危重患者觀察及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 05:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 為輕度障礙， 912分為中度障礙， 38分為重度障礙。 危重患者觀察 睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運(yùn)動反應(yīng) 能自行睜眼 4 能對答，定向正確 5 能按吩咐完成動作 6 呼之能睜眼 aaaa3 能對答定向有誤 4 刺痛能定位 5 刺激能睜眼 aaaa2 胡言亂語，不能對答 3 刺痛時肢體能回縮 4 不能睜眼 aaaaaa1 僅能發(fā)音，無語言 2 刺痛時上肢過度屈曲 3 不能發(fā)音 aaaaaaaaaaaa1 刺痛時四肢過度伸展 2 刺痛時肢體無動作 1 危重患者觀察 （ 4）瞳孔 瞳孔的大小與對稱性 ：正常瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，位置居中，邊緣整齊，直徑為 25mm。 2mm— 瞳孔縮小 1mm— 針尖樣瞳孔 5mm— 瞳孔散大 形狀 對光反應(yīng) 危重患者觀察 ? （ 5） 肢體活動 ? 0 級：肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無收縮力 ? 1級：肌肉有主動收縮力，但不能帶動關(guān)節(jié)活動 (可見肌肉 輕微收縮 ) ? 2級：可
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