徐州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病暫行準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)-一、doc(編輯修改稿)
2025-08-14 03:54 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 尿、血尿、管型尿等表現(xiàn)中的一種或數(shù)種。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能及電解質(zhì)異常。 腎穿刺活組織檢查必須提供相關(guān)病史資料證明具備第3三項(xiàng)者可確定或第4兩項(xiàng)或4兩項(xiàng)可確定。（三）腎病綜合征：腎病綜合病史資料持續(xù)半年以上蛋白尿低蛋白血癥：血漿白蛋白30g/L高脂血癥。腎活檢，可有各型腎炎的病理改變明顯水腫必須提供相關(guān)病史資料證明具備第3三項(xiàng)及其他一條可確定。（四）前列腺增生多見(jiàn)于老年患者，夜尿次數(shù)增加，尿頻，進(jìn)行性排尿困難，甚至尿潴留和充盈性尿失禁，肛門指診前列腺兩側(cè)葉增生者，中央溝變淺，消失或隆起，質(zhì)地中等，光滑，中葉增生者，前列腺腫大明顯（即重度）。有既往臨床檢查報(bào)告，且有長(zhǎng)期服藥門診記錄。膀胱鏡檢查可見(jiàn)前列腺中葉或側(cè)葉突向膀胱內(nèi)，膀胱壁可見(jiàn)有小梁或憩室。B超可見(jiàn)前列腺增大，體積5mm4mm3mm＞60mm3并提供影像學(xué)資料及腺體突向膀胱內(nèi)且膀胱殘余尿量增多（大于40ml）。必須提供相關(guān)病史資料證明具備第1項(xiàng)及第3項(xiàng)其中一項(xiàng)者可確定。五、血液系統(tǒng)：再生障礙性貧血：符合1987年第四屆全國(guó)再障學(xué)術(shù)會(huì)議修改診斷標(biāo)準(zhǔn)：全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)減少。一般無(wú)肝脾腫大。骨髓檢查顯示至少一個(gè)部位增生減低或重度減低。能除外引起全血細(xì)胞減少的其它疾病。一般抗貧血治療無(wú)效。必須提供相關(guān)病史資料證明具備上述五項(xiàng)者可確定。六、風(fēng)濕性疾?。ㄒ唬┫到y(tǒng)性紅斑狼瘡符合ARA1982年修整標(biāo)準(zhǔn)：顴頰部紅斑盤狀紅斑光敏感口腔潰瘍非畸型關(guān)節(jié)炎漿膜炎、胸膜炎或心包炎神經(jīng)系統(tǒng)異常、癲癇發(fā)作或精神癥狀。腎臟病變：蛋白尿（、尿常規(guī)+++）或尿紅細(xì)胞管型（紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型）。血液檢查異常、溶血性貧血或白細(xì)胞減少（4109/L）或淋巴細(xì)胞15109/L，或血小板減少10109/L。免疫學(xué)檢查：狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性或DNA抗體增高或抗SM抗體陽(yáng)性。1抗核抗體（ANA）效價(jià)增高。必須提供相關(guān)病史資料證明具備以上條件中四項(xiàng)以上者可確定。 (二)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1988年修訂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)具備下述七項(xiàng)中的四項(xiàng)，14項(xiàng)須持續(xù)6周以上。晨僵≥1小時(shí)關(guān)節(jié)炎≥3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)手關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近側(cè)指間關(guān)節(jié)）受累。對(duì)稱關(guān)節(jié)受累。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕因子存在。X線手部照片骨質(zhì)侵蝕或肯定的骨質(zhì)脫鈣。（三）多發(fā)性大動(dòng)脈炎：1990年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)制定的大動(dòng)脈炎分類標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病年齡40歲以下間歇跛行臂動(dòng)脈搏動(dòng)減弱兩上肢收縮壓差大于20mmHg()鎖骨下動(dòng)脈與主動(dòng)脈連接區(qū)有血管雜音動(dòng)脈造影異常必須提供相關(guān)病史資料證明具備上述六項(xiàng)中其中三項(xiàng)者可確定。（四）多肌炎（PM）和皮肌炎（DM）診斷標(biāo)準(zhǔn)Bohan和Peter(1975)對(duì)稱性近端肌無(wú)力，或伴有吞咽困難和呼吸肌無(wú)力。血清肌酶升高，特別是CK升高。肌電圖異常。肌活檢異常。特征性的皮膚損害。必須提供相關(guān)病史資料證明具備上述4可確診多肌炎（PM）；具備第5條及第3項(xiàng)或4項(xiàng)可確診皮肌炎（DM）（五）系統(tǒng)硬化?。涸\斷標(biāo)準(zhǔn)：目前以1980年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ARA）提出的系統(tǒng)硬化病（硬皮?。┓诸悩?biāo)準(zhǔn)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。ARA系統(tǒng)硬化?。ㄓ财げ。┓诸悩?biāo)準(zhǔn)一、主要條件：近端皮膚硬化：手指及掌指（跖趾）關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、緊繃、腫脹。這種改變可累及整個(gè)肢體、面部、頸部和軀干（胸、腹部）二、次要條件：指硬化：上述皮膚改變僅限手指。指尖凹陷性瘢痕，或指墊消失：由于缺血導(dǎo)致指尖凹陷性瘢痕，或指墊消失。雙肺基底部纖維化：在立位片上，可見(jiàn)條狀或結(jié)節(jié)狀致密影，以雙肺底為著
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1