重慶科創(chuàng)職業(yè)學(xué)院第十四章病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 22:01 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 保持導(dǎo)管通暢 14－ 23 二、危重患者的護(hù)理 ?危重患者的心理護(hù)理 在對(duì)危重患者進(jìn)行搶救的過程中，由于各種因素的影響，會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生極大的心理壓力。 患者的家人也會(huì)因自己所愛的人的生命受到威脅而經(jīng)歷一系列心理應(yīng)激反應(yīng)，因而，心理護(hù)理是護(hù)理人員的重要職責(zé)之一。 14－ 24 二、危重患者的護(hù)理 ?護(hù)士應(yīng)做到 表現(xiàn)出對(duì)患者的照顧關(guān)心、同情、尊敬和接受 在任何操作前向患者做簡(jiǎn)單、清晰的解釋 對(duì)進(jìn)行呼吸機(jī)治療的患者，應(yīng)向其解釋呼吸機(jī)的使用意義，并向患者保證機(jī)械通氣支持是暫時(shí)的 保證與患者的有效溝通 鼓勵(lì)患者參與自我護(hù)理活動(dòng)和治療方法的選擇 盡可能多地采取 “ 治療性觸摸 ” 鼓勵(lì)家屬及親友探視患者，與患者溝通，向患者傳遞愛、 關(guān)心與支持 減少環(huán)境因素刺激： “ 四輕 ” 14－ 25 第三節(jié) 常用急救技術(shù) 一、心肺復(fù)蘇 二、氧氣吸入法（詳見第七章） 三、吸痰法（詳見第七章） 四、洗胃法 五、人工呼吸器 14－ 26 一、心肺復(fù)蘇 ?概述 心肺復(fù)蘇 (cardiopulmonary resuscitation, CPR） 基礎(chǔ)生命支持技術(shù) (basic life support， BLS) 14－ 27 心肺復(fù)蘇 ?是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳停搏，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。 14－ 28 基礎(chǔ)生命支持技術(shù) ?又稱為現(xiàn)場(chǎng)急救，是心肺復(fù)蘇中的初始急救技術(shù)，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進(jìn)行徒手搶救，分為判斷技能和支持 /干預(yù)技術(shù)兩個(gè)方面，在開始 CPR的 A、B、 C三個(gè)步驟，即開放氣道 (airway， A)、人工呼吸 (breathing， B)和胸外心臟按壓 (circulation，C)前， BLS的判斷階段極其關(guān)鍵的。 BLS中所包括的一系列搶救措施若能夠在心跳驟停后 4分鐘內(nèi)實(shí)施，則可以使 32%的患者獲救。因此，一旦判斷患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即實(shí)施搶救。 14－ 29 一、心肺復(fù)蘇 ?呼吸心臟驟停的原因 －意外事件 －器質(zhì)性心臟病 －神經(jīng)系統(tǒng)病變 －手術(shù)和麻醉意外 －水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 －藥物中毒或過敏 14－ 30 一、心肺復(fù)蘇 ?呼吸心臟驟停的臨床表現(xiàn) －突然面色死灰、意識(shí)喪失 －大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 －呼吸停止 －瞳孔散大 －皮膚蒼白或發(fā)紺 －傷
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