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正文內(nèi)容

xxxx年大學生醫(yī)療保險基本政策(編輯修改稿)

2025-03-08 00:23 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 金最高可支付 1740元;如果門診就醫(yī)全部發(fā)生三級醫(yī)院,醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц?870元。 住院就醫(yī)最高支付金額:以三級醫(yī)院住院為例,住院醫(yī)療費醫(yī)?;鹱罡呖芍Ц?127843元。 特殊病種治療最高支付金額:學生如發(fā)生特殊病種治療醫(yī)療費,醫(yī)保基金最高可支付 120230元。 二、就醫(yī)與結算 就醫(yī)結算 享受醫(yī)保待遇后,學生應隨帶本人 《 醫(yī)療保險證歷本 》 ,選擇定點醫(yī)療機構門診、住院或選擇定點藥店購藥。急診住院未帶證歷本的,應在 24小時內(nèi)進行醫(yī)保住院補登記。 發(fā)生的醫(yī)療費由統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)保機構與醫(yī)院 、 藥店結算 , 個人負擔的 4個部分由個人與醫(yī)院 、 藥店結算 。 個人負擔的醫(yī)療費包括: 自費 、 自付 、 自負及承擔 4個部分 。 個人自費: 指不屬醫(yī)保支付范圍的藥品 、 醫(yī)療服務項目費用; 個人自付: 指屬于醫(yī)保范圍但先由個人支付一定比例的費用 , 如乙類藥品需先由個人自付 3%, 磁共振 、 彩超等醫(yī)療服務項目需先由個人自付 10%, 轉上海就醫(yī)需先由個人自付15%等; 個人自負: 指門診自負段 、 住院起付線內(nèi)個人支付的費用; 個人承擔: 指超過門診自負段或住院起付線以上部分由個人按比例支付的費用,及特殊病種治療由個人按比例支付的費用。 核準手續(xù)辦理 學生因病需進行下列治療的,應事先辦理核準手續(xù): 項目 醫(yī)院提出意見 辦理核準 特殊病種治療 指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師(精神病特病治療由??漆t(yī)師)提出診斷治療意見,填寫 《 特殊病種治療審核表 》 由醫(yī)院通過醫(yī)保網(wǎng)上平臺,代為辦理申報手續(xù) 設立家庭病床 惡性腫瘤晚期、癱瘓、下肢骨折恢復期等的參保人員可申請設立家庭病床,由定點醫(yī)院家庭病床專職醫(yī)生填寫 《 家庭病床申請表 》 轉外地就醫(yī) 指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師提出診療意見,填寫 《 轉院證明 》 。轉往上海、杭州
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