【文章內(nèi)容簡介】 藥事委員會每3個月開會一次，特殊情況下可臨時召開。 新藥引進(jìn)采取誰申報誰負(fù)責(zé)的原則，對藥品使用負(fù)責(zé)。臨床科室主任不得申購它科藥品。藥品入庫驗收制度藥劑科負(fù)責(zé)對全院購入藥品進(jìn)行質(zhì)量驗收，合格后方可入庫。購入藥品僅對其外觀、數(shù)量、包裝等外在項目進(jìn)行驗收，內(nèi)在質(zhì)量出現(xiàn)問題均由供貨方負(fù)責(zé)。對供貨單位、藥品名稱、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、批號、效期 、包裝、批準(zhǔn)文號等項進(jìn)行登記。購入的麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)建立專冊檢驗登記簿，驗收時保管、供貨方、質(zhì)檢人員三方現(xiàn)場驗收，針劑逐支驗收，片劑逐盒驗收，合格后方可入庫。對購入的進(jìn)口藥品要求供貨方提供“進(jìn)口藥品注冊證”、“口岸檢驗報告”，不能提供者不予驗收。有效期為一年的藥品效期余三個月不得入庫，有效期為一年以上的藥品，效期余六個月不得入庫。 驗收人員驗貨時發(fā)現(xiàn)近效期的藥品及一次性耗材應(yīng)立即通知供貨單位退貨。藥品儲存、養(yǎng)護(hù)制度藥品的儲存與養(yǎng)護(hù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等相關(guān)的法律、法規(guī)保管人員應(yīng)熟悉藥品及器械質(zhì)量性質(zhì)及儲存要求，按其不同屬性分類及相關(guān)要求規(guī)定碼放，儲存中應(yīng)遵守以下各點： 藥品、器械必須分庫保存，內(nèi)服藥與外用藥必須分開存放，性能相互影響容易串味，名稱容易搞錯的品種也應(yīng)分開存放。 特殊藥品應(yīng)專柜或?qū)齑娣?，指定專人保管?危險品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公安部頒發(fā)的“化學(xué)危險品儲存管理暫行辦法”、“爆炸物品管理規(guī)則”和“倉庫安全防火管理規(guī)則”等規(guī)定，按其危險性質(zhì)分類存放于專柜。 藥品按效期遠(yuǎn)近依次專碼堆放。 退貨藥品應(yīng)存放于退貨區(qū)域有明顯標(biāo)識并及時處理。藥品應(yīng)按說明書要求進(jìn)行儲存，冷處保管溫度控制在210度之間；陰涼暗處溫度控制在20度以下；室溫溫度控制在030度之間，相對濕度控制在4575%之間。保管人員應(yīng)定期對在庫儲存的藥品的溫度、濕度、效期等進(jìn)行檢查，并做好記錄。藥品入庫時，對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢、標(biāo)志不清等藥品有權(quán)拒收。搬運或堆垛應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品外包裝標(biāo)記的要求，安全操作。要貫徹“先進(jìn)先出”、“近期先出”和“易變先出”等原則。要有安全意識，注意防火防盜，發(fā)現(xiàn)安全隱患，應(yīng)及時報告相關(guān)部門。臨床用藥管理制度臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨床用藥管理的目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目錄”，制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的藥品供應(yīng)。醫(yī)院制定相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法使用自費藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍用藥或更改、停用藥物，必須在病歷中做出分析記錄。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。醫(yī)院制定藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。拆零藥品分裝管理制度、分裝工具、分裝器皿，保證其清潔。，包括檢查原藥品的包裝品名、規(guī)格、效期等是否符合規(guī)定；分裝藥品的品名、規(guī)格是否與分裝計劃一致；藥袋上印制粘貼的標(biāo)簽是否與分裝計劃一致。，佩戴帽子、口罩、手套。，在保證供應(yīng)的前提下，少量、多次分裝。、潮解、氧化的有效期短的藥品應(yīng)小批量分裝，嚴(yán)格控制分裝數(shù)量，選擇適當(dāng)?shù)陌b材料。，不得同時分裝不同批號的同一品種，分裝后應(yīng)及時清理廢棄的包裝材料?！斗盅b登記本》上登記分裝前后藥品的名稱、批號、效期、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、分裝日期等項目并由分裝人和核對人簽字。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度根據(jù)國務(wù)院《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定》（以下簡稱印鑒卡）：醫(yī)院建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參加的麻醉藥品、精神藥品管理小組，并結(jié)合實際制定出管理制度和人員職責(zé)，定期組織專項檢查，保證安全合理用藥。1.“印鑒卡”的申辦及管理醫(yī)院根據(jù)以上相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，批準(zhǔn)核發(fā)的“印鑒卡”由專人負(fù)責(zé)保管并按規(guī)定要求及時更換，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療部門負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人、采購人員變動時應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厥屑壭l(wèi)生行政部門提出變更申請，辦理變更手續(xù)。藥庫特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫存情況提出采購計劃，藥品采購員應(yīng)憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品，藥品送達(dá)后必須貨到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，入庫驗收應(yīng)當(dāng)采用專用本記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管雙簽字，無誤后方可入庫。麻醉藥品、第一類精神藥品驗收后應(yīng)全部儲存于專用保險柜內(nèi)，保險柜應(yīng)雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入庫內(nèi)。各調(diào)劑部門、臨床各科儲存麻醉藥品、第一類精神藥品必須使用專用保險柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫與各調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室均實行基數(shù)管 理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方管理特殊藥品人員及部門負(fù)責(zé)人簽字。各調(diào)劑部門及臨床各科指定專人，憑處方、專冊登記本、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，數(shù)量不得超過基數(shù)卡限定的數(shù)量，發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期等后，簽字辦理領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人必須親自運送藥品至用藥部門，并將藥品儲存于專用保險柜中，完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其它事宜。調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、第一類精神藥品，對于使用的麻醉藥品、第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人，并將當(dāng)日處方按年、月、日逐日編制順序號進(jìn)行裝訂，做到日清日結(jié)。藥品調(diào)劑人員應(yīng)按《處方管理辦法》進(jìn)行培訓(xùn)考核，合格后方可有特殊藥品的調(diào)劑資格。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格按照《處方管理辦法》中對特殊藥品的規(guī)定進(jìn)行處方審核，并核對是否與處方醫(yī)師的簽名留樣一致，對門（