醫(yī)院二甲復(fù)審33項(xiàng)核心條款的相關(guān)制度匯編doc(編輯修改稿)
2025-08-14 17:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 巡回護(hù)士對(duì)病歷及患者進(jìn)行核對(duì)。B、手術(shù)開(kāi)始前，麻醉師、主管醫(yī)生、巡回護(hù)士對(duì)病歷及患者進(jìn)行核對(duì)。C、手術(shù)結(jié)束后，麻醉師、主管醫(yī)生、巡回護(hù)士再次核對(duì)相關(guān)內(nèi)容。（2）手術(shù)物品查對(duì)制度①清點(diǎn)內(nèi)容：依照物品清點(diǎn)細(xì)則，清點(diǎn)手術(shù)中無(wú)菌臺(tái)上的所有物品，包括各種手術(shù)器械、紗布、紗墊、縫針等特殊用物。②清點(diǎn)時(shí)機(jī)：手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前、體腔完全關(guān)閉后、皮膚完全縫合后。③清點(diǎn)責(zé)任人：主刀醫(yī)生、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士。④清點(diǎn)方法：每次清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士唱點(diǎn)兩遍，并由巡回護(hù)士在護(hù)理記錄單上做詳細(xì)記錄。⑤清點(diǎn)要求A、清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士與洗手護(hù)士應(yīng)對(duì)臺(tái)上每一件物品唱點(diǎn)兩遍，準(zhǔn)確記錄，特別注意特殊器械上的螺絲釘?shù)雀綄俳Y(jié)構(gòu)是否齊全，確保物品的完整性。B、手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)記錄之前，手術(shù)醫(yī)生不得開(kāi)始手術(shù)。C、嚴(yán)禁拿離手術(shù)間的任何清點(diǎn)過(guò)的物品，或拿入列在清點(diǎn)項(xiàng)目里的同類(lèi)物品。D、手術(shù)中未經(jīng)洗手護(hù)士允許，任何人不得隨意挪用清點(diǎn)過(guò)的物品，不得將紗布類(lèi)物品剪開(kāi)使用。E、進(jìn)入體腔內(nèi)的紗布類(lèi)物品必須有顯影標(biāo)記，有顯影標(biāo)記的紗布不得覆蓋傷口。F、手術(shù)區(qū)域深部填入物品時(shí)，主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)告知助手及洗手護(hù)士，提醒記憶，防止遺留。G、手術(shù)過(guò)程中增減的物品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并記錄，手術(shù)臺(tái)上掉落的物品應(yīng)及時(shí)放于固定位置，以便清點(diǎn)。H、關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的手術(shù)用物，再行清點(diǎn)。I、主刀醫(yī)生應(yīng)等待護(hù)士清點(diǎn)物品并做準(zhǔn)確記錄后，方可進(jìn)行下一步手術(shù)操作。J、若同一個(gè)患者需要兩個(gè)切口入路時(shí)，關(guān)閉第一切口時(shí)必須按常規(guī)清點(diǎn)所有物品，清點(diǎn)后的物品應(yīng)保存在手術(shù)間；XX切口開(kāi)始前必須按規(guī)定清點(diǎn)所有物品，方可開(kāi)始手術(shù)。K、清點(diǎn)物品時(shí)，必須有至少一人為本院護(hù)士，有實(shí)習(xí)護(hù)生時(shí)必須由帶教老師清點(diǎn)核對(duì)。L、清點(diǎn)物品時(shí)，如與主刀醫(yī)生發(fā)生意見(jiàn)分歧時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示護(hù)士長(zhǎng)后再做出決定。手術(shù)安全核查制度手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱(chēng)三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和患者離開(kāi)手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度適用于各級(jí)各類(lèi)手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。 手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)以便核查。 手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開(kāi)始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1