常見癥狀發(fā)熱頭痛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 10:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ② 顱腦病變： 顱內(nèi)感染、腦血管病變、顱腦外傷 ③ 顱外病變： 顱骨疾病、頸椎病 ④ 其他： 精神緊張、過度勞累 Company Logo （ 2）胸痛 ① 胸壁疾?。? 肋間神經(jīng)痛、肋骨骨折 ② 呼吸系統(tǒng)疾?。? 胸膜炎、氣胸、肺炎球菌肺炎、肺癌 ③ 心血管疾病： 心絞痛、急性心肌梗死、急性心包炎 ④ 其他： 縱隔炎、隔下膿腫 Company Logo （ 3）腹痛 ① 胃部疾?。? 消化性潰瘍、胃炎、胃癌 ② 小腸及結腸疾病： 腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾 ③ 膽道和胰腺疾?。? 膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胰頭癌 ④ 肝臟疾?。? 急慢性肝炎、肝癌 Company Logo ⑤ 腹膜炎： 胃腸穿孔、脾破裂 ⑥ 泌尿生殖器官疾?。? 腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎 ⑦ 胸部臟器引起腹痛： 肺炎球菌肺炎、急性下壁心肌梗死 ⑧ 其他： 過敏性紫癜 Company Logo 2 臨床表現(xiàn) （ 1）頭痛 顱內(nèi)病變 偏頭痛、高血壓病、急性感染發(fā)熱性疾病 三叉神經(jīng)痛 頭、頸部肌肉持續(xù)收縮性頭痛 神經(jīng)官能癥 Company Logo （ 2）胸痛 胸膜炎 帶狀皰疹 心絞痛 Company Logo Company Logo （ 3）腹痛 腹痛部位、性質(zhì)、程度與原發(fā)病密切相關 消化性潰瘍 急性胰腺炎 Company Logo （八）惡心與嘔吐 惡心為上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，并伴 有迷走神經(jīng)興奮的癥狀，常為嘔吐的前奏。 嘔吐是胃或部分小腸的內(nèi)容物經(jīng)食管、 口腔而排出體外的現(xiàn)象。 Company Logo 1 病因 （ 1）反射性嘔吐： 咽部受到刺激 胃、十二指腸疾病 腸道疾病 肝、膽、胰疾病 腹膜及腸系膜疾病 周圍感覺器官疾病 Company Logo （ 2）中樞性嘔吐： 顱內(nèi)壓增高、藥物或毒素直接刺激嘔吐中樞 （ 3）前庭障礙性嘔吐： 迷路炎、暈動病 （ 4）神經(jīng)官能性嘔吐： 胃神經(jīng)官能癥、癔癥 Company Logo 2 臨床表現(xiàn) （ 1）嘔吐的時間、誘發(fā)因素： （ 2）嘔吐物的性狀： （ 3）嘔吐的特點： Company Logo （九）腹瀉 腹瀉指正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散稀 薄的糞便甚至水樣便。 Company Logo 1 病因 （ 1）急性腹瀉的原因 ① 食物中毒： 細菌、病毒河豚魚、發(fā)芽的馬鈴薯 ② 急性傳染?。? 急性細菌性痢疾、流行性感冒 ③ 藥物與化學毒物： 硫酸鎂、砷、磷 ④ 飲食不慎及變態(tài)反應性胃腸病 ： 食生冷食物或?qū)︳~、蝦、乳類、蛋類等過敏。 Company Logo （ 2）慢性腹瀉的原因 ① 胃源性疾病： 慢性萎縮性胃炎、胃切除術后、胃癌 ② 腸源性疾?。? 慢性細菌性痢疾、腸結核、慢性結腸炎、直腸癌 ③ 胰源性疾?。? 慢性胰腺炎、胰腺癌 ④ 其他： 結腸過敏、消化不良及吸收不良綜合征 Company Logo 2 臨床表現(xiàn) （ 1）大便次數(shù)多，糞便呈水樣或稀薄、量多， 伴有腹痛腹脹等癥狀者，一般為小腸炎性腹瀉 。 （ 2）食后數(shù)小時發(fā)生腹瀉，糞便中常見混有 未消化食物及少量黏液，并伴有劇烈嘔吐、腹痛、 常有同食者同時發(fā)病，為食物中毒性腹瀉。 Company Logo （ 3）大便次數(shù)一日數(shù)十次，發(fā)病急，糞便呈黏液、膿血樣，有發(fā)熱、腹痛、里急后重等癥狀者，多為急性細菌性痢疾。 Company Logo （十）嘔血與便血 嘔血是指上消化道（包括食管、胃、十二指腸）和膽道、胰腺出血，血液經(jīng)口腔嘔出。 便血是指消化道出血，血液經(jīng)肛門排出。 Company Logo 1 病因 （ 1）上消化道疾?。? 消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂、胃癌 （ 2）膽道、胰腺疾?。? 膽管炎、胰腺膿腫 （ 3）全身性疾?。? 白血病、特發(fā)性血小板減少性紫癜 （ 4）下消化道疾?。? 腸傷寒、結腸息肉、痔瘡 Company Logo 2 臨床表現(xiàn) （ 1）嘔血的顏色： 胃內(nèi)積血 ＞ 250ml可出現(xiàn)嘔血 其顏色視 出血量的多少 和在胃內(nèi) 停留時間的長短 而定 鮮紅、暗紅、咖啡樣棕褐色 可能的混合物： 胃內(nèi)容物 Company Logo （ 2）血便的顏色： 黑色、暗紅或鮮紅 上消化道出血量＞ 60ml,多為 黑便 下消化道出血，多為 鮮紅色 出血量＜ 5ml/24h無肉眼顏色改變 隱血試驗 柏油樣便 Company Logo 咯血與嘔血的區(qū)別 ? 咯血 嘔血 部位 喉及喉以下 的呼吸道 上消化道、膽道、 胰腺 顏色 鮮紅色 鮮紅、暗紅、咖啡樣 可能
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