌漿網(wǎng)鈣儲(chǔ)存量減少＊ 肌漿網(wǎng)鈣釋放量下降心力衰竭的發(fā)生機(jī)制心力衰竭的發(fā)生機(jī)制（ 2） Ca內(nèi)流障礙：交感神經(jīng)興奮 去甲腎上腺素β受體腺苷酸環(huán)化酶ATP cAMP Ca2+通道開放胞漿 Ca2+濃度瞬間 ↑心肌收縮力 ↑→ ↓←↓→ → ↓←胞外 Ca2+內(nèi)流障礙
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