新生兒心律失常分析及診治doc(編輯修改稿)
2025-08-14 06:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 0ml慢推（10分鐘）:同心衰5. 普萘洛爾：1~2mg/：靜脈：負(fù)荷量：5mg/kg+5%GS 3060min泵入 維持量：515ug/ 輸注口服：510mg/kg Q12h，一周后改為5mg/kg Q24h：給予超過室上性心動(dòng)過速速率的超速起搏，此起搏抑制了引起室上性心動(dòng)過速的異位節(jié)律點(diǎn)，：劑量為5～15瓦C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 新生兒少見，但是嚴(yán)重的心律失常，多為嚴(yán)重全身性疾病的終末期，心電圖特點(diǎn)1）心室率150～200次／分2）QRS波寬大畸形，T波與主波方向相反3）房室脫節(jié)，可見與QRS波無關(guān)的竇性P波臨床表現(xiàn)病情多較嚴(yán)重，有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。由于室性心動(dòng)過速，致心輸出量降低，可有心源性休克及心力衰竭的表現(xiàn)，患兒精神反應(yīng)極差，呻吟，面色蒼灰，呼吸困難，心音低鈍，血壓下降，末梢循環(huán)不良。也可出現(xiàn)心源性腦缺血，致驚厥、昏迷等。治療：：Img/+5%GS20ml，慢推，可5～10分鐘可再重復(fù)1次。轉(zhuǎn)律后靜脈點(diǎn)滴維持：0. 02～0. 05mg/:2～4mg/+NS20ml，慢推，可5～10分鐘可再重復(fù)1次。，也可用直流轉(zhuǎn)復(fù)。D、心房撲動(dòng)和顫動(dòng)心房撲動(dòng)心房率快，可達(dá)300~480次／分以上心電圖特征1）P波消失，代之以鋸齒狀撲動(dòng)波，頻率300次／分2）多有下傳阻滯，房室傳導(dǎo)比例為2：1～8：1，以2:1者多見，QRS波形多與竇性心律相同。3） 心房顫動(dòng)時(shí)P波消失，代之以大小不等，形態(tài)不同，間隔不均勻的顫動(dòng)波，頻率400～700次／分。心室節(jié)律絕對(duì)不勻齊，RR間期不等，QRS形態(tài)多正常。臨床表現(xiàn)
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