頭痛課件ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 10:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 物質(zhì)、降鈣素相關(guān)肽和神經(jīng)激肽 A(neurokinin A)釋放增加均可引起神經(jīng)源性炎癥、增加神經(jīng)元敏感性及改變微循環(huán)血流量。 ： 5—HT在偏頭痛的發(fā)病中具有重要作用，中腦 5—HT 神經(jīng)元受到刺激可出現(xiàn) CBF的增加；利血平是 CNS的 5HT耗竭劑，可誘發(fā)偏頭痛，睡眠減少 5—HT神經(jīng)元的點(diǎn)燃，終止偏頭痛的發(fā)作。偏頭痛的發(fā)作期血漿中 5—HT水平低，許多 5—HT2拮抗劑具有預(yù)防偏頭痛的作用。兒茶酚胺、組織胺、血管活性肽、前列環(huán)素和內(nèi)源性阿片物質(zhì)等神經(jīng)遞質(zhì)亦與偏頭痛的發(fā)生有關(guān)。 臨床表現(xiàn) ? 多數(shù)偏頭痛在兒童和青少年發(fā)?。? ? 女性多于男性； ? 先兆癥狀 —— 占 10%； ? 伴發(fā)癥狀 —— 惡心、嘔吐、畏光、畏聲、倦?。? 頭痛的發(fā)作頻率不等。 臨 床 分 型 有先兆性偏頭痛（典型偏頭痛） 無先兆性偏頭痛（普通型偏頭痛） ? 特殊類型的偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 偏癱型偏頭痛 基底型偏頭痛 晚發(fā)型偏頭痛 偏頭痛等位發(fā)作 有先兆的偏頭痛 ——典型偏頭痛 ? 前驅(qū)期 —— 發(fā)作前數(shù)小時(shí) 數(shù)日 精神癥狀、神經(jīng)癥狀。 ? 先兆期 —— 持續(xù)數(shù)分鐘 1小時(shí) 視覺先兆、軀體感覺性先兆、運(yùn)動(dòng)障礙性前兆。 ? 頭痛期 —— 持續(xù) 472小時(shí) 呈搏動(dòng)性頭痛和鉆痛、可擴(kuò)展 ? 頭痛后期 —— 疲勞、倦怠、煩躁、 注意力不集中、不愉快感。 無先兆性頭痛 ——普通性頭痛 ? 是偏頭痛最常見的類型，占偏頭痛病人 的 80%。 ? 前驅(qū)期癥狀不明顯。 ? 先兆可表現(xiàn)短暫而輕微的視物模糊。 ? 頭痛多呈搏動(dòng)性。 特殊類型的偏頭痛 眼肌麻痹型偏頭痛 ? 多有普通型偏頭痛病史； ? 反復(fù)發(fā)作后出現(xiàn)頭痛側(cè)顱神經(jīng)的改變； ? 受累神經(jīng)多為動(dòng)眼神經(jīng)，其次為展神經(jīng)、滑 車神經(jīng)。 ? 受累神經(jīng)持續(xù)數(shù)日至數(shù)周后恢復(fù)； ? 不定期再發(fā)，大多在同側(cè)。 多次發(fā)作后，癱瘓可能持久不愈。 偏癱型偏頭痛 ? 多在兒童期發(fā)病，成年期停止。 ? 偏癱可為偏頭痛的先兆癥狀。 ? 偏頭痛消退后偏癱可持續(xù) 10分鐘至數(shù)周不等。
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