呼吸衰竭ppt(編輯修改稿)
2024-10-03 23:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，預(yù)防和治療并發(fā)癥。 第十九頁，共四十一頁。 八、治療原那么： 1〕保持呼吸道通暢 2〕氧療和改善換氣功能 3〕增加肺泡通氣量，改善二氧化碳潴留 4〕抗感染治療 5〕并發(fā)癥的防治 6〕病因治療 7〕重要臟器功能的檢測與支持。 第二十頁，共四十一頁。 九、常見護(hù)理診斷： 與通氣缺乏、通氣 /血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流增加、彌散障礙等有關(guān)。 與呼吸道感染、分泌物過多或粘稠、咳嗽無力、存在人工氣道等有關(guān)。 與呼吸窘迫、疾病危重以及對環(huán)境和事態(tài)失去自主控制有關(guān)。 第二十一頁，共四十一頁。 九、常見護(hù)理診斷： ：低于機(jī)體需要量 與呼吸做功增加、機(jī)體消耗增加等有關(guān)。 與意識障礙、溝通困難、不能自主呼吸需要正壓通氣治療及存在人工氣道等有關(guān)。 與嚴(yán)重缺氧、呼吸困難有關(guān)。 ：重要器官缺氧性損傷。 第二十二頁，共四十一頁。 十、護(hù)理措施： ⑴環(huán)境與休息 :病房內(nèi)保證空氣流通，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，每次 30分鐘，防止對流風(fēng)，防止受涼。室溫保持在18~22176。 C，溫度 55%~65%為宜，防止煙霧灰塵及異味刺激?？刂铺揭暼藛T，防止交叉感染?？忍嫡呒訌?qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口臭、舌炎、口腔潰瘍的發(fā)生。 第二十三頁，共四十一頁。 十、護(hù)理措施： ⑵飲食護(hù)理 :給予高熱量、高蛋白、易消化富含維生素的飲食，不能進(jìn)食的患者可給鼻飼流質(zhì)飲食。針對 Ⅱ 型呼吸衰竭的患者，不宜給高糖的飲食，因?yàn)檫^高比例的糖類增加二氧化碳產(chǎn)生量，可導(dǎo)致或加重高碳酸血癥。呼吸衰竭者應(yīng)減少產(chǎn)氣食物的攝入，以免出現(xiàn)腹脹影響膈肌運(yùn)動(dòng)。 第二十四頁，共四十一頁。 十、護(hù)理措施： ⑴病情觀察 ①觀察生命體征變化，呼吸困難程度，意識變化。 ②呼吸道管理： ，及時(shí)去除呼吸道分泌物，改善呼吸功能。對于神志清醒的患者，向患者講清咳嗽、咳痰的重要性，鼓勵(lì)患者咳嗽，咳嗽無力，不能自行咳嗽，呼吸道又有痰液堵塞的患者，應(yīng)立即采取經(jīng)口腔或鼻腔吸痰。吸痰時(shí)如痰液粘稠，堵塞導(dǎo)管，不易吸出，可滴入等滲鹽水少許，或化痰藥物，并配合拍打胸背部，通過振動(dòng)，使痰液易于吸出。 第二十五頁，共四十一頁。 十、護(hù)理措施： ，能改善肺部血液循環(huán)，保證支氣管各方面的引流，以利于支氣管分泌物的排出。但對昏迷者，在翻身前應(yīng)先吸凈口腔、鼻咽部的分泌物，以免體位變動(dòng)時(shí)痰液流動(dòng)堵塞呼吸道造成窒息。每次翻身時(shí)，用手掌輕輕地叩打患者的胸背部，由下而上，順序拍打，通過拍打的震動(dòng)使痰易于咳出。 ：包括呼吸機(jī)濕化器內(nèi)定時(shí)添加蒸餾水作為濕化液、氣道沖洗、霧化吸入等方法。 4..緩解支氣管痙攣：霧化等使用支氣管擴(kuò)張劑、激素等。 第二十六頁，共四十一頁。 十、護(hù)理措施： ③合理氧療 :：氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓，提高 PaO2和SaO2；減輕組織損傷，恢復(fù)臟器功能，提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)的耐受性；能降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓，減輕右心負(fù)荷。臨床上根據(jù)患者病情分析和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，采取不同的給氧方法和氧濃度。原那么是保證迅速提高 PaO2到 60mmHg或脈搏容積血氧飽和度〔 SpO2〕達(dá) 90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。 Ⅰ 型呼吸衰竭的主要問題為缺氧而無二氧化碳
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