【文章內(nèi)容簡介】 主任批準，分別報醫(yī)務科護理部同意，院辦公室備案，2天以上由主管領導批準?？浦魅巍⒆o士長請事假需經(jīng)分管院長批準，因公外出或病休要告知主管職能科室，以便安排工作。除特殊情況，電話請假、捎口信、捎假條及信件請假續(xù)假，一律無效，如缺勤按曠工處理。事假期間的待遇按本院規(guī)定執(zhí)行。（3）產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術假產(chǎn)假、婚假、節(jié)育手術假，均按省“計劃生育條例”執(zhí)行。（4）喪假工作人員父母（不包括岳父、岳母、公婆）、配偶、子女死亡，給喪假5天，超過五天按事假對待。父母、配偶、子女在外地死亡，路程所需時間不計在喪假之內(nèi)。（5）公傷職工因工負傷，應根據(jù)勞動部門有關規(guī)定，經(jīng)技術委員會討論鑒定。確認為工傷后，寫出書面材料，按有關工傷規(guī)定享受假期工資和福利待遇。崗前培訓制度１新分配、招收和調(diào)入的職工，上崗前均應參加崗前教育。對新分配、招收的職工崗前集中培訓時間不少于一周，調(diào)入人員培訓時間為兩天。未參加崗前教育者，一律不得上崗。２崗前教育由院辦公室負責實施，醫(yī)務科、護理部及有關職能科室積極配合，共同搞好此項工作。３新職工上崗前培訓教育的方法和內(nèi)容：（１）院各級領導與新職工座談，并由院領導簡要介紹我院情況，如體制、組織機構、科室設置、當前改革的形勢及醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃。（２）醫(yī)德規(guī)范教育，教育新職工廉潔奉公，端正服務態(tài)度，處處為患者著想，堅決抵制不正之風。刻苦鉆研業(yè)務理論，提高業(yè)務技術水平。通過學習，使新職工增強文明意識，提高文明服務素質(zhì)。（３）院史教育，重點介紹我院的發(fā)展史以及我院目前的概況、所處地位、影響等，使新職工珍惜、維護我院聲譽，以主人翁的姿態(tài)，積極投入到醫(yī)院的各項工作中，刻苦學習，努力工作，為醫(yī)院的進一步發(fā)展做出應有的貢獻。（４）組織學習院內(nèi)的各項規(guī)章制度，如人事管理制度、繼續(xù)教育制度，后勤管理制度和各級各類人員崗位職責等。教育職工熟悉主要制度，上崗后有章可循，自覺遵守紀律，服從管理。（５）組織新職工參觀院內(nèi)一些主要科室及主要設備，并組織他們座談討論。參加為醫(yī)院作奉獻的活動和義務勞動。（６）集中培訓教育結(jié)束后，由相關部門對他們一周的學習情況進行一次綜合性評估。４崗前教育結(jié)束前要考核，合格者方可上崗。５崗前集中培訓與試用期教育結(jié)合起來，新上崗的醫(yī)務人員在試用期內(nèi)，除進行專業(yè)技術培訓外，仍須堅持崗前教育，并在轉(zhuǎn)正前作出評價。６未參加集中教育的新上崗職工，要依照本制度進行自學和考核。員工年度考核制度１考核要堅持客觀公正、民主公開、注重實績的原則。２考核內(nèi)容包括德、能、勤、績四個方面，重點考核工作實績。德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)；能，主要考核業(yè)務技術水平、管理能力的運用和發(fā)揮，知識更新情況；勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動紀律情況；績，主要考核履行職責情況，完成工作任務的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益和經(jīng)濟效益。３考核標準以崗位職責及年度工作任務為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各等次基本標準為：（１）優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務，工作勤奮，有改革創(chuàng)新精神，在保健、教學、科研業(yè)務技術工作中成績突出。（２）合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務，工作積極，認真履行崗位職責，努力完成工作任務，無責任事故。（３）不合格：政治、業(yè)務素質(zhì)較低，組織紀律較差，難以適應工作要求，或工作責任心不強，履行崗位職責能力差，不能完成工作任務，或在工作中造成嚴重失誤、責任事故。４年度考核的基本程序為：（１）被考核個人總結(jié)、述職。（２）科室領導在聽取群眾意見的基礎上，根據(jù)平時考核和個人總結(jié)寫出評語，提出考核等次意見。（３）成立的院年度考核委員會，在科室對每個職工提出考核意思的基礎上，進行嚴肅認真、實事求是地年度考核。（４）院領導確定考核等級，并將考核結(jié)果存人本人檔案。５考核結(jié)果使用（１）工作人員在年度考核中確定為合格以上等級的，按照下列規(guī)定辦理：①按照有關規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎金。②職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等級的，具有晉升職務的資格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等級的，具有優(yōu)先晉升職務的資格。③專業(yè)技術人員年度考核被確定為合格以上等級的，具有續(xù)聘的資格。④工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級的，具有聘任技師的優(yōu)先資格。（２）年度考核被確定為不合格等級的，按照下列規(guī)定辦理：①當年考核被確定為不合格等級的，不發(fā)年終獎金，并予以批評教育。②連續(xù)兩年考核被確定為不合格等級的，根據(jù)不同情況，予以降職、調(diào)整工作、低聘或解聘。③連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次，又不服從組織安排或重新安排后年度考核仍不合格的，予以辭退。外出進修管理制度１根據(jù)醫(yī)院總體目標、科室發(fā)展、新項目開展規(guī)劃，制定醫(yī)院年度進修計劃。２由進修人員本人提出申請，科室根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要、個人表現(xiàn)等情況，擇優(yōu)選拔，制定培訓目標和計劃，報醫(yī)務科。３醫(yī)務科匯總科室申請，按照重點學科、業(yè)務骨干優(yōu)先的原則，審核上報申請材料，經(jīng)業(yè)務院長批準后，作為年度計劃予以落實。４進修人員外出進修前到醫(yī)務科、院辦公室備案，進修期間須遵守學習醫(yī)院的制度，服從管理。５外出進修人員必須按照進修計劃完成學習任務，不得擅自延長或提前結(jié)束進修時間。如遇特殊情況需改變進修時間，則需本人提出申請，報科室主任，醫(yī)院批準。６外出進修人員進修期間須遵守學習單位的規(guī)章制度，按要求參加醫(yī)院的各項活動，服從管理。７外出進修人員應定期向科室匯報進修情況。８進修學習一年以上者，應寫出進修專業(yè)學術論文及返院后開展工作計劃，交科室和醫(yī)務科，納入個人技術檔案。９進修結(jié)束時，進修人員要作出書面鑒定，經(jīng)學習單位簽字、蓋章后，交醫(yī)務科備案。１０醫(yī)務科不定期跟蹤了解進修人員的進修情況、個人表現(xiàn)，如不能達到預定目標要求，根據(jù)具體情況，給予批評或撤回進修人員并做相應處理。１１進修人員的各項費用，按醫(yī)院相關規(guī)定執(zhí)行，如因個人不合理原因造成未能完成進修計劃者，費用自理。在職教育管理制度１醫(yī)務科負責對各層次、各形式的在職教育統(tǒng)一規(guī)劃和管理，注重醫(yī)院重點人才的培養(yǎng)。２醫(yī)務科負責根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療特色積極籌備繼續(xù)教育醫(yī)學項目，組織繼續(xù)教育學習。繼續(xù)醫(yī)學教育采取學分制的管理辦法，醫(yī)務科負責學分造冊、分類登記、歸檔，全面了解醫(yī)院繼續(xù)教育開展總體情況，督促醫(yī)務人員按時完成繼續(xù)教育學習。３定期安排組織院內(nèi)各層次、各專業(yè)的講座，邀請院外專家來院進行學術講座，醫(yī)院人員應積極參加相關科目學習。４凡經(jīng)醫(yī)院批準外出學習、參加學術活動者，返回后，應在相應范圍內(nèi)匯報學習內(nèi)容。５醫(yī)護人員必須參加醫(yī)院組織的“三基”訓練、醫(yī)院感染管理知識培訓，醫(yī)務科定期考核，并記錄。６鼓勵全院人員參加業(yè)余學歷教育，但不得影響工作，脫產(chǎn)研究生學歷教育人員應簽署有關合同，交醫(yī)務科、院辦公室備案。 后勤服務保障質(zhì)量控制管理制度１醫(yī)院后勤服務保障質(zhì)量控制管理必須以規(guī)章制度為準則，把質(zhì)量控制管理納入到醫(yī)院的各項后勤服務保障工作中，全面落實。２院、科級質(zhì)量控制管理組織應根據(jù)有關規(guī)定、要求和本院后勤服務保障工作的實際，制訂切實可行的質(zhì)量監(jiān)控方案，主要包括總務、器械、設備、等質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施等。３醫(yī)院采購醫(yī)療器材必須校驗供貨商的有效《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》，消毒藥械還應有《衛(wèi)生許可證》，購進合格產(chǎn)品。４采購大型設備、辦公用品等實行生產(chǎn)許可證管理的產(chǎn)品，必須校驗供貨商的有效《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《經(jīng)營企業(yè)許可證》、《產(chǎn)品合格證》等。５各后勤服務保障部門人員，必須準確執(zhí)行本部門的規(guī)章制度、工作操作規(guī)范，特殊崗位需上崗證者，應持證上崗。６醫(yī)院質(zhì)量控制部監(jiān)督、檢查全面后勤服務保障質(zhì)量控制，對基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量進行全程有效監(jiān)控。定期檢測，分析各項質(zhì)量指標，根據(jù)效果評價，針對工作缺陷，制訂整改方案，改進工作。７全面質(zhì)量控制管理工作應有文字記錄，必要時形成文件。定期通報后勤服務保障質(zhì)量控制管理情況，并由質(zhì)量控制部按規(guī)定上報。８后勤服務保障質(zhì)量控制管理的檢查結(jié)果納入科室、個人工作考核，作為工作人員獎懲管理的一項重要內(nèi)容。９全體后勤服務保障人員必須參加質(zhì)量控制管理教育，提高質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的觀念。１０后勤保障服務必須滿足臨床工作需要。醫(yī)患溝通制度１溝通內(nèi)容（１）關注患者基本需求，了解患者心理活動，解除患者心理障礙，幫助患者樹立良好的醫(yī)療心態(tài)；（２）向患者的家屬全面、真實地告之患者所患疾病的情況、嚴重程度及可能的預后；（３）結(jié)合病情選擇恰當?shù)妮o助檢查并向患者和家屬介紹檢查目的及注意事項；（４）告之患者和家屬即將采取治療措施的必要性和預期可能達到的效果；（５）告之患者和家屬診療過程中，可能出現(xiàn)的不良反應、并發(fā)癥、意外情況及相關注意事項；（６）告之患者及家屬疾病的不可預知性；（７）患者病情變化時，及時向家屬通報情況；（８）指導患者的生活起居、康復方法及出院后注意事項；（９）涉及基本醫(yī)療保險目錄以外的用藥，需向患者和家屬說明并征得同意；（１０）結(jié)合患者病情和個體特點，就具體事宜進行針對性溝通。２溝通形式（１）首次溝通：主管醫(yī)師應在首次查房時，將病情、初步診斷、擬行治療方案及進一步診治檢查方案等，與患者及其家屬進行告知和溝通；（２）住院期間溝通：主管醫(yī)師必須對患者所患疾病的診斷情況、主要治療手段，重要檢查的目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、并發(fā)癥及防范措施及費用等總體內(nèi)容進行溝通，并將溝通主要內(nèi)容記錄在《住院期間醫(yī)患溝通記錄單》中；（３）針對性溝通：在患者診治過程的某個階段，針對某個具體問題進行溝通，溝通內(nèi)容冠以“醫(yī)患溝通記錄”，以病程記錄的形式記錄于病歷中；（4）出院前溝通：主管醫(yī)師要在患者出院前一天，將患者本次住院的治療情況、恢復情況及出院后注意事項等，與患者和其家屬進行溝通和告知，并解答患者的有關問題和咨詢，溝通后及時將溝通內(nèi)容記錄在“出院小結(jié)”上；（5）集中溝通：對帶有共性的問題，如常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、主管醫(yī)師等一起召集病區(qū)患者及家屬，集中進行相關疾病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等溝通，解答患者及家屬的問題。該溝通至少每季度一次，記錄在《醫(yī)患集中溝通記錄本》上。３溝通技巧（１）一個要求：醫(yī)務人員要有誠信，對患者或家屬要尊重，具有同情心和耐心。（２）兩個技巧：多聽患者或家屬的詢問，多向患者介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心患者在就醫(yī)過程中的生活情況或不便之處。盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。（３）三個掌握：掌握患者的病