慢性肺心病病人護(hù)理診斷及護(hù)理措施doc(編輯修改稿)
2025-08-14 04:43 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 體征、血壓、脈搏、呼吸、神志的變化。 精神狀況、尿量的改變、周?chē)艿墓嘧⒘?、有無(wú)紫紺等。 心臟負(fù)荷增加的原因及誘因，如活動(dòng)、紫張、吸煙等。 活動(dòng)無(wú)耐力 [相關(guān)因素] 肺動(dòng)脈高壓所致。 心肌受損所致。 情緒不穩(wěn)，焦慮不安。 [主要表現(xiàn)] 呼吸困難，紫紺，稍活動(dòng)呼吸困難加重或喘憋不適。 身體虛弱，疲乏無(wú)力。 [護(hù)理目標(biāo)] 活動(dòng)耐力逐漸增加，無(wú)喘憋癥狀，血?dú)夥治鲋翟谡７秶鷥?nèi)。 活動(dòng)時(shí)虛弱/疲勞感減輕或消失。 [護(hù)理措施] 評(píng)估活動(dòng)無(wú)耐力的相關(guān)因素，并盡量消除和減少相關(guān)因素。 遵醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧12L/min，并保持輸氧裝置通暢，提高動(dòng)脈血氧分壓，防止心肌、腦缺氧，活動(dòng)后臥床休息，必要時(shí)吸氧緩慢增加活動(dòng)量。 耐心向病人解釋，消除緊張、不安、顧慮心理，使之配合治療，得到充分休息時(shí)間。 保證病人充足的休息和睡眠，減少不必要的體力活動(dòng)。 加強(qiáng)巡視，觀察病人活動(dòng)耐力是否增加，并隨時(shí)為病人解決日常生活需要。 與病人共同商量制定活動(dòng)計(jì)劃，合理安排活動(dòng)與休息時(shí)間，先讓病人在床上活動(dòng)四肢，然后在床邊活動(dòng)，循序漸進(jìn)，以病人耐受為宜。 外出檢查，上廁所時(shí)派專人陪同，保證其安全。 [重點(diǎn)評(píng)價(jià)] 病人活動(dòng)的耐受水平及活動(dòng)無(wú)耐力的表現(xiàn)。 活動(dòng)時(shí)呼吸、心率頻率，節(jié)律及紫紺的變化。 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋档淖兓?語(yǔ)言溝通障礙 [相關(guān)因素] 呼吸困難導(dǎo)致說(shuō)話費(fèi)力。 呼衰、心衰致缺氧引起腦功能障礙。 肺心病。 [主要表現(xiàn)] 呼吸困難，定向力差，措詞不當(dāng)，不能說(shuō)通用的語(yǔ)言。 說(shuō)話含糊不清，難以用語(yǔ)言表達(dá)思想。 不說(shuō)話或不能說(shuō)話。 [護(hù)理目標(biāo)] 病人能表達(dá)基本需要。 能滿意地使用改變后交流方式進(jìn)行交流。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1