永壽縣人民醫(yī)院病案室二甲評審項(xiàng)目任務(wù)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 10:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 記錄。 加強(qiáng)安全管理，保護(hù)病案及信息的安全性?！綜】，、損毀、篡改、非法借閱使用的相關(guān)制度。、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。，消防安全符合規(guī)范?！綛】。3. 科室定期進(jìn)行安全檢查，對存在問題和缺陷及時(shí)改進(jìn)?！続】職能部門定期對病案科的安全管理進(jìn)行檢查指導(dǎo)，及時(shí)消除隱患，保障安全。病案及信息安全有應(yīng)急預(yù)案；防止丟失、損毀、篡改、非法借閱使用的相關(guān)制度；回避、保護(hù)患者隱私的規(guī)范措施；現(xiàn)場查看防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施；有消防措施和器材；現(xiàn)場考核應(yīng)急預(yù)案急處置流程；專人負(fù)責(zé)安全管理；醫(yī)務(wù)科、病案室定期安檢記錄。 有病歷書寫質(zhì)量的評估機(jī)制，定期提供質(zhì)量評估報(bào)告?！綜】《病歷書寫基本規(guī)范》的實(shí)施文件，發(fā)至每一位醫(yī)師?！叭庇?xùn)練主要內(nèi)容之一?！綛】有實(shí)施培訓(xùn)與訓(xùn)練的完整記錄、考核資料?！続】新員工崗前培訓(xùn)和住院醫(yī)師三基訓(xùn)練覆蓋率≥95%，病歷書寫考核合格率≥95%。有《病歷書寫基本規(guī)范》的實(shí)施文件，發(fā)至每一位醫(yī)師；臨床醫(yī)師三基訓(xùn)練有病例書寫；崗前培訓(xùn)計(jì)劃有病歷書寫；病歷書寫培訓(xùn)記錄與考核資料；病歷書寫考核合格率≥95%?！綜】，由具備主治醫(yī)師以上資格且有 5 年以上管理住院病人臨床工作經(jīng)歷的人員主持。，相關(guān)醫(yī)師均知曉標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。，作為醫(yī)師考核內(nèi)容。，作為科室考核內(nèi)容。，反饋至各科室和責(zé)任醫(yī)師，對存在問題與缺陷及時(shí)改進(jìn)。【B】，科室有兼職的質(zhì)控醫(yī)師。、分析、評價(jià)，提出整改措施，改進(jìn)病歷質(zhì)量?！続】院科落實(shí)整改措施，持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量，年度住院病案總檢查數(shù)占總住院病案數(shù)≥70%，病歷甲級率≥90%，無丙級病歷。病歷質(zhì)控評價(jià)組織文件、名單；病歷質(zhì)量監(jiān)控評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)場考核醫(yī)師對標(biāo)準(zhǔn)知曉率；各科定期病歷檢查評價(jià)，作為醫(yī)師考核內(nèi)容；.職能科定期檢查科室病歷質(zhì)量；院、科及時(shí)通報(bào)病歷檢查反饋；.醫(yī)院有專職、科室兼職質(zhì)控醫(yī)師；醫(yī)院每季病歷質(zhì)量總結(jié)整改；年病歷總檢≥70%，甲級≥90%，無丙級。有檢查統(tǒng)計(jì)資料。 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 IC
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