【文章內(nèi)容簡介】 機制。如優(yōu)秀青年教師選送出國進修，合并以來僅醫(yī)學(xué)院就已選派127人出國進修。對于具有博士學(xué)位、年齡在30歲以下且學(xué)科急需的優(yōu)秀青年教師，以及本校出國留學(xué)二年以上并且業(yè)績優(yōu)秀的回國人員，資助科研啟動經(jīng)費1萬元。對于青年教師采用原版外文教材、雙語教學(xué)以及其它教學(xué)新成果都采取重獎。在優(yōu)厚的激勵機制下一批優(yōu)秀教師脫穎而出，全校入選國家杰出青年基金獲得者39人，國家有突出貢獻的中青年專家10人，獲教育部“跨世紀(jì)優(yōu)秀人才培養(yǎng)計劃”人選20人，教育部“高校青年教師獎”獲得者10人，今年霍英東教育基金會第八屆青年教師基金和青年教師獎獲得者9人。合校以來，醫(yī)學(xué)院已有18名青年教師破格晉升了高級職稱，其中3名為“長江特聘教授”。建立了較完善的教學(xué)管理體系為進一步推進七年制教學(xué)改革和建設(shè)，我校在七年制辦學(xué)過程中，積極探索和構(gòu)建了具有研究型大學(xué)特點的七年制教學(xué)管理新體系?！旨壊f(xié)調(diào)合作的管理模式：采用七年一貫的分級負(fù)責(zé)管理模式。學(xué)校層面：教務(wù)部作為七年制教育的主管部門，負(fù)責(zé)七年制學(xué)生的全程學(xué)籍管理，全面協(xié)調(diào)在培養(yǎng)過程中需與其它行政部門協(xié)商解決的各種問題；研究生院參與對七年制培養(yǎng)的質(zhì)量控制，主管七年制學(xué)生的畢業(yè)資格審定、碩士學(xué)位授予等工作。醫(yī)學(xué)院層面：由主管教學(xué)副院長負(fù)責(zé)，實行本科生教育辦公室和研究生教育辦公室合署辦公。在各系（附屬醫(yī)院）層面：實行系辦公室和醫(yī)院科教科合署辦公，協(xié)調(diào)運作?！獙嵭小叭虒?dǎo)師與專業(yè)導(dǎo)師”的雙導(dǎo)師制：從一年級起，我們?yōu)榘ㄆ吣曛茖W(xué)生在內(nèi)的所有本科生配備了“一對一”的全程學(xué)業(yè)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)對七年制學(xué)生進行學(xué)業(yè)指導(dǎo)和思想教育。全程學(xué)業(yè)導(dǎo)師由醫(yī)學(xué)院四級以上高級教師擔(dān)任。從五年級起，我們通過學(xué)生和導(dǎo)師的雙向選擇，為每一位七年制學(xué)生配備專業(yè)導(dǎo)師，導(dǎo)師負(fù)責(zé)對七年制學(xué)生進行臨床碩士專業(yè)學(xué)位所要求的臨床能力培養(yǎng)及論文指導(dǎo)。專業(yè)導(dǎo)師由碩士研究生導(dǎo)師或博士研究生導(dǎo)師擔(dān)任。——實行“尊重志愿”、“淘汰選優(yōu)”的分流機制：具體方法是：第一階段：在2年級前，對于不適合在七年制學(xué)習(xí)或改變專業(yè)志向的學(xué)生采用轉(zhuǎn)系、轉(zhuǎn)專業(yè)的方式從七年制中分流；第二階段：在四年級時，選拔部分優(yōu)秀的學(xué)生進行本博連讀；第三階段：在五年級或六年級，對于不能獲得學(xué)士學(xué)位或不想繼續(xù)學(xué)業(yè)的學(xué)生采用淘汰或提前本科畢業(yè)的方式從七年制中分流。——以研究為導(dǎo)向改進教學(xué)管理：在學(xué)校政策層面，通過設(shè)立帶有研究性質(zhì)的教改項目，投入相當(dāng)部分的教學(xué)經(jīng)費，這樣極大地促進了教學(xué)管理和教學(xué)改革，以適應(yīng)研究型大學(xué)辦醫(yī)學(xué)教育的規(guī)律。在管理過程中，強調(diào)以研究推動管理，以研究規(guī)范管理，全面提高管理水平。通過教學(xué)改革，促進教學(xué)體系不斷完善在精心設(shè)計教學(xué)計劃、積極進行課程體系改革的同時，近年來，我校的醫(yī)學(xué)教育以課程建設(shè)為契機，加快了教學(xué)方法及手段的改革進程?！浞职l(fā)揮現(xiàn)代化教學(xué)手段：近兩年來學(xué)校加大對CAI課件的建設(shè)力度，大力開展計算機輔助教學(xué)。對全校213項課件進行立項建設(shè)，其中醫(yī)學(xué)類CAI課件校級立項41項，%。另有院級立項30項和衛(wèi)生部立項48項。醫(yī)學(xué)類課件已在或?qū)⒃谌嗣裥l(wèi)生音像出版社、浙江電子音像出版社出版發(fā)行70個。99年以來校級多媒體課件獲獎30項（其中特等獎2項，一等獎3項，二等獎18項，三等獎7項）。目前七年制課程有70%的課程應(yīng)用多媒體教學(xué)課件，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程使用多媒體授課的必修課學(xué)時已達到總必修課學(xué)時的70%左右?！母锱R床教學(xué)方法：積極推進病種教學(xué)法、系統(tǒng)教學(xué)法和以問題為中心法（PBL）等多種形式進行教學(xué)，其中臨床醫(yī)學(xué)三系規(guī)定以全英語形式教學(xué)的時數(shù)不低于總時數(shù)的1/15。主要內(nèi)容包括：（1）改革臨床教學(xué)二段制（見習(xí)和實習(xí)），采用一體化教學(xué)，即學(xué)生進入臨床課程后即開始在相關(guān)科室依次輪轉(zhuǎn)接受培訓(xùn)；（2）為配合直接進入臨床輪轉(zhuǎn)，取消大班式理論授課，采取形式多樣的小班化床邊、研討式教學(xué)，并安排足夠時間供學(xué)生自學(xué)；（3）實施導(dǎo)師組制，學(xué)生輪轉(zhuǎn)到某科室后，即由該科室導(dǎo)師小組全面負(fù)責(zé)教學(xué)、科研、社會認(rèn)知、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、團隊精神等全方位培養(yǎng)，并從中發(fā)現(xiàn)學(xué)生興趣、特長所在，加以引導(dǎo)、啟發(fā)，為下一步完成碩（博）士學(xué)位論文奠定基礎(chǔ)?！獜娀R床技能訓(xùn)練：我校采用引進標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）進行教學(xué)與評估，尤其是我校堅持在七年制教學(xué)中采用婦科SP在乳房和盆腔檢查教學(xué)中的應(yīng)用（為國內(nèi)僅有一家），探索出一條與國際接軌的臨床技能培訓(xùn)及考核的新途徑。這項教改項目由CMB資助，已堅持實施了十年，取得很好的效果。——改革實驗教學(xué)體系：生理科學(xué)實驗課程率先在七年制教學(xué)中改革試點成功后，推廣至五年制其它專業(yè)。在課程整合完成的基礎(chǔ)上，該課程又大膽進行實驗內(nèi)容的改革，開設(shè)出綜合性、設(shè)計性、探索性的實驗，培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，以適應(yīng)研究性大學(xué)對人才培養(yǎng)要求。通過該實驗課程訓(xùn)練的學(xué)生，在后期的學(xué)習(xí)和研究中有出色的表現(xiàn)，在校學(xué)生科研成績突出。這項改革獲得2002年省級教學(xué)成果獎?！⒅厣鐣t(yī)學(xué)實踐：以加強醫(yī)學(xué)教育預(yù)防戰(zhàn)略的思想，學(xué)習(xí)群體醫(yī)學(xué)知識、培訓(xùn)獨立自學(xué)能力和解決問題能力作為教改目標(biāo)，建立了“以問題為中心，社區(qū)為基礎(chǔ)，實踐為手段”的短學(xué)期啟發(fā)式實踐教學(xué)方式，探索出一條以學(xué)生求知為中心的知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)有機結(jié)合的新途徑，并在教學(xué)實踐中建立起“課堂醫(yī)院社區(qū)家庭圖書館課堂”的以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體的學(xué)習(xí)新模式。三、不斷改善辦學(xué)條件，全面優(yōu)化育人環(huán)境加大投入，改善辦學(xué)條件。學(xué)校十分重視教育，不斷增加教學(xué)投入，改善辦學(xué)條件。近四年來，學(xué)校已投入20多億元用于本科教育。特別是紫金港校區(qū)的建成，使學(xué)生基礎(chǔ)課和部分專業(yè)基礎(chǔ)課的實驗條件達到國內(nèi)一流水平，為提高七年制醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量提供了有力的支撐和保障?！獙W(xué)校重視對醫(yī)學(xué)院的教學(xué)投入。近三年，學(xué)校投入醫(yī)學(xué)院用于改善教學(xué)實驗條件和臨床技能訓(xùn)練基地建設(shè)的教學(xué)改革與建設(shè)項目經(jīng)費已達595萬元。累計投入350萬元用于對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機能、形態(tài)、細(xì)胞與分子生物學(xué)教學(xué)實驗中心的建設(shè)和完善，其中機能、形態(tài)等實驗教學(xué)中心已通過浙江省教育廳合格教學(xué)評估。醫(yī)學(xué)院將現(xiàn)有的臨床技能訓(xùn)練中心I（著重進行內(nèi)科診斷學(xué)基礎(chǔ)的訓(xùn)練）、中心Ⅱ（著重進行外科學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練）、中心Ⅲ（著重進行SP標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬訓(xùn)練）進行重組，三合為一，并在三家綜合性附屬醫(yī)院內(nèi)分別建設(shè)新的臨床技能訓(xùn)練中心。目前學(xué)校已下?lián)苁灼诮ㄔO(shè)經(jīng)費105萬元。——教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施得到很大改善。多媒體教室：學(xué)校共有各類教室841間，多媒體教室118間。醫(yī)學(xué)生所在的紫金港、湖濱、華家池校區(qū)的教室能很好地滿足教學(xué)需要。其中可供醫(yī)學(xué)院單獨使用的大、中、小三種規(guī)格多媒體教室12個（其中大教室9個，可容納245人；多媒體中教室2個，共可容納234人；多媒體小教室1個，可容納77人），規(guī)格齊備，總共可容納2036人同時上課。每個教室配有電腦、多媒體投影、擴音機、空調(diào)等設(shè)備。學(xué)?，F(xiàn)代教育技術(shù)中心湖濱分中心還設(shè)有演播室。臨床示教室：各家醫(yī)院的主要科室都有自己獨立的示教室，目前6家附屬醫(yī)院共有78個示教室，5個大教室，28個中、小教室，11個多媒體教室和學(xué)術(shù)報告廳，能夠滿足七年制臨床教學(xué)的需要。圖書館及醫(yī)學(xué)分館：學(xué)校圖書館藏書574余萬冊，配有非常齊全的生物及醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫，四個校區(qū)分館閱覽室座位總數(shù)為3000余個，其中醫(yī)學(xué)分館186個，閱覽室每周開放時間82小時以上。圖書館醫(yī)學(xué)分館設(shè)有學(xué)生專用閱覽室、視聽閱覽室、教師閱覽室、綜合閱覽室、工具書閱覽室及HOPE基金會規(guī)劃贈書陳列室等。建有可相互聯(lián)網(wǎng)的圖書館目錄查詢系統(tǒng)，并可就地還書，為七年制學(xué)生充分利用綜合性大學(xué)多學(xué)科的圖書資料提供便利?！吣曛平虒W(xué)經(jīng)費逐年增加。醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)費連年增長，2001年生均教學(xué)經(jīng)費和四項經(jīng)費分別達到7274元和1762元，生均教學(xué)科研儀器設(shè)備總值達到11621元。加強教風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，全面優(yōu)化育人環(huán)境浙江大學(xué)歷來重視教風(fēng)和學(xué)風(fēng)建設(shè)，大力弘揚求是創(chuàng)新校風(fēng)，治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)學(xué)生更以其學(xué)習(xí)刻苦、勤奮進取的形象而聞名浙大。——加強師德教風(fēng)建設(shè)。學(xué)校和醫(yī)學(xué)院一直重視師德教風(fēng)建設(shè)，積極開展“教書育人、管理育人、服務(wù)育人”的系列教育活動。加強教師教育工作考核，鼓勵教師把更多的精力投入到人才培養(yǎng)和教學(xué)工作中，促使教師通過教學(xué)改革和研究，不斷提高自己的教學(xué)水平，涌現(xiàn)出了不少先進人物。醫(yī)學(xué)院已有全國先進工作者、全國勞動模范和省級先進工作者、省級勞動模范、省級功勛教師、浙江省十大杰出女性、浙江省有重大貢獻的科技人員、浙江省“三八”紅旗手等優(yōu)秀人物20余人。全體教師認(rèn)真教學(xué)，積極參加教學(xué)改革，形成了“敬業(yè)愛崗、熱愛學(xué)生、教書育人、為人師表”的良好教風(fēng)，并以此帶動了整體學(xué)風(fēng)的積極向上。——加強校風(fēng)學(xué)風(fēng)建設(shè)。學(xué)校和學(xué)院把學(xué)風(fēng)建設(shè)作為教學(xué)工作的一項重要任務(wù)來抓，加強文化素質(zhì)教育，努力營造健康向上的校園文化和良好的育人環(huán)境。⑴醫(yī)學(xué)院的學(xué)生素以學(xué)習(xí)刻苦、勤奮努力著稱，在浙江大學(xué)乃至全杭州的高校中享有良好聲譽。歷屆學(xué)生堅持每天晚自修，刻苦學(xué)習(xí)，蔚然成風(fēng)。學(xué)院通過每年的記實考評和學(xué)年小結(jié)，對學(xué)生的操行等級做出客觀、全面的評價。在校七年制醫(yī)學(xué)生中，今年共有213人次分獲一、二、三等獎學(xué)金和單項獎學(xué)金，82人次獲校級優(yōu)秀學(xué)生干部、校級優(yōu)秀團員、優(yōu)秀團干部榮譽稱號。⑵積極鼓勵學(xué)生參加課內(nèi)外科技、文化活動，做到“組織、制度、經(jīng)費”三到位。學(xué)院大力倡導(dǎo)科研創(chuàng)新，引導(dǎo)學(xué)生利用四個校區(qū)圖書館資源共享的有利條件，積極參加科學(xué)研究。成立了醫(yī)學(xué)院“挑戰(zhàn)杯”組織工作小組；制定了《醫(yī)學(xué)院本科生科研創(chuàng)新獎勵條例》和《學(xué)生綜合素質(zhì)測評手冊》，對參加科技、文化活動的學(xué)生予以適當(dāng)?shù)募臃知剟睢?000級七年制學(xué)生王俊設(shè)計的“求是”體育館模型榮獲浙江大學(xué)第三屆“交通杯”大學(xué)生結(jié)構(gòu)設(shè)計競賽最佳結(jié)構(gòu)造型一等獎，他設(shè)計的“正負(fù)云層發(fā)電機”榮獲十六所重點高校聯(lián)合主辦的諾基亞大學(xué)生“實現(xiàn)可能”創(chuàng)意大賽決賽二等獎。⑶醫(yī)學(xué)院學(xué)生在全校范圍內(nèi)率先開展“誠信之風(fēng)”考風(fēng)考紀(jì)自我教育系列活動，對考試作弊的學(xué)生做到“發(fā)現(xiàn)一個，查處一個”。每次期末考試前均組織召開班會或年級大會，進行紀(jì)律教育，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守并維護校紀(jì)校規(guī)。對學(xué)生違紀(jì)違規(guī)的事件及時處理，決不手軟，從而營造了良好的考試氛圍。⑷積極做好入黨積極分子黨校培訓(xùn)、推優(yōu)入黨、黨員發(fā)展工作。七年制學(xué)生中有500余人向黨組織遞交了入黨申請書；各班組建了黨章學(xué)習(xí)小組；自98年以來先后舉辦了8期入黨積極分子培訓(xùn)班，共有325名七年制學(xué)生參加了培訓(xùn)并結(jié)業(yè)?！⒅貙W(xué)生的社會實踐。學(xué)院各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視學(xué)生的社會實踐工作，學(xué)院專門成立了醫(yī)學(xué)院社會實踐組織工作小組。每年院黨委專門撥款4萬元，加上校團委的撥款及各附屬醫(yī)院的資助，用于社會實踐工作的專項資金一年可達56000元。學(xué)生自主創(chuàng)建了醫(yī)學(xué)進展研究會和“健康使者”社區(qū)服務(wù)隊，堅持開展社區(qū)服務(wù)、科研活動，成為浙大首批示范學(xué)生社團。有七年制學(xué)生參加的社會實踐獲得了豐碩成果：⑴“健康使者”服務(wù)隊先后被評為省級社會實踐先進集體和校級青年志愿者杰出集體稱號；⑵“山地醫(yī)療軍”、“團建小分隊”等隊伍獲校社會實踐先進集體稱號；⑶先后有26人被評為校級社會實踐先進個人；⑷編印了《醫(yī)學(xué)院暑期社會實踐優(yōu)秀論文集》。通過社會實踐，培養(yǎng)了七年制學(xué)生吃苦耐勞的精神和服務(wù)人民的意識，在實踐中長了知識，增了才干，真正做到學(xué)以致用。四、培養(yǎng)了一批綜合素質(zhì)高，有較大發(fā)展?jié)摿Φ呐R床醫(yī)學(xué)人才我院七年制醫(yī)學(xué)生已有8屆共176名學(xué)生畢業(yè)。他們無論是思想品德，還是業(yè)務(wù)能力都受到用人單位的肯定和贊揚，已逐步成為醫(yī)療教學(xué)科研的業(yè)務(wù)骨干。——七年制學(xué)生外語基礎(chǔ)扎實，大學(xué)英語四級考試優(yōu)秀率、六級考試通過率均比其他醫(yī)學(xué)本科生高。表2 七年制與五年制醫(yī)學(xué)生大學(xué)英語等級考試情況年 份CET4一次性通過率(%)CET4優(yōu)秀率(%)CET6通過率(%)七年制五年制七年制五年制七年制五年制2000年9479331131132001年968446184017——我校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率在全國名列前茅，特別是七年制醫(yī)學(xué)生，近三年來參加考試的一次性通過率均為100%，且平均成績都高于當(dāng)年省內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的平均分?jǐn)?shù)。如2000年度和2001年度?！旬厴I(yè)的8屆七年制醫(yī)學(xué)生獲得學(xué)位的比例達到100%。由于七年制醫(yī)學(xué)生具有良好的素質(zhì)和能力，協(xié)和醫(yī)科大學(xué)已連續(xù)多年到我校招收6年級學(xué)生直接攻讀博士學(xué)位，至今已有3屆4人從協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。今年我校試行從七年制4年級學(xué)生中選拔部分優(yōu)秀學(xué)生直接攻讀博士學(xué)位，經(jīng)層層嚴(yán)格篩選，首批選拔了19名，%。——歷屆七年制畢業(yè)生中，有相當(dāng)比例通過各種途徑出國繼續(xù)深造。留在附屬醫(yī)院工作的七年制畢業(yè)生中，近30人已取得或正在攻讀博士學(xué)位。據(jù)不完全統(tǒng)計，已畢業(yè)七年制學(xué)生申請到各級科研項目93項，獲省級及以上科研成果獎44項；已在國內(nèi)外各種學(xué)術(shù)期刊上以第一或第二作者發(fā)表論文179篇，其中SCI收錄的有13篇。目前有10多人在國外學(xué)習(xí)和工作，學(xué)成歸來的都已成為各個單位的業(yè)務(wù)骨干。以留在附屬二院工作的40名七年制學(xué)生為例，工作后攻讀博士學(xué)位的有15人，其中3人進博士后流動站工作，1人已出站。至今已有7人出國培訓(xùn)。第三部分：綜合性大學(xué)舉辦長學(xué)制高等醫(yī)學(xué)教育的初步研究隨著社會的發(fā)展和我國加入WTO，醫(yī)學(xué)教育將面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。舉辦長學(xué)制高等醫(yī)學(xué)教育是迎接挑戰(zhàn)的一個重大戰(zhàn)略選擇，本文將就為什么要辦長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育，如何在綜合性大學(xué)辦好長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育進行初步探討。 一、長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育改革的背景社會發(fā)展對衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育的影響（1）世界衛(wèi)生組織阿拉木圖宣言和世界醫(yī)學(xué)教育愛丁堡宣言均指出：醫(yī)學(xué)教育的最高標(biāo)準(zhǔn)是滿足社會的需要。那我們培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才在數(shù)量和質(zhì)量上能滿足社會的需要嗎？回答是否定的。我國的經(jīng)濟水平和衛(wèi)生消費水平不斷增長。改革開放以來，我國的經(jīng)濟發(fā)展速度較快，近10年的經(jīng)濟增長率持續(xù)保持在7%以上, 1998年我國的GDP為76483億元，人均GDP為6392元，2001年GDP達到95933億元，人均GDP已達到7911元，%%，部分地區(qū)人均GDP為30004000美元，已經(jīng)達到中等發(fā)達國家水平。在經(jīng)濟持續(xù)增長、個人收入不斷增加的情況下，個人衛(wèi)生消費能力和衛(wèi)生消費水平不斷提高，衛(wèi)生總費用增長，個人衛(wèi)生消費水平提高。