肝臟安全性相關(guān)資料doc(編輯修改稿)
2025-08-14 14:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0]。此外，一些初步的小型臨床試驗(yàn)以及一些動物實(shí)驗(yàn)和體外細(xì)胞培養(yǎng)研究發(fā)現(xiàn)，他汀可能還具有抗腫瘤的效果[1,3]。全面認(rèn)識他汀類藥物的安全性解放軍總醫(yī)院 作者：盛莉 在近二十年的臨床應(yīng)用中，三羥基三甲基戊二酰輔酶A(HMGCoA)還原酶抑制劑，即他汀類藥物（簡稱他?。?，已成為降低膽固醇的首選藥物。臨床試驗(yàn)資料表明，他汀可降低冠心病的發(fā)病率和總死亡率，減少心肌梗死、腦卒中、周圍血管疾病、血管重建術(shù)。最新發(fā)表的NCEPATPⅢ的補(bǔ)充說明中提出，對于極高危的冠心病患者低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）的治療目標(biāo)是 mmol/ L，極高危患者選擇性的使LDLC降低至 mmol/ L，可更大程度獲益。在臨床試驗(yàn)中，有50000余例受試者隨機(jī)分至安慰劑組或他汀治療組，在他汀治療組并未觀察到致殘和病死率明顯升高。但2001年的“拜斯亭”事件，更加引起人們對于他汀安全性問題關(guān)注、擔(dān)憂和爭論。近年的強(qiáng)化調(diào)脂治療，意味著他汀用藥劑量的增加，在很大程度上增加了他汀引起不良反應(yīng)的可能性。如何在強(qiáng)調(diào)調(diào)脂的同時(shí),又能注意用藥的安全性，是目前該領(lǐng)域的重要話題。 他汀類藥物的肝臟毒性大多數(shù)人對他汀的耐受性良好。%~2%，多發(fā)生在開始用藥后的3個(gè)月之內(nèi)，并呈劑量依賴性。起始劑量或中等劑量，肝功能升高3XULN1%；高劑量（80mg/d)則達(dá)2%~3%，在降低用藥劑量或停藥后恢復(fù)至用藥前水平；當(dāng)再次增加劑量或選用另一種他汀時(shí)，血清轉(zhuǎn)氨酶常不會再
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