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正文內(nèi)容

老師心理健康與心理咨詢講座doc(編輯修改稿)

2025-08-14 13:43 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,三個方面緊密聯(lián)系,從而使自己的心理素質(zhì)和綜合素質(zhì)不斷得到提高,走向成熟。思考題解釋概念167。 心理健康 情緒 意志增強問答題167。 心理健康的標準是什么?167。 什么是心理健康的“五快” 、“三良” ?167。 教師心理健康的標準是什么?167。 成熟的心理素質(zhì)包括哪三方面的修養(yǎng)?第二部分 心理異常 .一、心理異常分類按照心理問題的嚴重程度的不同,將心理異常問題分為如下幾類: 常見的不良心理問題;輕度的心理異常;重度的心理異常。二、輕度的心理異常 (一)神經(jīng)官能癥:是一種輕微的心理異常,目前國內(nèi)外正式命名為神經(jīng)癥。常因挫折與沖突長期得不到解決,而產(chǎn)生的一種持久性的精神緊張與焦慮,以致對生活帶來一定的影響。 本癥是一組較輕的大腦功能失調(diào)的心理疾病總稱。包括:神經(jīng)衰弱,癔病,焦慮癥,強迫癥,恐怖癥,疑病癥,抑郁癥。18一35歲年齡組為發(fā)病率最高的人群 神經(jīng)癥十種共同的疾病特點(1) “心因性疾病”。A、未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的體癥或器質(zhì)性病理證據(jù)。B、性格缺陷作為致病的內(nèi)在基礎(chǔ)。C、病人一般神志清晰(除癔癥發(fā)作外),工作能力無嚴重障礙。 D、常常有痛苦的病感,要求積極治療。神經(jīng)癥十種共同的疾病特點(2) E、心理治療是基本治療方法,配合藥物和其他綜合醫(yī)療措施,預(yù)后較好,大多數(shù)可望恢復健康。F、屬于功能性心理疾病,并非“精神病”,發(fā)病原因基于大腦高級神經(jīng)功能失調(diào)。G、患者基本人格相對完整。H、精神障礙較輕,對自己行為有責任能力,不能剝奪公民保護權(quán)利。 I、與重性精神病相比,是一類良性心理疾病。 (Ⅰ)神經(jīng)衰弱 特征:各種精神因素作用下,引起大腦皮層內(nèi)抑制過程減退,表現(xiàn)為容易興奮,容易衰竭為特征的腦功能障礙的綜合病癥。 臨床表現(xiàn) :①癥狀彌散,無法定位,“從頭到腳都感到不舒服”。②癥狀多樣化。③主訴多,不厭其詳,要求高。④缺乏器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)。⑤癥狀相對固定化,患病多年,病情變化不大。神經(jīng)衰弱如何防治? 臨床上下神經(jīng)衰弱診斷必須慎重 。強調(diào)預(yù)防為主,糾正心理缺陷。 心理治療是本病的主要治療手段,不要過度迷戀藥物和醫(yī)生,“心病還需心藥醫(yī)”這是重要原則。 心理醫(yī)師應(yīng)該消除患者的緊張心理和煩惱情緒,說明本病是一種良性的腦功能失調(diào)的心理疾病,絕大多數(shù)病人通過適當醫(yī)療和心理調(diào)節(jié)措施,皆可恢復健康。 (Ⅱ)恐怖癥 社交恐怖癥最為常見 ,是一組以特定事物、特殊環(huán)境或人際交往時發(fā)生強烈恐懼和緊張的內(nèi)心體驗為特征的神經(jīng)癥。表現(xiàn):平時不接觸人群,見到最熟悉親近的人,無恐懼緊張現(xiàn)象。遇到陌生人,表現(xiàn)出局促不安,焦慮不安,手足無措,面紅耳赤,心悸出汗,頭昏嘔吐,四肢顫抖等身心異常反應(yīng)。 如何防治恐怖癥 用精神藥物治療效果并不理想,難以根治。以行為治療為主體的心理治療,效果良好,可以根治。“暴露性行為療法”:首先學會對抗恐懼緊張心理的松弛訓練方法→其次是想像訓練→最后是實地適應(yīng)訓練 治療結(jié)束后仍需要鞏固治療,定期訓練,直至治愈。 (Ⅲ)強迫癥 一種重復出現(xiàn)的某些觀念和行為,患者明知不必要,并感到痛苦煩惱,雖經(jīng)努力克服,但無法擺脫的一種神經(jīng)癥。 典型強迫癥為數(shù)不多。發(fā)病年齡多在16一30歲左右,男性多于女性。 癥狀主要有兩類表現(xiàn)形式:強迫觀念。強迫行為。 如何防治強迫癥? 預(yù)防強迫癥必須從小抓起,注意早期識別強迫性格缺陷,及早糾冶。 糾正父母不良教育方式和生活指導模式。行為治療,是當前治療強迫癥較為有效的措施。不足之處是時間較長 對強迫觀念可采用“橡皮圈”思維停頓療法 藥物治療??膳浜峡菇箲]藥物與三環(huán)類抗憂郁藥,如氯丙咪嗪Clomipramine效果非常好。 (Ⅳ)焦慮癥 多數(shù)在16一40歲發(fā)病,女性比男性高一倍。本病是一種病理性焦慮癥狀,與正常人基于現(xiàn)實的令人擔心情況下發(fā)生的焦慮不同,患者是預(yù)感到一種莫名其妙的焦慮緊張,沒有明確的對象和內(nèi)容的恐懼,終日陷入惶惶不安,坐立不寧,內(nèi)心異常痛苦,經(jīng)常陷入提心吊膽的心理體驗中,故又稱為“世界上最痛苦的人”。 有可能誤診焦慮病人常伴發(fā)憂郁,有時伴發(fā)疑病癥狀。由于焦慮狀態(tài)時出現(xiàn)各種軀體不適癥狀,幾乎涉及全身各個系統(tǒng),因此焦慮有重大的臨床意義。如焦慮時心悸可能去找心臟科醫(yī)生;呼吸困難時去找肺科醫(yī)生,消化不良時去找消化科醫(yī)生,頭痛或肢體無力時,去找神經(jīng)科醫(yī)生。 治療措施采用抗焦慮藥和抗郁劑相結(jié)合藥物治療,加上心理治療預(yù)后較佳。60.8%可望緩解康復,而且短期內(nèi)有明顯效果。同時服用適量的抗焦慮藥物,可降低其緊張、不安情緒,以利心理治療的進行。 (Ⅴ)疑病癥 據(jù)調(diào)查,內(nèi)科門診病人約5%以上屬于本病。 診斷疑病癥至少需要具備下四項中一項條件:  ①為自身健康或病痛所煩惱,其嚴重程度與患者實際健康狀況很不相稱; ?、趯ψ陨淼母鞣N正常生理征象和變化,過分關(guān)心和注意,并作出疑病性解釋;  ③經(jīng)常出現(xiàn)感覺異常,并作出疑病性解釋;  ④有疑病觀念,表現(xiàn)為在缺乏充分根據(jù)時,對自身健康狀況或患有某種疾病持有固定的偏見。疑病癥的防治原則 必須明確診斷 遵循對抗疑病癥4項心理治療原則:?、?不要看醫(yī)學書籍,半年內(nèi)不要接受任何醫(yī)學信息知識; ② 盡量減少其他求醫(yī)問病的習慣,二者皆有助減輕疑病觀念;?、鄄灰^度自我注意身體感覺,糾正自我暗示習慣;  ④對身體功能性不適癥狀,抱著“聽之任之”不予理采的態(tài)度,這點至關(guān)重要。接受醫(yī)生勸告,不要擔心健康。適量服用藥物。 (Ⅵ)癔癥 又稱“歇斯底里”,常見于16一30歲女性,是青春期女性多見的一種神經(jīng)癥。男性只占十分之一左右。 是一種典型的“心因性疾病”,由明確的心理因素,精神創(chuàng)傷誘發(fā)。 一般來說,沒有精神刺激,不會引起癔癥發(fā)作。 與本人的性格缺陷有密切的
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