【文章內容簡介】 病線上平臺：打造慢病管理的信息化平臺隨著醫(yī)療信息技術和互聯網技術的普及推廣，慢病管理信息化趨勢愈來愈明顯，也是目前我國慢病管理領域十分活躍的細分市場。從目前慢病管理醫(yī)療信息系統(tǒng)的商業(yè)模式看分為2B業(yè)務和2C業(yè)務：2B業(yè)務，即通過互聯網平臺或云平臺，對接醫(yī)療機構和患者，實現遠程醫(yī)療的部分功能，同時通過獲取的患者慢病數據，開展疾病管理工作，是醫(yī)療機構促進慢病管理可及性的一個信息化手段延伸。如專注糖尿病管理的控糖衛(wèi)士，即是針對糖尿病患者與專家醫(yī)生溝通的痛點，通過云技術搭建的慢病管理信息平臺?？靥切l(wèi)士的醫(yī)生端主要對接糖尿病科室，并采取B+B2C的商業(yè)模式，開展對患者的日常糖尿病管理和遠程會診，同時也開發(fā)移動端，實現糖尿病管理的移動化。而慢病信息系統(tǒng)的2C業(yè)務則相對而言更加復雜。它既需要與醫(yī)療機構建立長期可持續(xù)的信息化平臺，同時又需要以各類智能硬件、移動端平臺和其他信息化平臺方式，多樣化的建立與慢病患者之間的聯系，并通過提供C端多種層次的產品，從C端獲得服務收益。所以從某種程度上看，這一商業(yè)模式使慢病管理信息化公司起到了類似醫(yī)療健康管理公司的作用。通過與各類醫(yī)療機構合作的完善，可以為慢病患者提供包括體檢、診斷、電子病歷、專家咨詢、藥物配送等全流程的慢病管理服務。萬達遠程的商業(yè)模式即是慢病管理線上平臺的2C模式。萬達遠程運用物聯網和互聯網技術，首創(chuàng)“健康服務云”概念，構建了一個智能健康服務體系。萬達遠程以“居民健康管理信息平臺”為主要工具，將“云技術、物聯網、移動互聯網”等新興信息技術融入社區(qū)基本公共衛(wèi)生管理體系和居民健康自我管理體系，同時與上海市申康醫(yī)聯工程、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺對接，完善居民健康檔案，建立起了“居民預檢、平臺預警、臨床參考、醫(yī)生管理”的整體服務流程，推出了“全程健康”的完善智能健康服務模式。此服務模式旨在為居民建立一個全面的健康管理體系，著重于慢性病和老年人的健康管理，實現居民對于自身健康的管理、疾病的監(jiān)控，以及與醫(yī)療服務機構之間的信息溝通。萬達遠程的慢病管理信息系統(tǒng)，除了提供老年人的慢病管理服務，還可以依托這個信息系統(tǒng)平臺，向成年人和兒童提供健康管理服務套餐、體檢服務和基因檢測等，豐富了萬達遠程的健康管理業(yè)務內容。慢病線下平臺：基于藥房網絡的慢病管理創(chuàng)新從目前慢病管理的實踐來看，線下慢病管理平臺仍舊發(fā)揮不可替代的作用。健康監(jiān)控數據的取得、患者的就診習慣以及服務和藥品的可及性等因素，都是線下平臺開展慢病管理的優(yōu)勢所在。慢病管理的線下平臺主要是指社區(qū)醫(yī)院和藥房，其中社會藥房是市場化、網絡化較為充分的領域，零售藥房密度較高，東部地區(qū)平均藥店密度可達2991人/店。這就為基于藥房網絡的慢病管理模式帶來了商業(yè)契機。藥房的慢病管理與醫(yī)院提供的慢病管理在角色定位、服務內容和服務方向上都有不同。在角色定位上，雖然藥房配有專業(yè)藥師，但與醫(yī)療機構在角色上分別承擔不同的職能。藥房主要的職責是進行慢病風險的管理，如健康檢測、生活健康程度評估、風險篩查、對患者依從度的管理，并給出合適的就診建議；而醫(yī)療機構的醫(yī)師職責主要是診斷、治療，并給出處方，二者是一個相關補充的關系。這就導致基于藥房網絡的慢病管理更加強調對慢病的“管理”功能，提供日常疾病跟蹤、藥物跟蹤和健康護理。實際上在很多歐美國家，藥店藥師的角色基本就是這樣。經過對比，有藥店持續(xù)的干預指導的患者以及沒有藥店干預指導的患者一年后的狀況，前者療效穩(wěn)定性有明顯提高，而且并發(fā)癥產生率降低了很多，醫(yī)療費用的支出也有所下降。從未來發(fā)展趨勢看，藥店甚至會設立慢病專區(qū)，慢病專員或開設“店中店”。我國的一些醫(yī)療信息化公司也注意到了基于藥房網絡的慢病市場，并積極布局。上?？脐彩且患抑铝τ谔峁┗诖髷祿治龅穆〗】捣盏幕ヂ摼W醫(yī)療公司，“藍信康”是上?？脐苍谒幍觐I域的移動醫(yī)療慢病服務品牌，已成功與65家主流連鎖的近3000家藥店達成合作，并實現業(yè)務落地——利用智能硬件和一套基于云端算法的“慢病管理系統(tǒng)”，幫助藥店為患者提供血壓、血糖的管理服務。相信隨著我國慢病管理市場的持續(xù)擴大，基于藥房的慢病管理模式將得到更多應用和推廣。慢病的自我管理：基于移動端的慢病自我管理平臺慢病管理的效果與患者的依從度關系十分密切，所以從慢病管理的自我管理角度切入，構建商業(yè)模式，也是目前相關藥品銷售公司和慢病信息化公司通?？紤]的服務患者的模式。如果從單純的督促患者開展日常自我健康管理來看，數量龐大的可穿戴設備也是慢病自我管理的重要切入點。如北京醫(yī)康世紀醫(yī)療器械股份有限公司，就是專業(yè)從事心血管和糖尿病可穿戴醫(yī)療設備的研發(fā)、銷售和服務的互聯網公司，產品包括移動心電圖、便攜式手機血糖儀及血糖試紙、移動心臟標志物檢測平臺及其相應配套試紙，以及建立在此基礎上的心血管和糖尿病健康管理服務和增值服務。它即是通過手機APP端和智能設備端，建立一個慢病患者自我管理的信息平臺。慢病管理結合醫(yī)療保險：商業(yè)醫(yī)療保險的創(chuàng)新模式以醫(yī)療保險的形式介入慢病管理，是一個較為自然的商業(yè)選擇。商業(yè)保險具備對醫(yī)療費用開支約束的屬性，會確保對參保人健康管理和慢病管理的投入和重視。這一點可以從美國大量的HMO組織中發(fā)現。隨著信息技術的發(fā)展和商業(yè)保險比重的提高，慢病市場受到醫(yī)療保險機構日益重視。商業(yè)保險與慢病管理的結合主要有兩種模式：一是藥品銷售與商業(yè)醫(yī)療保險的結合，介入慢病管理領域；二是醫(yī)療信息化公司與商業(yè)保險機構結合，提高商業(yè)保險對參保人健康管理的水平。2012年底，羅氏與太平洋保險公司、瑞士再保險公司簽訂三方合作協(xié)議，共同在中國市場上推出防癌險，幫助中國消費者抵御癌癥帶來的疾病風險和財務風險。這項合作充分利用了羅氏公司在全球腫瘤類的統(tǒng)計數據、藥物學數據和相關培訓知識，以及保險公司健康險對于癌癥類慢病管理的管理經驗。這種腫瘤商業(yè)保險從商業(yè)保險角度，提高了保險產品的附加值，降低風險；從制藥企業(yè)角度，擴大了銷售渠道、通過風險分擔降低了患者的醫(yī)療消費成本，并通過保險公司對患者的慢病管理，實現“數據研發(fā)銷售服務”的閉環(huán)系統(tǒng)，可謂一舉兩得。2015年年末，掌上糖醫(yī)攜手中國太平保險推出了糖尿病并發(fā)癥保險——太平糖尿病并發(fā)癥險。掌上糖醫(yī)作為互聯網慢病管理服務平臺，是該款保險產品的唯一慢病管理定制服務商，實現中國太平保險用戶的統(tǒng)一管理。所有保險用戶將享有掌上糖醫(yī)提供的優(yōu)質血糖管理