心律失常ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 18:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 101177。 11 次 / 分 , 病竇多為 ≤ 81 次 / 分 2022/5/26 30 3. 心房調(diào)搏試驗(yàn) 竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間 ≥ 2 秒（或校正后竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間 450 ms ） 竇房結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間 120 ms 均為正常 2022/5/26 31 治療 1. 禁用減慢心率藥物 2. 心率緩慢者用阿托品，異丙腎 3. 癥狀嚴(yán)重者人工心臟起搏器 2022/5/26 32 期前收縮 2022/5/26 33 期前收縮 分類 2022/5/26 34 二 .病因 器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物 正常人：緊張，疲勞，吸煙，酒，茶等。 2022/5/26 35 三 .發(fā)病機(jī)理 主動(dòng)性異位心律失常 2022/5/26 36 四 .臨床表現(xiàn) 一般無癥狀，部分有漏搏，可引起心悸，乏力，心絞痛，呼吸困難，可有Ｓ 1增強(qiáng)。 2022/5/26 37 關(guān)于期前收縮的分類 0 級(jí) 無室性期前收縮 Ⅰ 級(jí) 偶爾單個(gè)出現(xiàn)（ 1次 /分 或 ≦ 30次 /h) Ⅱ 級(jí) 頻發(fā)期前收縮（ 1次 /分 或 30次 /h） Ⅲ 級(jí) 多源性室性期前收縮 Ⅳ 級(jí) A . 反復(fù)、多發(fā)、成對(duì) B . 室性陣發(fā) Ⅴ 級(jí) R on T（ T波峰前 30ms為心室易顫期） 室早的類型： 二聯(lián)、三聯(lián)、并行 2022/5/26 38 陣發(fā)性心動(dòng)過速 (paroxysmal tachycardia) 2022/5/26 39 病因 室上性： ，預(yù)激綜合征。 。 室 性：多為器質(zhì)性心臟病，藥物中毒，電解質(zhì)紊亂。 2022/5/26 40 臨床表現(xiàn) 2022/5/26 41 鑒別點(diǎn)： 室上性陣速伴差傳與室速 P波 . （室速常見） . . . ： ① ″② 電軸左偏 ③ V1單向或雙向 . :室上速敏感，室速不敏感 . 2022/5/26 42 撲動(dòng) .顫動(dòng) () 2022/5/26 43 房 撲 :250350 次 / 分 房 顫 :350600 次 / 分 陣 發(fā) : 時(shí)發(fā)時(shí)止 慢 性 : 持續(xù)不止達(dá)數(shù)月 室 撲 : ventricular flutter 室 顫 : ventricular fibrillation 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響等于心室停搏 2022/5/26 44 病 因與機(jī) 理 病 因 : 房 性 : 最常見 : 風(fēng)濕性心臟?。ǎ停樱? 其次 : 冠心病 多見 : 高血壓病，甲亢性心臟病，縮窄性心包炎，洋地黃中毒。 室 性 : 臨終前，急性心梗，嚴(yán)重低鉀。 機(jī) 理 : 折返， 或自律性 ↑，撲動(dòng)折返途徑固定。 2022/5/26 45 臨床表現(xiàn) 1. 心室率快時(shí)有心悸， 胸悶， 恐慌。 2. 聽診有三個(gè)不一致。 3. 易引起血栓脫落 —— 栓塞。 室
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