常見(jiàn)癥狀的觀察及護(hù)理(編輯修改稿)
2025-07-26 13:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 如腦膜炎、腦炎、急性腦血管疾病、腦腫瘤、腦外傷等。心血管疾病 如心肌梗死、心力衰竭等。藥物 如抗癌藥、雌激素、洋地黃、某些抗生素等。代謝及內(nèi)分泌疾病 如甲亢危象、糖尿病酮癥酸中毒、腎衰竭、低血鉀、妊娠劇吐等。三、身心狀況：惡心 輕度惡心；嚴(yán)重的惡心。嘔吐 主要是通過(guò)對(duì)嘔吐物性狀的觀察、嘔吐與進(jìn)食的關(guān)系、以及嘔吐時(shí)伴隨的身心狀況進(jìn)行評(píng)估。四、護(hù)理措施：心理護(hù)理安慰病人，解除其緊張心情，安置病人休息，保持環(huán)境清潔、安靜以溫和、關(guān)心的語(yǔ)言和態(tài)度對(duì)待病人。協(xié)助病人采取合適的體位，如坐位或側(cè)臥位。對(duì)昏迷的病人取仰臥位，頭偏向一側(cè)，盡可能吸凈口腔嘔吐物。嘔吐后協(xié)助病人漱口，以保持口腔清潔。對(duì)昏迷者用紗布為其清潔口腔時(shí)，避免刺激舌、咽、上腭，以防再次誘發(fā)嘔吐。按醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)吐藥物，并注意毒副反應(yīng)。對(duì)反復(fù)大量嘔吐，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng)密切觀察其血壓、脈搏、皮膚及出汗的情況，準(zhǔn)確記錄出入液體量以供醫(yī)生參考。嘔吐不止者，需暫停進(jìn)食。嘔吐停止后，可給予熱飲料，以補(bǔ)充水分。意識(shí)障礙病人嘔吐時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，防止窒息和肺炎并發(fā)癥的發(fā)生。嘔吐物處理記錄嘔吐物的性質(zhì)、量、色味，根據(jù)需要保留嘔吐物送驗(yàn)。盛嘔吐物的容器和痰盂等應(yīng)消毒后備用。第五節(jié)咳嗽、咳痰 一、 咳嗽、咳痰的定義： 咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，具有重要的呼吸道局部防御作用，可將外界侵入呼吸道的異物和呼吸道內(nèi)分泌物排出體外。但是，劇烈、頻繁和長(zhǎng)久的咳嗽對(duì)人體不利，可加重呼吸和循環(huán)的負(fù)擔(dān)、誘發(fā)呼吸道出血和自發(fā)性氣胸，還可使呼吸道內(nèi)感染擴(kuò)散，影響睡眠和消耗體力等。 痰液是呼吸道內(nèi)的分泌物，病理情況下痰量增多，由漿液、粘液、各種炎癥細(xì)胞、壞死脫落的黏膜上皮細(xì)胞、異物和病原微生物等組成。借助咳嗽排出痰液的動(dòng)作稱咳痰。 咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，咳嗽無(wú)痰稱干性咳嗽（干咳）。二、致病因素：最常見(jiàn)的病因是呼吸系統(tǒng)感染性疾病，如支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎等，也可由理化因素（吸煙、刺激性氣體、冷熱空氣
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