頭痛課件ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:53 本頁面
【文章內容簡介】 物質、降鈣素相關肽和神經激肽 A(neurokinin A)釋放增加均可引起神經源性炎癥、增加神經元敏感性及改變微循環(huán)血流量。 ： 5—HT在偏頭痛的發(fā)病中具有重要作用，中腦 5—HT 神經元受到刺激可出現 CBF的增加；利血平是 CNS的 5HT耗竭劑，可誘發(fā)偏頭痛，睡眠減少 5—HT神經元的點燃，終止偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛的發(fā)作期血漿中 5—HT水平低，許多 5—HT2拮抗劑具有預防偏頭痛的作用。兒茶酚胺、組織胺、血管活性肽、前列環(huán)素和內源性阿片物質等神經遞質亦與偏頭痛的發(fā)生有關。 臨床表現 ? 多數偏頭痛在兒童和青少年發(fā)??； ? 女性多于男性； ? 先兆癥狀 —— 占 10%； ? 伴發(fā)癥狀 —— 惡心、嘔吐、畏光、畏聲、倦?。? 頭痛的發(fā)作頻率不等。 臨 床 分 型 有先兆性偏頭痛（典型偏頭痛） 無先兆性偏頭痛（普通型偏頭痛） ? 特殊類型的偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 偏癱型偏頭痛 基底型偏頭痛 晚發(fā)型偏頭痛 偏頭痛等位發(fā)作 有先兆的偏頭痛 ——典型偏頭痛 ? 前驅期 —— 發(fā)作前數小時 數日 精神癥狀、神經癥狀。 ? 先兆期 —— 持續(xù)數分鐘 1小時 視覺先兆、軀體感覺性先兆、運動障礙性前兆。 ? 頭痛期 —— 持續(xù) 472小時 呈搏動性頭痛和鉆痛、可擴展 ? 頭痛后期 —— 疲勞、倦怠、煩躁、 注意力不集中、不愉快感。 無先兆性頭痛 ——普通性頭痛 ? 是偏頭痛最常見的類型，占偏頭痛病人 的 80%。 ? 前驅期癥狀不明顯。 ? 先兆可表現短暫而輕微的視物模糊。 ? 頭痛多呈搏動性。 特殊類型的偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 ? 多有普通型偏頭痛病史； ? 反復發(fā)作后出現頭痛側顱神經的改變； ? 受累神經多為動眼神經，其次為展神經、滑 車神經。 ? 受累神經持續(xù)數日至數周后恢復； ? 不定期再發(fā)，大多在同側。 多次發(fā)作后，癱瘓可能持久不愈。 偏癱型偏頭痛 ? 多在兒童期發(fā)病，成年期停止。 ? 偏癱可為偏頭痛的先兆癥狀。 ? 偏頭痛消退后偏癱可持續(xù) 10分鐘至數周不等。
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