【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,在面對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)沒(méi)有足夠的能力,還是需要依賴于家庭的的幫助。圖12 大學(xué)生經(jīng)濟(jì)來(lái)源方式大學(xué)生經(jīng)濟(jì)狀況：%，%，%，%。由此看來(lái)，大學(xué)生中有超過(guò)85%的生活費(fèi)是在 6001500元的區(qū)間內(nèi)，這說(shuō)明大學(xué)生平均每月的生活費(fèi)用比較合理和理性，與武漢市的一般消費(fèi)水平相適應(yīng)。同時(shí)我們也不應(yīng)該忽視生活費(fèi)用低于600元的學(xué)生，雖然比例較小，但卻體現(xiàn)出這些學(xué)生急需要社會(huì)給予的適當(dāng)幫助來(lái)保障身心健康，順利完成學(xué)業(yè)。圖13 大學(xué)生月生活費(fèi)大學(xué)生身體健康狀況較好的一個(gè)年輕群體，如圖23所示，%的學(xué)生覺(jué)得自己身體不好，%的學(xué)生認(rèn)為自己會(huì)偶爾感冒，%的學(xué)生自認(rèn)為自己的身體健康。這是一個(gè)好的現(xiàn)象，說(shuō)明我們的生活水平提高，生活理念提高，但也不能排除大病醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)，意外總是會(huì)存在。圖14 大學(xué)生自我健康評(píng)價(jià)（武漢為例）醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的基本情況根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)[2008]119號(hào))、《省人民政府辦公廳關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的意見》(鄂政辦發(fā)(2009)21號(hào))[3]和武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，為切實(shí)保障武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生的基本醫(yī)療需求，結(jié)合實(shí)際，制定《關(guān)于武漢地區(qū)高等學(xué)校在校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》武政規(guī)[2009]10號(hào)[14]。值得注意的是參保大學(xué)生就醫(yī)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,推薦名單如下[14]。表21 武漢市部分醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院推薦名單醫(yī)院名稱醫(yī)院地址醫(yī)院等級(jí)廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院武漢市洪山區(qū)武珞路627號(hào)三甲武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢市武昌區(qū)東湖路169號(hào)三甲湖北省人民醫(yī)院武漢市武昌區(qū)解放路238號(hào)三甲武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心武漢市江岸區(qū)球場(chǎng)街213號(hào)三甲武漢市醫(yī)療救治中心武漢市東西湖區(qū)銀潭大道三甲中國(guó)人民解放軍第一六一醫(yī)院武漢市漢口黃埔路68號(hào)三甲湖北省中山醫(yī)院武漢市中山大道26號(hào)三甲武漢大學(xué)口腔醫(yī)院武漢市洪山區(qū)珞喻路237號(hào)三甲武漢市第一醫(yī)院武漢市硚口區(qū)中山大道215號(hào)三甲武漢市第二醫(yī)院武漢市漢口鄱陽(yáng)街26號(hào)三甲武漢市三醫(yī)院武漢市武昌區(qū)彭劉楊路241號(hào)三甲武漢市四醫(yī)院武漢市漢正街473號(hào)三甲武漢市傳染病醫(yī)院武漢市江漢北路18號(hào)三甲武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市橋口區(qū)游藝路70號(hào)三甲中建三局武漢中心醫(yī)院武漢市珞獅南路258號(hào)二甲武漢市皮膚病防治研究所武漢市橋口區(qū)武勝路64號(hào)二甲武漢市第八醫(yī)院武漢市江岸區(qū)中山大道1307號(hào)二甲武漢市結(jié)核病防治所武漢市橋口區(qū)寶豐路28號(hào)二甲武漢市第九醫(yī)院武漢市青山區(qū)吉林街20號(hào)二甲武漢市第十二醫(yī)院武漢市洪山區(qū)關(guān)山路1號(hào)二甲華中師范大學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（華師醫(yī)院）武漢市洪山區(qū)珞喻路152號(hào)一級(jí)社區(qū)洪山區(qū)珞南街武漢體育學(xué)院衛(wèi)生服務(wù)中心洪山區(qū)珞瑜路461號(hào)一級(jí)社區(qū)大學(xué)生在門診治療重癥的，其符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)?；鹬Ц?0%。在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~如下[14]：表22 醫(yī)?；鹬Ц斗秶鷥?nèi)的病種及單病種最高年支付限額表病種參保類別年度支付限額（元）大學(xué)生慢性腎功能衰竭需作腎透析治療70%100000腎移植術(shù)后抗排異70%30000惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療70%30000高血壓Ⅲ期（有心、腦、腎并發(fā)癥之一者）治療70%4000糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一者）治療70%4000重癥精神病70%1600慢性重癥肝炎、肝硬變70%4000帕金森氏病及帕金森氏綜合癥70%1200系統(tǒng)性紅斑狼瘡70%2800慢性再生障礙性貧血70%8000再次，住院起付標(biāo)準(zhǔn)有一定規(guī)定，醫(yī)?；鸬慕Y(jié)算有一定比例[14]：表23 武漢市醫(yī)?；鸾Y(jié)算比例表醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保支付個(gè)人支付比例三級(jí)醫(yī)院800元（自費(fèi)）60%40%二級(jí)醫(yī)院400元（自費(fèi)）70%30%一級(jí)醫(yī)院200元（自費(fèi)）80%20%校醫(yī)院/90%10%大學(xué)生購(gòu)買醫(yī)保情況：在被調(diào)查的學(xué)生中，所有的大學(xué)生都參加了醫(yī)保。如圖 25所示，在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)的原因中，由于現(xiàn)在的高校都要求學(xué)生在入學(xué)的時(shí)候就必須買保險(xiǎn)，因此，所有的同學(xué)有選擇學(xué)校統(tǒng)一要求一項(xiàng)。%，也就意味著就算學(xué)校不統(tǒng)一要求，現(xiàn)在的家長(zhǎng)野能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)保對(duì)學(xué)生的重要性。還應(yīng)該將目光放到購(gòu)買保險(xiǎn)原因比例最少的一項(xiàng)：權(quán)益保障需要，%，這充分說(shuō)明大學(xué)生對(duì)自己的權(quán)利要求不是那么的重視，全民醫(yī)保，這是一個(gè)應(yīng)該有的基本理念，這從一個(gè)角度說(shuō)明，我們國(guó)家或者學(xué)校對(duì)學(xué)生灌輸醫(yī)保的力度不夠，應(yīng)該加大宣傳力度。圖24 大學(xué)生參保的原因?qū)W生就醫(yī)實(shí)行首選醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。校醫(yī)院屬武漢市一級(jí)醫(yī)保首選定點(diǎn)醫(yī)院，普通門診就醫(yī)需首先在校醫(yī)院憑學(xué)校病歷看病，有需要轉(zhuǎn)到校外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需經(jīng)校醫(yī)院同意后才可以選擇其中一所就診,在校外醫(yī)院就診的醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付，在異地發(fā)生的普通門診治療費(fèi)，由學(xué)生持學(xué)校病歷、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院病歷、發(fā)票、雙處方付聯(lián)或結(jié)算清單等在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到校醫(yī)院辦理報(bào)銷手續(xù)[13]。大學(xué)生醫(yī)療消費(fèi)支出情況：圖26顯示，每年看病支出費(fèi)用所占比例最大的是少于200元的區(qū)間，%，看病支出的費(fèi)用在 %大學(xué)生每年看病費(fèi)用支出在1000元以上的比例較少，%。通過(guò)數(shù)據(jù)的比較我們不難發(fā)現(xiàn)大學(xué)生群體有這樣的基本特點(diǎn)：身體素質(zhì)好?；旧喜粫?huì)在生病上花費(fèi)較多，即便生病，也都是一些比較容易快速治愈的流感之類的小病。雖然大學(xué)生身處醫(yī)療費(fèi)用整體上漲的社會(huì)大潮中，但是大學(xué)生群體的醫(yī)療費(fèi)用支出卻并未出現(xiàn)過(guò)高的趨勢(shì)，因此，較低的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)于大學(xué)生群體來(lái)說(shuō)是比較正常的，當(dāng)然，某些同學(xué)患有比較難治愈高花費(fèi)的病。 起付標(biāo)準(zhǔn)的影響由于政策規(guī)定，武漢市的醫(yī)療都有一定的起付標(biāo)準(zhǔn)，而我們大學(xué)生青春年少，花費(fèi)在看病方面的并不是很多，達(dá)不到起付標(biāo)準(zhǔn)，因此，較高的起付標(biāo)準(zhǔn)，并不能給學(xué)生帶來(lái)實(shí)惠福利。圖25 大學(xué)生年看病花費(fèi)金額 學(xué)生選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)的影響學(xué)生在生病后選擇醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，最主要考慮的因素就是就醫(yī)的方便性和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。有的同學(xué)比較注重醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，因此會(huì)選擇校外的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院，甚至是非定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院。有的同學(xué)喜歡校醫(yī)院的方便和價(jià)格低廉，這些都體現(xiàn)出大學(xué)生群體不同的傾向性。因此會(huì)給醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生較大的影響（表24）。 異地醫(yī)療產(chǎn)生的影響當(dāng)學(xué)生在異地產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，先由個(gè)人墊付才能進(jìn)行報(bào)銷，而且異地醫(yī)保有每月50元限額，當(dāng)發(fā)生較大的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不能滿足學(xué)生，會(huì)給學(xué)生帶來(lái)一定的影響[14]。表26 普通門診醫(yī)療費(fèi)學(xué)校報(bào)銷比例表校醫(yī)院校外定點(diǎn)醫(yī)院非定點(diǎn)醫(yī)院寒暑假異地首選醫(yī)保醫(yī)院100%85%（經(jīng)同意）0%（未同意）50%（經(jīng)同意）0%（未同意）50元限額/月大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)知將會(huì)直接影響到醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施效果，同時(shí)也關(guān)系著每個(gè)學(xué)生的基本利益，大學(xué)生不僅應(yīng)該對(duì)政策的基本內(nèi)容有所了解，還要積極充當(dāng)醫(yī)保的主角，但實(shí)際的情況卻不容樂(lè)觀。如圖 41 所示，%的大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度很了解，%，%，%的學(xué)生對(duì)醫(yī)保處于不了解的狀態(tài)。這樣的結(jié)果折射出在宣傳醫(yī)保方面有很大的欠缺，工作不到位，學(xué)校和政府急需彌補(bǔ)。同樣，大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷過(guò)程的認(rèn)知情況更加需要引起相關(guān)部門和學(xué)校的重視。圖31 大學(xué)生對(duì)醫(yī)保了解程度在武漢市行政區(qū)域內(nèi)，科研院所中的全日制本?？茖W(xué)生、全日制研究生以及各類全日制普通高等院校(含分校、獨(dú)立學(xué)院、民辦高校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院)才能享受醫(yī)保，非全日制的其他學(xué)生，并不能享受。大學(xué)生是校醫(yī)院服務(wù)的主體，然而，學(xué)生們對(duì)校醫(yī)院的評(píng)價(jià)卻不高，細(xì)思之有以下兩個(gè)原因。（1）校醫(yī)院的醫(yī)療水平不不高由于今年來(lái)高校擴(kuò)招，學(xué)生規(guī)模的擴(kuò)大，僅武漢市的大學(xué)生就已經(jīng)超過(guò)百