核醫(yī)學名詞解釋、簡答、概述doc(編輯修改稿)
2025-08-14 09:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 引入受檢者體內(nèi)，利用體外探測儀器測定甲狀腺部位放射性計數(shù)的變化，可以了解131I被甲狀腺攝取的情況，從而判斷甲狀腺的功能。 方法：（1）停用含碘豐富的食物和藥物以及其它影響甲狀腺吸碘功能的物質(zhì)（如海產(chǎn)品、碘制劑、甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物等）2～4周；（2）空腹口服131I溶液或膠囊 74～185 kBq（2～5μCi），另取等量的131I放入頸部模型中作為標準源。于服藥后2h、4h和24h分別測量甲狀腺部位、標準源以及本底的計數(shù)率；（3）甲狀腺攝131I率計算： 甲狀腺計數(shù)率?。?本底 甲狀腺攝131I率（%） = 100% 標準源計數(shù)率 － 本底 以時間為橫坐標，甲狀腺攝131I率為縱坐標，繪制出甲狀腺攝131I率曲線 臨床應用：；；；。甲狀腺碘過濾酸鉀釋放試驗臨床意義：釋放率≤10%，表明碘氧化過程正常；釋放率＞10%且≤50%，提示碘有機化輕度障礙；釋放率＞50%，提示碘有機化重度障礙。甲狀腺激素抑制試驗的臨床意義：抑制率＞50%為甲狀腺功能正常；抑制率＜50%為甲亢。甲功體外試驗項目：血清抗TSH受體抗體、血清抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體、TRH興奮試驗、血清總?cè)饧谞钕僭彼岷涂偧谞钕偎?、血清游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素、血清反三碘甲狀腺原氨酸、血清促甲狀腺激素。1甲狀腺顯像的常用顯像劑，甲狀腺顯像的臨床應用。甲狀腺顯像中結(jié)節(jié)可分為幾類？分類依據(jù)是什么？常見于哪些疾??？異位甲狀腺常見部位有哪些？尋找異位甲狀腺應用哪些顯像劑？答：顯像劑131I，123I，99mTc甲狀腺顯像的臨床應用：觀察甲狀腺大小和形態(tài)，異位甲狀腺的診斷，甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷，頸部腫塊的鑒別診斷，尋找甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移灶，甲狀腺炎的輔助診斷，推算甲狀腺的重量。方法：甲狀腺動態(tài)現(xiàn)象，甲狀腺靜態(tài)現(xiàn)象，甲狀腺腫瘤陽性現(xiàn)象，尋找甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶顯像。甲狀腺顯像中結(jié)節(jié)：可分為熱結(jié)節(jié)，溫結(jié)節(jié)冷結(jié)節(jié)三類，分類依據(jù)：病變區(qū)域示蹤劑攝取狀態(tài)。常見疾?。杭膊》派湫愿哂谡＝M織，結(jié)節(jié)功能增高，功能自主性甲狀腺腺瘤Plummer??；放射性等于或接近正常甲狀腺組織，放射性低于正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)組織分化不良或功能減低，腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺癌。異位甲狀腺異常部位有舌根部、舌骨下、胸骨后、偶見于心包、心內(nèi)、卵巢等處。尋找異位甲狀腺用顯像劑 碘131 99Tcm1肺灌注顯像及肺通氣顯像的原理、適應癥和臨床應用。答：肺灌注顯像原理：靜脈注射顆粒直徑略大于肺毛細血管直徑的99mTc大分子聚合人血清白蛋白后，顯像劑暫時隨機栓塞在毛細血管床內(nèi)，局部栓塞的顆粒數(shù)與該處的血流灌注量成正比。用γ相機行多體位圖像采集以獲得肺毛細血管床影像，影像的放射性分布反映肺內(nèi)各部位血流灌注情況，故稱肺灌注顯像。肺通氣顯像的原理：受試者吸入放射性氣體或放射性氣溶膠后，該氣體或氣溶膠隨呼吸運動進入氣道及肺泡內(nèi)，隨后呼出，在此過程中用γ相機進行顯像，可顯示肺內(nèi)放射性分布和動態(tài)變化，稱為肺通氣顯像。肺灌注顯像適應癥：肺動脈血栓栓塞的診斷與療效判斷；診斷肺動脈高壓；肺內(nèi)占位性病變的診斷；慢性阻塞性肺病的診斷；肺腫瘤患者治療前后了解肺血流受損范圍以及改善程度；膠原病、大動脈炎疑累及肺血管者。肺通氣顯像適應癥：了解呼吸道的通暢情況及各種肺疾患的通氣功能，診斷氣道阻塞性疾??；評價藥物或手術治療前后的局部肺通氣功能，以觀察療效的指導治療；與肺灌注顯像相配合鑒別診斷肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病。臨床應用：肺栓塞；肺部疾患手術決策及術后評價的應用；先天性心臟病的輔助診斷；全身疾病累及肺動脈的診斷；慢性阻塞性肺部疾患的輔助診斷；1碘131治療甲亢的原理及禁忌癥。甲亢碘131治療時如何確定劑量？哪些情況必須增加劑量？哪些情況必須減少劑量？碘131治療甲狀腺癌的適應癥及意義，甲狀腺患者治療后的隨訪內(nèi)容？答：原理：131I在甲狀腺組織細胞內(nèi)的代謝動力學過程與普通碘一樣，能迅速參與甲狀腺激素的合成。當Graves病引起甲亢時，碘的攝取合成與分泌超常。131I發(fā)射出多種能量的β和γ射線，引起電離輻射生物效應使甲狀腺組織細胞受到破壞，從而減少甲狀腺激素的合成，達到緩解或治愈甲亢的目的。 禁忌證：（1）妊娠或哺乳期甲亢患者；（2）甲亢伴近期心肌梗死患者；（3）甲亢合并嚴重腎功能不全者；（4）甲狀腺極度腫大有明顯壓迫癥狀者。確定劑量：，服131I總劑量（MBq）=（甲狀腺重量（g）*每克甲狀腺組織需要131I劑量（MBq/g））/甲狀腺最高攝131I率（%）式中。，現(xiàn)根據(jù)上述公式計算出應服131I總劑量，再根據(jù)臨床情況將治療劑量分為三個等級：（1）低劑量為111～148MBq；（2）中劑量為185～222MBq；（3）高劑量為259～296MBq。每次治療應間隔至少3個月以上，一般在6個月左右。這樣可以避免對131I敏感性高的患者發(fā)生永久性甲狀腺功能減退。 劑量的增加與減少：：甲狀腺越大越重，治療劑量相應增多。：在治療中，若甲狀腺攝碘率高，有效半減期長者，劑量減少，反之增加。：隨著甲亢嚴重程度的增加，
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