心律失常診斷要點(diǎn)doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:59 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 70～100次/分，節(jié)律規(guī)整；，竇性P波與交界性QRS波群形成干擾性房室脫節(jié)；，如出現(xiàn)心房纖顫等；、急性心肌炎及洋地黃過量的患者，少見于正常人。 陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn)；2。QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常或大致正常，心室率160～220次/分；；。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn) 當(dāng)QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，心室率160～220次/分，看不清明顯的心房活動(dòng)時(shí)，統(tǒng)稱之為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。壓迫頸動(dòng)脈竇可能使發(fā)作停止。 室性早搏診斷要點(diǎn)，時(shí)限成人，小兒，T波與QRS波群的方向相反；；39。波可能位于QRS波群之后，RP39。；，且配對(duì)時(shí)間相等，為單源性室性早搏；如早搏的QRS波群形態(tài)為固定的2～3種類型，且配對(duì)時(shí)間不等，則屬于多源性室性早搏，多見于器質(zhì)性心臟病患者。 室性逸搏與室性逸搏心律診斷要點(diǎn)；，如有竇性P波出現(xiàn)，PR間期；，RP間期；，多個(gè)出現(xiàn)的逸搏周期相等；；，心室率30～40次/分。 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn)，心室率60～100次/分；，RP間期；，竇性P波與室性心律形成干擾性房室脫節(jié)；也可形成心室奪獲或心室融合波。 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速診斷要點(diǎn)；，心室率140～180次/分，很少超過180次/分；但小兒可在200次/以上。，；，位于QRS波群呈1：1傳導(dǎo)或2：1傳導(dǎo)，RP間期；，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，竇性P波與QRS波群無關(guān)，有時(shí)，可見到心室奪獲與心室融合波。 室性并行心律診斷要點(diǎn)，多提早出現(xiàn)，其配對(duì)時(shí)間明顯不等；，或者成倍數(shù)關(guān)系；。 心室撲動(dòng)診斷要點(diǎn)各導(dǎo)無P波，QRS－T波群無法分辨，代之以正弦型的大撲動(dòng)波；頻率200～250次/分； 心室顫動(dòng)診斷要點(diǎn)QRS－T波群消失，速率在250～500次/分。 第一度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)；小兒按年齡和心率，PR間期超過正常最高值；，但心率未變或較快時(shí)。 第二度房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)Ⅰ型第二度房室傳導(dǎo)阻滯，直至發(fā)生心室漏搏；；；、形態(tài)一般正常(除非合并室內(nèi)傳導(dǎo)異常)；2：1，比如3：2，4：3等。 Ⅱ型第二度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期恒定；；；：1，3：1等。 完全性房室傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)，P波頻率快于QRS頻率，PP間隔與RR間隔各有其固定規(guī)律，PR間期無固定關(guān)系；，故?？梢姷礁]性P波，也可能為心房纖顫或心房撲動(dòng)等；、形態(tài)與頻率，取決于心室節(jié)律點(diǎn)的位置如心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束分叉以上，QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常，心室率35～50次/分；當(dāng)心室節(jié)律點(diǎn)位于希氏束之下，QRS波群呈寬大畸形，心室率35次/分以下。 右束支傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)，，；、錯(cuò)折，V5的S波寬鈍、錯(cuò)折而不深。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)及aVR導(dǎo)聯(lián)S寬鈍、錯(cuò)折；；，；；：有以上QRS波群的特點(diǎn)，～，～。 左束支傳導(dǎo)阻滯診斷要點(diǎn)，。，R波寬鈍、錯(cuò)折，一般無Q波及S波，V1導(dǎo)呈QS型或RS型，R波極小，S波寬鈍、錯(cuò)折。－T的方向與QRS波的主波方向相反；，；：內(nèi)有以上QRS波群的特點(diǎn)，～，～。 左前分支阻滯診斷要點(diǎn)：－30～－90176。；2.Ⅰ、aVL導(dǎo)
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