醫(yī)院全面預(yù)算管理現(xiàn)狀問(wèn)題分析與解決方法doc(編輯修改稿)
2025-08-14 19:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 預(yù)算管理是“一把手”工程，只有領(lǐng)導(dǎo)高度重視，才能減少阻力，充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮各個(gè)部門、職工個(gè)人在實(shí)現(xiàn)預(yù)算管理目標(biāo)、合理組織預(yù)算收入及嚴(yán)格控制費(fèi)用支出的積極性和能動(dòng)性，為全面預(yù)算管理工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。全面預(yù)算管理要求單位全員參與、全員監(jiān)督、全員考核，強(qiáng)調(diào)人人都是預(yù)算編制的參與者，人人都是預(yù)算目標(biāo)執(zhí)行的實(shí)現(xiàn)者。為了將全面預(yù)算管理工作能真正落實(shí)，建立適合醫(yī)院的預(yù)算管理體系，將其分了三個(gè)層次：預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室、預(yù)算責(zé)任中心。醫(yī)院全面預(yù)算就是將各職能部門的權(quán)責(zé)利進(jìn)行具體化、可度量化的書(shū)面性文件。它通過(guò)分權(quán)、授權(quán)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的所有事項(xiàng)進(jìn)行職能權(quán)限劃分，形成預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室、預(yù)算責(zé)任中心的權(quán)責(zé)管理體系。（二）科學(xué)運(yùn)用預(yù)算編制方法預(yù)算編制方法很多，但每一種編制方法都應(yīng)該是根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的現(xiàn)狀，考慮可能的醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，運(yùn)用一定的預(yù)測(cè)方法進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，并進(jìn)行正確決策后，進(jìn)行計(jì)算（包括合理的估算）來(lái)確定預(yù)算中的各個(gè)指標(biāo)的。醫(yī)院編制預(yù)算時(shí)可分別采用固定預(yù)算、彈性預(yù)算、滾動(dòng)預(yù)算、零基預(yù)算和概率預(yù)算等方法，不同的預(yù)算編制方法適應(yīng)不同的情況。①目前普遍使用的是以“零基預(yù)算”為主的預(yù)算方法。在編制預(yù)算時(shí)，根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)計(jì)劃、人員配置情況等各種因素，在上年度執(zhí)行情況進(jìn)行全面的分析基礎(chǔ)上，采用零基預(yù)算法編制。如編制醫(yī)療收入預(yù)算時(shí)，門診收入按計(jì)劃門診人次和平均收費(fèi)水平測(cè)算；住院收入按計(jì)劃病床占用床日數(shù)和計(jì)劃平均床日收費(fèi)水平測(cè)算；醫(yī)療支出預(yù)算編制時(shí)，人員經(jīng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室上年末平均工資水平和人數(shù)、預(yù)計(jì)今年增加人數(shù)和預(yù)計(jì)工資水平、國(guó)家有關(guān)調(diào)整工資及工資性補(bǔ)貼政策規(guī)定、按規(guī)定范圍增支因素等測(cè)算；藥品支出按各醫(yī)療科室預(yù)測(cè)收入，考慮規(guī)定的藥占比及上年末綜合差價(jià)率測(cè)算。零基預(yù)算的使用強(qiáng)化了各部門的溝通，根據(jù)“需要優(yōu)先”的原則，結(jié)合部門需求，確定資源使用的輕重緩急，均衡了醫(yī)療資源分配，嚴(yán)格控制了資金使用，優(yōu)化財(cái)務(wù)評(píng)估?？傊t(yī)院全面預(yù)算涉及的項(xiàng)目較多，不同的預(yù)算項(xiàng)目又有各自不同的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和規(guī)律，在實(shí)際工作中不能孤立地來(lái)編制每一個(gè)預(yù)算項(xiàng)目，應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目各自的業(yè)務(wù)特點(diǎn)和規(guī)律分別采用不同的方法編制 。（三）完善全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)全面預(yù)算管理信息系統(tǒng)是提供數(shù)據(jù)接口的工具，具有整合不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的能力，發(fā)揮信息系統(tǒng)在數(shù)據(jù)共享、存儲(chǔ)、傳輸和統(tǒng)計(jì)分析等方面的優(yōu)勢(shì)，搭建
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