病情觀察及危重病人的搶救和護理(編輯修改稿)
2025-04-18 03:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一、搶救工作的組織管理 與搶救設(shè)備 ?搶救工作的組織管理 1．立即指定搶救負(fù)責(zé)人，組成搶救小組 2．制定搶救方案 3．制定搶救護理計劃 4．做好查對工作和搶救記錄 5．安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論 6．搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥品 7．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處和補充，并保 持整齊清潔 8．做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實 一、搶救工作的組織管理 與搶救設(shè)備 ? 搶救設(shè)備 1．搶救室 急診室和病區(qū)均應(yīng)設(shè)搶救室 2．搶救床 3．搶救車 (1)急救藥品 (2)各種無菌急救包 ：氣管插管包、氣管切開包、靜脈 切開包、開胸包、導(dǎo)尿包、各種穿刺包、吸痰包、縫 合包等 (3)其它用物 4 ． 急救器械 氧氣筒及給氧裝臵或中心供氧系統(tǒng)、加壓給氧 設(shè)備、電動吸引器或中心負(fù)壓吸引裝臵、電除顫儀、心 臟起搏器、心電監(jiān)護儀 、 簡易呼吸器、呼吸機、電動洗 胃機等 二、常用搶救技術(shù) 1 ?基礎(chǔ)生命支持 BLS：又稱為現(xiàn)場急救，是心肺腦復(fù)蘇（ CPR）中的初始急救技術(shù)。 BLS內(nèi)容 如何判斷呼吸、心跳停止 BLS實施步驟 BLS有效指征 復(fù)蘇過程中的并發(fā)癥 BLS技術(shù)的內(nèi)容 ? A： airway 開放氣道 托頸壓額法 仰頭抬頦法 托頜法 ? B： breathing 人工呼吸 頻率：成人 14一 16次／ min；兒童 18—20次／ min；嬰幼 兒 3040次／ min ? C： circulation 胸外心臟按壓 按壓頻率： 80～ 100次／ min ? 人工呼吸與胸外心臟按壓之比，一人操作時為 2： 15，二人操作時為 1： 5 如何判斷呼吸、心跳停止 ? 突然面色死灰、 意識喪失 ? 大動脈搏動消失 ：頸動脈 ? 呼吸停止 ? 瞳孔散大 ? 皮膚蒼白或發(fā)紺 ? 心尖搏動及心音消失 ? 傷口不出血 BLS實施步驟 識別意識并疏通氣道 （ 1）．輕拍患者肩部，并呼喚 “ 喂 !怎么了 ?”看病人有無反 應(yīng)，若無反應(yīng)，掐人中穴是否有反應(yīng)，判斷意識是 否喪失 （ 2）．觸摸頸動脈搏動是否消失 （ 3）．聽呼吸音：用頰部感受氣流，看胸部是否有呼吸動 作，識別呼吸是否停止 （ 4）．翻開眼皮看瞳孔是否散大并固定 （ 5）．體位：將病人去枕平臥在硬板床上或地上，呼叫醫(yī) 生 （ 6）．疏通氣道，清除病人口鼻咽污物，假牙取出，站于 病人右側(cè)，解開病人農(nóng)領(lǐng)及褲帶 BLS實施步驟 建立人工呼吸和人工循環(huán) （ 1）．人工除顫：在胸骨中段距胸壁 30cm處中等力趨垂 直向下?lián)粢淮魏?，若除顫不成功，立即進行口對口 人工呼吸和胸外心臟按壓。 （ 2）．連續(xù)吹兩大口氣 口對口呼吸方法：一手捏緊患者鼻孔，術(shù)者深吸氣后，將患者的口完全包在自己的
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