呼吸衰竭患者血氣分析結(jié)果的解讀(編輯修改稿)
2025-08-14 00:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 素的重要指標(biāo)。用堿滴定為負(fù)值，反之為正值。參考值 177。3 mmol/L, 均值為0.【臨床意義】病理性增高:體內(nèi)堿儲存過量，提示代謝性堿中毒病理性降低：體內(nèi)堿儲存不足，提示代謝性酸中毒。 總二氧化碳含量(TCO2) TCO2指總二氧化碳含量(TCO2)指在3738℃，和大氣隔絕的條件下，所測得的C02 含量。它包括血漿內(nèi)HCONaCO3等所含的CO2和物理溶解的C02(即PaCO2)之和，正常值為24—32mmol/L，平均直為26mmo/L。其意義同HCO3。 CO2CP C02CP指將采取的靜脈血標(biāo)本，于室溫中分離出血漿，用正常人肺泡氣(C02分壓為40mmHg)平衡后，所測得的血漿C02含量。正常值比HCO3稍高， C02CP可用兩種單位來表示，若以容積％來表示則正常值為5070%，平均58%；若以mmol/L來表示則正常幢為 23—31mmol/L，平均為27 mmol/L. 2. PCO23. HCO3標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(standard bicarbonate,SB)緩沖堿（buffer base，BB） 堿剩余(base excess，BE) 總CO2量（TCO2） CO2CP ★ 在判斷酸堿失衡的指標(biāo)中，重要的就是PH、PaCO2 和HCO3 , 其余也可應(yīng)用，但本著可簡單不復(fù)雜的原則，我們完全可以不用，而僅用上述三個指標(biāo)。三、酸堿失衡的判斷方法pH、PCO2 、HCO3 一定符合Henderson – Hasselbalch公式，經(jīng)數(shù)理計算簡化為：[H+] = 24 （PCO2/ HCO3）PCO2 單位是mmHgHCO3 單位是mmol/LPh= 時， [H+] 為40 mmol/L 在pH 范圍內(nèi)， ，則 H+向反方向變化1mmol/L，即可將pH 變換成[H+],將計算結(jié)果和推算結(jié)果進(jìn)行比較，看二者是否相符。For example:pH 、 PCO2 60mmHg、HCO3 36mmol/L判斷該實驗結(jié)果是否正確：[H+] =24（PCO2/ HCO3） = 2460/36 =40 mmol/L ≠pH 比 下降 單位， [H+] = 45 mmol/L此實驗結(jié)果有誤差三、酸堿失衡的判斷方法 216。 HCO3 24 mmol/L PaCO2 40 mmHg 252。 pH 代酸252。 pH 呼堿 216。 HCO3 24 mmol/L PaCO2 40 mmHg252。 pH 呼酸252。 pH 代堿 舉例 pH 、HCO3 15 mmol/L、PaCO2 30mmHg分析 HCO3 15＜24mmol/L 可能代酸 PaCO230 mmHg＜40 mmHg 可能為呼堿 但因pH ＜ 偏酸結(jié)論： 代酸舉例 pH 、HCO3 32 mmol／L、PaCO2 48mmHg分析 HCO3 32＞24 mmol／L 可能代堿 PaCO2 48mmHg＞40 mmHg
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