【文章內(nèi)容簡介】 科室根據(jù)會議安排按時參加會議，承辦會議的部門負(fù)責(zé)會務(wù)工作。院長辦公室根據(jù)每周會議安排表，提前準(zhǔn)備好會議室，包括桌椅擺放、燈光調(diào)試、音響設(shè)置等，應(yīng)保證各類會議的正常召開。會議承辦部門要擬定好會議議程，在會議前一天呈送會議主持人，并負(fù)責(zé)通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員參加會議，會前須提前半小時到達(dá)會場，按時清點(diǎn)到會人數(shù)，及時催請未到者。承辦會議的部門負(fù)責(zé)做好會議記錄，會后及時整理會議紀(jì)要，并報院長審閱，一般要在會后一日內(nèi)印發(fā)至院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門。會場照相、攝像可根據(jù)需要由承辦部門自行實(shí)施，也可進(jìn)行申請，院長辦公室予以支持。有關(guān)會議的圖片資料應(yīng)在會議結(jié)束后由院長辦公室整理，年終交醫(yī)院檔案室。大型會議及重要外事接待活動的媒體宣傳與溝通，由黨委辦公室負(fù)責(zé)。醫(yī)院會議室由院長辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，任何部門未進(jìn)行登記不得隨意使用，當(dāng)會議較多發(fā)生沖突時，由院長辦公室做好協(xié)調(diào)工作。1院長辦公室要負(fù)責(zé)保管會議內(nèi)所有的財產(chǎn)和設(shè)備，未經(jīng)允許不得擅自外借或私自使用；同時要保持會議室的清潔和衛(wèi)生，督促保潔人員按時清掃。醫(yī)院車輛管理制度醫(yī)院車輛管理的規(guī)范化管理應(yīng)本著“節(jié)約開支，合理使用，減少漏洞，杜絕事故”的原則，合理進(jìn)行調(diào)配和使用，保證每部車輛在醫(yī)院的行政和醫(yī)療工作中充分發(fā)揮服務(wù)作用。醫(yī)院各種公務(wù)車輛由院長辦公室統(tǒng)一管理和調(diào)度，車輛適用范圍包括：院領(lǐng)導(dǎo)和各部門因公外出用車、各種會議用車、醫(yī)院統(tǒng)一組織的集體活動用車、請專家會診用車以及經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的其他用車。各部門使用車輛，需提前一天到院長辦公室填寫車輛使用申請單，經(jīng)科主任、主管院長簽字同意后，由院長辦公室統(tǒng)籌安排，并填寫車輛使用汽車單通知出車司機(jī)；超出市區(qū)范圍的，必須由院長批準(zhǔn)。凡事先未填申請單的部門，用車不予保障，使用車輛時應(yīng)按汽車單批準(zhǔn)的線路行駛，不得隨意指使駕駛員更改行車路線。醫(yī)院職工私人用車原則上不予安排，如有特殊情況需要用車，由本人寫出書面申請，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，院長辦公室給予安排。司機(jī)必須憑派車單出車，未經(jīng)允許不得私自出車，否則發(fā)生交通意外，由本人承擔(dān)全部責(zé)任并賠償損失。雙休日和節(jié)假日不出車時，應(yīng)將車輛停放在醫(yī)院指定地點(diǎn)，并將鑰匙統(tǒng)一交院長辦公室保管（值班車輛鑰匙由值班司機(jī)保管）。司機(jī)每次出車回院后，要及時告知院長辦公室，以便辦公室掌握車輛情況，合理調(diào)配。如遇特殊情況不能按時返回，應(yīng)及時通知院長辦公室，并說明原因。醫(yī)院每部車輛設(shè)專職司機(jī)管理，負(fù)責(zé)車輛的保管和維護(hù)，每次出車后要對車輛進(jìn)行清洗、擦拭、并要定期進(jìn)行檢修、保養(yǎng)，以保證安全行駛。司機(jī)駕車時應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，證件配戴齊全，不配后駕車、疲勞駕車，凡因自身原因違章或證件不全被處罰，所有后果及費(fèi)用由駕車司機(jī)本人負(fù)責(zé)，駕車司機(jī)不得無故脫崗保證隨叫隨到。所有車輛有關(guān)證件的年檢及保險資料統(tǒng)一由院長辦公室保管，并負(fù)責(zé)安排一切費(fèi)用的繳納及車輛維修。車輛需要維修時，由各車輛負(fù)責(zé)人寫出書面申請，經(jīng)院長辦公室主任核準(zhǔn)后方能進(jìn)行，重大檢修項(xiàng)目須經(jīng)院長或主管院長審批同意。路途中遇特殊情況需就近修理的，事后要及時按照上述程序補(bǔ)辦手續(xù)。醫(yī)院車輛一般情況不予外借，上級部門或相關(guān)單位因工作原因，確需借用車輛的，必須經(jīng)院長同意后方可借用。1車輛超出規(guī)定使用年限，由司機(jī)班提出報廢申請，并擬定新車購置方案，經(jīng)院長辦公室確認(rèn)并呈總經(jīng)核準(zhǔn)后，報院長辦公室研究通過，指定專人選購。購置各類車輛應(yīng)以堅固耐用、節(jié)省燃油、價格合理為原則。用車申請單用車申請單年 月 日部門： 姓名： 往返時間：到達(dá)地點(diǎn)： 車號： 往返公里數(shù)：合計里程：事由：總經(jīng)理（簽名）： 辦公室主任（簽名）：用車人（簽名）： 駕駛員：醫(yī)院請示報告制度為了保證醫(yī)院各方面的信息迅速遞給院領(lǐng)導(dǎo)，以便領(lǐng)導(dǎo)及時掌握情況，加強(qiáng)組織管理，使各類問題得到快速解決。凡有下列情況之一的，必須及時逐級向有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)請求報告。嚴(yán)重工傷、重大交通事故、眾多中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救患者時，應(yīng)立即采取搶救措施并及時向醫(yī)務(wù)部及主管院長匯報。重要臟器切除、截肢、新開展手術(shù)項(xiàng)目的實(shí)施以及新技術(shù)、新療法和自制藥品首次臨床應(yīng)用時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部報告，由醫(yī)務(wù)部轉(zhuǎn)報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)后，方可開展。發(fā)生醫(yī)療、護(hù)理事故或嚴(yán)重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時，應(yīng)立即向主管的職能部門報告，并逐級向主管院長、院長報告。收治涉及法律、政治、刑事案件以及逃跑、傷人、有自殺跡象的患者時，應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、保安部報告，以便采取措施，加強(qiáng)監(jiān)管力度。緊急、重大經(jīng)濟(jì)開支報批時，應(yīng)逐級經(jīng)主管部門和分管財務(wù)的院領(lǐng)導(dǎo)審批，并報院長批準(zhǔn)。丟失重要醫(yī)療文書、機(jī)密文件及檔案資料時，應(yīng)及時向主管院長匯報，并視情節(jié)輕重報告院長。重要的外事保健任務(wù)和外出會議以及上級部門借調(diào)人員等，應(yīng)向有關(guān)職能部門報告，并報主管院長或院長批準(zhǔn)。制定、修改醫(yī)院的規(guī)章制度、技術(shù)操作常規(guī)或科室新制定制度時必須報告院長辦公室或醫(yī)務(wù)部、并經(jīng)主管院長審批后方可公布。非工作時間內(nèi)的緊急行政、醫(yī)療等事務(wù)均應(yīng)向醫(yī)院總值班報告，重大問題由總值班及時請示帶班領(lǐng)導(dǎo)。工作人員出差、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)、接收院外任務(wù)等，應(yīng)向有關(guān)職能部門和主管院長報告；中層以上人員以任何原因離開本市時，必須報告院長，得到批準(zhǔn)后方可離院。1局級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院，所在科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、院長辦公室及院長報告；省、市級以上領(lǐng)導(dǎo)干部住院應(yīng)由院長向省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局報告。1患者病情危重或死亡后，科室須填寫《病危通知單》和《死亡通知單》報送醫(yī)務(wù)部，并通知患者家屬，經(jīng)醫(yī)務(wù)部和主管領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后歸入病案。1職工發(fā)生打架斗毆或與患者發(fā)生嚴(yán)重沖突時，科室應(yīng)立即通知保安部并向主管院長報告，情節(jié)嚴(yán)重時報告院長。1醫(yī)院重要的基建、設(shè)備、物流等檔案資料，一般情況不外借，需要外借復(fù)印時必須由牽頭部門向主管院長請示，主管院長匯報同意后，方可執(zhí)行。醫(yī)院行政查房制度行政查房制度是醫(yī)院行政管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是院領(lǐng)導(dǎo)及職能部門深入基層、現(xiàn)場辦公、解決問題的重要行政手段。醫(yī)院行政查房由院長主持，院長辦公室負(fù)責(zé)召集，并通知查房地點(diǎn)和內(nèi)容。參加人員有：副院長、黨委書記、副書記、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人、被查科室主任、護(hù)士長及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員；一般周二下午為查房時間，行政查房與業(yè)務(wù)查房交替每周一次。遇特殊情況，由院長辦公室統(tǒng)一另行安排。醫(yī)院行政查房由院長根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況隨時指定院長辦公室對查房的內(nèi)容進(jìn)行安排；或依據(jù)前一周醫(yī)療、護(hù)理、黨務(wù)、后勤等部門業(yè)務(wù)查房的反饋情況，由院長辦公室對急需解決的問題進(jìn)行歸納整理，提交院長審閱后，按照緩急程度來安排行政查房的地點(diǎn)和內(nèi)容。被查科室主任、護(hù)士長要針對醫(yī)療、護(hù)理、后勤保障、安全保衛(wèi)工作以及科室業(yè)務(wù)的開展情況，當(dāng)前所面臨的困難等內(nèi)容進(jìn)行匯報，相關(guān)職能部門和主管院長聽取匯報后對科室工作進(jìn)行點(diǎn)評，并提出合理化建議以及具體要求。對科室提出需要醫(yī)院協(xié)調(diào)解決的問題，由院長當(dāng)場作出決定，所屬職能部門落實(shí)辦理，需要研究解決的事項(xiàng)，提交院長辦公室，討論后由主管部門執(zhí)行。院長辦公室做好行政查房的文字記錄，并妥善保管和存檔。對行政查房決定的事項(xiàng)，由院長辦公室向有關(guān)職能部門下發(fā)督辦書，負(fù)責(zé)督促、催辦決定事項(xiàng)的自行和落實(shí)情況，并將處理結(jié)果及時向院長匯報。主辦科室在規(guī)定時間內(nèi)迅速完成決定事項(xiàng)，不得以任何原因推諉或延誤事項(xiàng)的執(zhí)行；在制定時間內(nèi)未完成決定事項(xiàng)所要求的內(nèi)容，將視情節(jié)追究相關(guān)部門和人員責(zé)任，并根據(jù)情況與科室考核掛鉤。參加行政查房的人員必須衣帽整齊，配戴胸牌；查房期間應(yīng)遵守勞動紀(jì)律，中途不得擅自離開；因故不能參加查房者，應(yīng)向院長辦公室主任請假，同時安排科室副職或其他人員參加。醫(yī)院印章保管制度醫(yī)院在使用和保管印章時要十分謹(jǐn)慎，每次用印必須履行審批手續(xù)，并嚴(yán)格進(jìn)行登記，特別是在保管印章時要做到以下幾點(diǎn)：醫(yī)院印章一般應(yīng)放置在辦公室，設(shè)專人保管，并存柜加鎖。應(yīng)選擇保密觀念強(qiáng)、堅持原則的人員來負(fù)責(zé)保管印章。院長辦公室要對機(jī)關(guān)部門擁有哪些印章及由哪些人負(fù)責(zé)保管做到心中有數(shù)。要建立印章保管登記表，記錄印章名稱、印模、使用時間、保管部門、保管人姓名等項(xiàng)。印章保管人員應(yīng)明確責(zé)任，保證印章的正常使用和絕對安全，防止印章被濫用或盜用；同時要按照保密要求，不得委托他人代取代用。用完印章后要隨手鎖好，不得將印章隨意放置在辦公桌上或?qū)⒈９芄癯ㄩ_，若因個人工作疏忽發(fā)生印章被盜用或丟失現(xiàn)象，保管人員應(yīng)負(fù)有法律責(zé)任。一旦發(fā)現(xiàn)印章有異常情況或丟失，應(yīng)該保護(hù)現(xiàn)場，并立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，查明情況，及時處理，必要時應(yīng)報告公安機(jī)關(guān)協(xié)助查找。印章保管人員要注意保養(yǎng)印章，定期進(jìn)行擦拭和清洗，以保證用印的清晰度。醫(yī)院衛(wèi)生制度根據(jù)國家有關(guān)部門對醫(yī)院衛(wèi)生管理工作的基本要求，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，由院愛委辦負(fù)責(zé)全院整體的衛(wèi)生清掃、保潔、下水道疏通等工作的指導(dǎo)、分工、督察。全院劃分八個衛(wèi)生責(zé)任區(qū)域：病區(qū)、外環(huán)境、門診、醫(yī)技、行政、總務(wù)、飲食、家委會，分別設(shè)立衛(wèi)生小組長，責(zé)任包干，督促檢查本區(qū)域衛(wèi)生情況。實(shí)行衛(wèi)生工作規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。所有外環(huán)境、室內(nèi)、食堂、廁所的衛(wèi)生制定統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)行每周五下午衛(wèi)生日；每月進(jìn)行一次衛(wèi)生責(zé)任區(qū)檢查評比，每季度和大的節(jié)假日組織全院大檢查，并納入季考核獎評之內(nèi)。按上級要求，醫(yī)院要加強(qiáng)宣傳“除四害，講衛(wèi)生”知識，因地制宜地設(shè)立衛(wèi)生科普宣傳欄，根據(jù)病發(fā)規(guī)律，宣傳防治知識，認(rèn)真貫徹執(zhí)行預(yù)防為主的方針，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立講衛(wèi)生光榮、不講衛(wèi)生可恥的良好風(fēng)尚，使醫(yī)院有一個文明、衛(wèi)生的優(yōu)良環(huán)境。認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進(jìn)行無公害化處理。病房、門診部以及各科室做到無蚊蠅、臭蟲、蟑螂、鼠害，做到衛(wèi)生包干管理，責(zé)任到人，經(jīng)常打掃，定期檢查，任務(wù)落實(shí)。廁所地面清潔，便池及時沖洗，無臭味，無蛆，無蠅。各部門都要認(rèn)真搞好室內(nèi)環(huán)境和個人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物垃圾處理，防止污染和交叉感染。門診部、住院部以及行政、后勤各科室的廢棄物不亂扔，應(yīng)消毒的及時消毒。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病隔離制度、病區(qū)清潔衛(wèi)生制度，防止交叉感染，由醫(yī)院防?？茖Ｈ素?fù)責(zé)，定期檢查及時上報。醫(yī)護(hù)人員要及時報告疫情，做好預(yù)防注射，防患未然。院內(nèi)有足夠且符合衛(wèi)生要求的垃圾桶，生活垃圾日產(chǎn)日清，醫(yī)療用一次性物品定點(diǎn)收存，由市危險廢物處理站統(tǒng)一收集并處置。環(huán)境清潔，無陳積垃圾、污物、污水、亂扔廢紙，陰陽溝暢通，周圍墻壁無亂寫亂畫和張貼痕跡。飲食衛(wèi)生必須符合省、市有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，證照齊全，做到：防蠅設(shè)備好，不售霉變和不符合衛(wèi)生要求的食品，飲食部門要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四制”要求，防止食物中毒和腸道傳染病的發(fā)生。工作人員必須持證上崗，健康證必須定期年審。有計劃地進(jìn)行院內(nèi)綠化植樹、栽種花草，做到環(huán)境美化、綠化、凈化、香化。診室、病房、辦公室衛(wèi)生管理：（1）診室、病房、辦公室衛(wèi)生管理基本要求：房間內(nèi)保持清潔、通風(fēng)及適當(dāng)?shù)臏囟?，每日需打掃一次，垃圾、污物、廢棄物等放置于規(guī)定的場所或垃圾箱內(nèi)。不得堆放發(fā)出臭氣或有礙衛(wèi)生的垃圾、污垢、碎屑。（2）診室、病房、辦公室采光要求：必須有充足的光線，光線有適宜的分布，防止出現(xiàn)炫耀及閃動，窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔。（3）診室、病房、辦公室內(nèi)空氣、灰塵、粉末的管理要求，定時的打掃室內(nèi)環(huán)境，使用密閉容器，防止有礙衛(wèi)生的氣體散發(fā)。保密工作制度全院所有工作人員，必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國保守國家秘密法》。保密范圍嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和國家保密局下發(fā)的保密范圍和密級等級規(guī)定處理。健全保密組織，加強(qiáng)保密工作。凡屬醫(yī)院秘密的文件、資料和其他物品的制作、收發(fā)、傳遞、使用、摘抄、保存和銷毀，都必須按照國家保密工作部門和上級主管部門的規(guī)定辦理。采用電子信息等技術(shù)存取、處理、傳遞醫(yī)院秘密時，必須嚴(yán)格遵守國家和醫(yī)院保密工作部門的專項(xiàng)規(guī)定。在對外交往與合作中需要提供醫(yī)院秘密事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序事先經(jīng)過上級部門批準(zhǔn)。秘密文件和資料限于在辦公室閱讀。領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員不得將秘密文件、電報、資料及保密記錄本等秘密物件帶回宿舍或帶到公共場所。因工作需要，需要印秘密文件和資料者，必須經(jīng)過請示，履行審批、登記手續(xù)并將復(fù)印件按原件要求管理。及時做好文件的登記、分發(fā)、傳閱及歸檔工作。文件每季度清理一次，次年和二季度前將全年文件整理歸檔。不準(zhǔn)在私人交往和通信中泄露醫(yī)院秘密，不準(zhǔn)在公共場所談?wù)撫t(yī)院秘密。1凡屬秘密，按規(guī)定限制一定范圍，未經(jīng)批準(zhǔn)的人員不得隨意接觸。1對違反保密制度，造成失、泄密事故者，根據(jù)情節(jié)輕重分別給予不同處分直至追究法律責(zé)任，對保密工作有功人員，給予表揚(yáng)和獎勵。文件管理制度凡文件、資料，應(yīng)在收文當(dāng)天，使用專用登記本進(jìn)行登記。文件登記后，應(yīng)及時送院長辦公室主任閱讀，然后按照簽批意見，分送有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱示。傳文要迅速，急件急送，不積壓、不拖延，緊急文件應(yīng)在24小時內(nèi)催辦完畢。行政三級文件，由院長或主持工作的副院長批準(zhǔn)后，有關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)或負(fù)責(zé)人方可閱讀。凡上級下發(fā)的機(jī)要文件，要經(jīng)登記附簽后，屬于行政三級文件交院長辦公室主任或負(fù)責(zé)人批閱，并根據(jù)批閱范圍通知或?qū)⑽募鹘活I(lǐng)導(dǎo)批、閱、辦。批閱時不準(zhǔn)將文件帶出機(jī)關(guān)，急需向下傳達(dá)貫徹的重要文件，要及時送交有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)閱批。各級各類的機(jī)要文件的閱讀貫徹，要嚴(yán)格按照文件所規(guī)定的范圍，不得隨意擴(kuò)大范圍?！懊孛堋奔壱陨系奈募営[一般不出辦公室（或閱覽室），對絕密文電，應(yīng)嚴(yán)格保密措施，必須在指定的閱文室閱覽。各級領(lǐng)導(dǎo)閱完文件后，應(yīng)在傳閱箋上簽上姓名、時