心力衰竭的病因?qū)W診斷-資料下載頁(yè)
2025-07-19 02:03本頁(yè)面
【正文】 兒茶酚胺 → ET等作用 → 外周 阻力血管收縮 → 后負(fù)荷增大； 血容量增多 → 回心血量增大 → 前負(fù)荷增大2. 心肌耗氧量： 心率增快 → 心肌收縮性增強(qiáng) → 心肌耗氧量增大；回心血量增 多 、 右室擴(kuò)張 → 室壁張力增大 → 心肌耗氧量增大；周圍血管 阻力增大 → 左室射血阻抗增大 → 心肌耗氧量增大 → 缺氧心力衰竭的代償反應(yīng)心力衰竭的代償反應(yīng)3. 心律失常： 交感 N興奮 → 兒茶酚胺增多 → 心肌電活動(dòng)不穩(wěn)定；心肌重構(gòu) → 心臟幾何形態(tài)變化 → 傳導(dǎo)沖 動(dòng)受影響；心率增快 → 冠脈血 供不足心肌缺氧心力衰竭的代償反應(yīng)心力衰竭的代償反應(yīng)心力衰竭的代償反應(yīng)心力衰竭的代償反應(yīng)4. 心肌重構(gòu)：心力衰竭時(shí)為適應(yīng)心臟負(fù)荷的增加，心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所表現(xiàn)出的適應(yīng)性增生性的變化。正常 心室重塑心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是心室重塑心力衰竭的代償反應(yīng)心力衰竭的代償反應(yīng)5. 細(xì)胞因子的損傷作用6. 水鈉儲(chǔ)留心力衰竭的臨床評(píng)估心力衰竭的臨床評(píng)估◆ 心臟病性質(zhì)及程度判斷＊ 收縮性心力衰竭： LV增大； LVEF≤40%＊ 根據(jù)病史及體格檢查：提供病因線索＊ 二維超聲心動(dòng)圖及多普勒超聲檢查＊ 核素心室造影及核素心肌灌注顯像＊ X線胸片＊ 心電圖＊ 冠狀動(dòng)脈造影＊ 判斷存活心?。憾喟头佣“坟?fù)荷實(shí)驗(yàn)、 PET＊ 心肌活檢：明確診斷心力衰竭的臨床評(píng)估心力衰竭的臨床評(píng)估◆ 心功能不全的程度判斷 ＊ NYHA心功能分級(jí)：心力衰竭患者的 LVEF與心 功能分級(jí)癥狀并非完全一致 ＊ 6min步行試驗(yàn)：不但能評(píng)定患者的運(yùn)動(dòng)耐力， 而且可預(yù)測(cè)患者預(yù)后◆ 液體潴留及其嚴(yán)重程度判斷 ＊液體潴留的判斷對(duì)決定是否需要利尿劑治療十分 重要 ＊短時(shí)間內(nèi)體重增加是液體潴留的可靠指標(biāo)◆ 其它生理功能評(píng)價(jià) ＊有創(chuàng)性血液動(dòng)力學(xué)檢查 ＊ 24h動(dòng)態(tài)心電圖謝謝大家謝謝大家
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1