兒科常見(jiàn)癥狀(編輯修改稿)
2024-10-01 15:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 有黏液或血絲的地方。 第二十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 3．觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象：如孩子哭時(shí)淚少或無(wú)淚，加上尿少，說(shuō)明脫水很嚴(yán)重，要立即給孩子補(bǔ)液。如嘔吐很嚴(yán)重，不能進(jìn)食，需要去醫(yī)院輸液。同時(shí)注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象，如溫度超過(guò) ，要適中選擇退熱藥。 第二十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 4．小孩腹瀉的時(shí)候不需要禁食：腹瀉的孩子，如果是母乳喂養(yǎng)的孩子，繼續(xù)喂養(yǎng)，牛奶喂養(yǎng)的孩子，沖稀釋點(diǎn)或換成無(wú)乳糖奶粉過(guò)渡一下。大點(diǎn)的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡為主，只吃點(diǎn)稀飯或面湯就可以了。 第二十三頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 5．我們除了觀察大便性狀和次數(shù)以外，需要進(jìn)行以下觀察 ： ? 量孩子體溫 ? 看身上有無(wú)皮疹 ? 看腹瀉是發(fā)燒前出現(xiàn)還是發(fā)燒后出現(xiàn)的 ? 看孩子的精神面貌 ：是否有精神差，陣發(fā)性哭鬧，尿少，嘔吐等。 第二十四頁(yè)，共五十三頁(yè)。 治療 ? 1．飲食療法：輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等；重癥應(yīng)禁食 8～ 24小時(shí)，并靜脈補(bǔ)液。 ? 2．液體療法： ? 1〕口服法：適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重 100毫升 /日計(jì)算，分?jǐn)?shù)次服用。 ? 2〕靜脈補(bǔ)液法：用于中度、重度脫水。 ? 3．控制感染：針對(duì)病因，選用抗菌藥物。 ? 4．對(duì)癥治療：腹瀉可口服思密達(dá)，杜拉寶，微生態(tài)制劑〔米雅，培菲康，媽咪愛(ài)等〕。 第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 生理性腹瀉 ? 有的嬰兒出生不久就出現(xiàn)黃綠色的稀便，大便次數(shù)也多，但精神很好，沒(méi)有嘔吐，食欲始終很好，隨著年齡增長(zhǎng)，于添加輔食品后腹瀉自然消失。 ? 母乳汁內(nèi)含的營(yíng)養(yǎng)成分超過(guò)嬰兒的需要，其多余的局部便隨腹瀉而排出體外 ，盡管從大便中排出一些營(yíng)養(yǎng)成分，已經(jīng)吸收的營(yíng)養(yǎng)成分還是比一般孩子多。 ? 患兒也無(wú)需藥物治療，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 。 ? 應(yīng)警惕在此根底上發(fā)生“病理性腹瀉〞。大便次數(shù)突然增加，大便內(nèi)水分增多，有臭味 ，含粘液、血絲。此時(shí)應(yīng)該尋找原因，去除造成腹瀉的新因素 。 第二十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 小兒秋季腹瀉 ? 是指發(fā)生在 1011月份這個(gè)季節(jié)的腹瀉，發(fā)病年齡以 6個(gè)月 3歲最多見(jiàn)。引起秋季腹瀉的主要是輪狀病毒，另外有 ECHO病毒、柯薩奇病毒，目前尚無(wú)針對(duì)輪狀病毒的特效藥。秋季腹瀉在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。常伴發(fā)熱和上呼吸道感染病癥，無(wú)明顯中毒病癥。病初可有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生。大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋把戲便帶少量粘液，無(wú)腥臭味。本病為自限性疾病，自然病程約 3— 8天。 第二十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 治療 ? 治療原那么是①預(yù)防脫水；②糾正脫水；③繼續(xù)飲食；④合理用藥〔微生態(tài)制劑，黏膜保護(hù)劑 思密達(dá)，防止濫用抗生素 〕。 ? 根據(jù)以上原那么，病情輕、無(wú)明顯脫水的患兒在家庭觀察治療。 ? 如果患兒 3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或 3天內(nèi)出現(xiàn)以下任何一種病癥，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院診治：腹瀉次數(shù)和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；高熱，精神萎靡；明顯口渴，少尿或無(wú)尿；糞便帶血 。 第二十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。 腹痛 ? 是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的病癥之一 第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 小兒急性腹痛常見(jiàn)原因及其特點(diǎn) ? 1. 蛔蟲(chóng)癥 。此病患兒多有進(jìn)食不講衛(wèi)生的習(xí)慣，飯前便后不洗手，生吃水果沖洗不夠甚至不洗，表現(xiàn)為平時(shí)雖吃飯正常但仍很消瘦。當(dāng)環(huán)境改變或小兒發(fā)燒、腹瀉、饑餓以及吃刺激性食物時(shí)突然腹痛，孩子哭叫打滾、屈體彎腰、出冷汗、面色蒼白，腹痛以肚臍周圍為重。常伴有嘔吐，甚至可吐出蛔蟲(chóng)。每次疼痛發(fā)作數(shù)分鐘，這種疼痛可能不是每天發(fā)作，也可每天發(fā)作數(shù)次。 第三十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 ? 2. 腸套疊。腸套疊多發(fā)生于 2歲以內(nèi)的嬰幼兒。其病變所在為腸管的一局部套入到鄰近的一局部腸腔內(nèi)，所以腹痛時(shí)可以在腹部觸到一固定性包塊，壓痛明顯，腹痛發(fā)作后不久就會(huì)嘔吐，尤以在發(fā)病后 212小時(shí)出現(xiàn)暗紅色果醬樣大便為特征，有時(shí)呈深紅色血水樣大便。如能早期發(fā)現(xiàn)，到醫(yī)院進(jìn)行
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