xxxx年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策(編輯修改稿)
2025-03-08 00:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 金最高可支付 1740元；如果門診就醫(yī)全部發(fā)生三級(jí)醫(yī)院，醫(yī)?；鹱罡呖芍Ц?870元。 住院就醫(yī)最高支付金額：以三級(jí)醫(yī)院住院為例，住院醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?；鹱罡呖芍Ц?127843元。 特殊病種治療最高支付金額：學(xué)生如發(fā)生特殊病種治療醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)?；鹱罡呖芍Ц?120230元。 二、就醫(yī)與結(jié)算 就醫(yī)結(jié)算 享受醫(yī)保待遇后，學(xué)生應(yīng)隨帶本人 《 醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本 》 ，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院或選擇定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。急診住院未帶證歷本的，應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保住院補(bǔ)登記。 發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保機(jī)構(gòu)與醫(yī)院 、 藥店結(jié)算 ， 個(gè)人負(fù)擔(dān)的 4個(gè)部分由個(gè)人與醫(yī)院 、 藥店結(jié)算 。 個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)包括： 自費(fèi) 、 自付 、 自負(fù)及承擔(dān) 4個(gè)部分 。 個(gè)人自費(fèi)： 指不屬醫(yī)保支付范圍的藥品 、 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用； 個(gè)人自付： 指屬于醫(yī)保范圍但先由個(gè)人支付一定比例的費(fèi)用 ， 如乙類藥品需先由個(gè)人自付 3%， 磁共振 、 彩超等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目需先由個(gè)人自付 10%， 轉(zhuǎn)上海就醫(yī)需先由個(gè)人自付15%等； 個(gè)人自負(fù)： 指門診自負(fù)段 、 住院起付線內(nèi)個(gè)人支付的費(fèi)用； 個(gè)人承擔(dān)： 指超過門診自負(fù)段或住院起付線以上部分由個(gè)人按比例支付的費(fèi)用，及特殊病種治療由個(gè)人按比例支付的費(fèi)用。 核準(zhǔn)手續(xù)辦理 學(xué)生因病需進(jìn)行下列治療的，應(yīng)事先辦理核準(zhǔn)手續(xù)： 項(xiàng)目 醫(yī)院提出意見 辦理核準(zhǔn) 特殊病種治療 指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師（精神病特病治療由?？漆t(yī)師）提出診斷治療意見，填寫 《 特殊病種治療審核表 》 由醫(yī)院通過醫(yī)保網(wǎng)上平臺(tái)，代為辦理申報(bào)手續(xù) 設(shè)立家庭病床 惡性腫瘤晚期、癱瘓、下肢骨折恢復(fù)期等的參保人員可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立家庭病床，由定點(diǎn)醫(yī)院家庭病床專職醫(yī)生填寫 《 家庭病床申請(qǐng)表 》 轉(zhuǎn)外地就醫(yī) 指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見，填寫 《 轉(zhuǎn)院證明 》 。轉(zhuǎn)往上海、杭州
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