后循環(huán)缺血的觀察及護(hù)理doc(編輯修改稿)
2025-08-14 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 。 ? 。 ? ，即同側(cè)面部 痛、溫覺(jué)缺失，對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺(jué)減 退或喪失?；讋?dòng)脈尖綜合征臨床特征 ? 眼球運(yùn)動(dòng)障礙 ? 瞳孔異常 ? 覺(jué)醒和行為障礙 ? 伴有記憶力喪失 ? 對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲橋腦外側(cè)綜合征（MillardGubler syndrome）病灶側(cè)外展麻痹病灶側(cè)周圍性面癱病灶對(duì)側(cè)中樞性舌癱及偏癱 頭顱CT平掃可發(fā)現(xiàn)橋腦出血的高密度病灶或腫瘤的占位效應(yīng)。頭顱MRI檢查可見(jiàn)橋腦和小腦梗塞的缺血病灶。閉鎖綜合征1 、意識(shí)清楚，緘默無(wú)語(yǔ)，僅有睜閉眼來(lái)表達(dá) “是”或 “否”。 雙側(cè)眼球水平運(yùn)動(dòng)受限，但可做垂直運(yùn)動(dòng)，瞳孔對(duì)光反 射、調(diào)節(jié)及幅輳反射均正常存在。 雙側(cè)中樞性面癱，面部表情及活動(dòng)均受限，但聽(tīng)力正常。 雙側(cè)軟腭及舌肌麻痹，表現(xiàn)為吞咽困難和構(gòu)音障礙，雙 側(cè)咽反射消失。 轉(zhuǎn)頸及聳肩運(yùn)動(dòng)受限，四肢軟癱，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。 頭顱CT或MRI檢查可見(jiàn)雙側(cè)橋腦腹側(cè)散在梗塞或脫髓鞘 病灶。腔隙性腦梗塞臨床特征? 臨床上患者多無(wú)明顯癥狀，約有 3/4的患者無(wú)病灶性神經(jīng)損害癥 狀，或僅有輕微注意力不集中、 記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩 暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀。六、評(píng)估與診斷癥狀的發(fā)生、形式、持續(xù)時(shí)間、伴隨 癥狀、演變過(guò)程和可能的誘發(fā)因素；要注 意了解各種可能的血管性危險(xiǎn)因素.?應(yīng)積極開(kāi)展各種血管檢查，數(shù)字減 影血管造影、CT 血管造影、MRI 血管 造影和血管多普勒超聲檢查等有助于 發(fā)現(xiàn)和明確顱內(nèi)外大血管病變。七、后循環(huán)缺血的治療急性期的治療? 目前對(duì)PCI的急性治療應(yīng)基本等同于前循環(huán)缺血性 卒中的治療。 ? 應(yīng)積極開(kāi)展卒中單元的組織化治療模式。 ? 對(duì)起病3小時(shí)的合適患者可以開(kāi)展靜脈rt－PA溶栓 治療。有條件者可行動(dòng)脈溶栓治療，治療時(shí)間窗 可適當(dāng)放寬。 ? 對(duì)所有不合適溶栓治療且無(wú)禁忌征者，應(yīng)予以阿 司匹林100－300mg/d治療。八、后循環(huán)缺血的護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病一般護(hù)理常
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