【文章內(nèi)容簡介】 文件傳閱和承辦后，按文件內(nèi)容分類整理歸檔，應(yīng)保證文件完整無損、查閱方便，于第二年六月底以前移交檔案室。1文書處理人員必須嚴(yán)格遵守保密制度。檔案保管制度綜合檔案室負(fù)責(zé)全院檔案（不含人事檔案）的管理工作，有關(guān)部門按規(guī)定整理后向綜合檔案室移交。對檔案的接收、移出、借閱和銷毀，要嚴(yán)格執(zhí)行審批和履行登記，手續(xù)齊全，帳目清楚，責(zé)任明確，嚴(yán)防丟失。定期對檔案進(jìn)行檢查、修復(fù)、整理，保持整潔完好。對破損或變更的檔案要及時(shí)采取措施，進(jìn)行修補(bǔ)或復(fù)制，并建立登記制度。實(shí)行科學(xué)管理，檔案庫房內(nèi)檔案柜放置整齊合理。檔案排列整齊美觀、條理系統(tǒng)，編號科學(xué)規(guī)范、查找方便。檔案工作人員必須熟悉檔案業(yè)務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格遵守保密制度。嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度，接收、移交檔案室時(shí)必須認(rèn)真清點(diǎn)，核對登記。建立健全各種檢索工具，做好各項(xiàng)登記工作。對絕密檔案、核心檔案設(shè)專人專柜單獨(dú)保管。任何人不得保管本人和直系親屬的檔案，嚴(yán)禁任何個(gè)人私自保存他人檔案。對重點(diǎn)檔案要做到心中有數(shù)，不同卷宗應(yīng)分別有序存放，箱柜編號，備有詳細(xì)索引。對各種檢索工具、檔案用后及時(shí)歸放原處。對庫存檔案要建立統(tǒng)計(jì)制度，每年要結(jié)合檔案的收進(jìn)、移出進(jìn)行逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)。不斷研究和改進(jìn)檔案的保管方法和保護(hù)技術(shù)，逐步實(shí)現(xiàn)檔案工作的計(jì)算機(jī)管理。10醫(yī)院制度管理匯編1收放檔案要及時(shí)鎖好檔案柜，離開時(shí)要及時(shí)關(guān)閉電燈、門窗，非檔案工作人員不得進(jìn)入庫房。1定期接收各部門的檔案材料，避免檔案材料散存在個(gè)人手中。檔案借閱制度醫(yī)院檔案主要供本院利用，院外單位或個(gè)人需查閱時(shí)，應(yīng)持介紹信，重要內(nèi)容的材料需經(jīng)檔案形成部門負(fù)責(zé)人、分管院領(lǐng)導(dǎo)及院長辦公室主任簽字批準(zhǔn)后方可辦理查閱手續(xù)，查閱機(jī)密級或重要檔案材料需經(jīng)主管部門批準(zhǔn)。查閱檔案時(shí)，首先由借閱人認(rèn)真填寫查閱檔案登記簿。查閱檔案只限于有關(guān)內(nèi)容，任何人不得擅自將檔案、資料帶出室外。檔案原則上不借出，均在檔案室內(nèi)查閱，但需要借出，必須填寫借閱審批表，辦理相關(guān)批準(zhǔn)手續(xù)。用完后按期歸還，不得轉(zhuǎn)借他人使用。在借閱期間發(fā)生的一切問題，一律由借閱人負(fù)責(zé)。對所借的檔案妥善保管，不得私自轉(zhuǎn)借、拆卷、刪改、抽取、折疊、拆毀、涂改和對外傳播。如需復(fù)制，要經(jīng)檔案室同意，重要內(nèi)容須經(jīng)院長辦公室主任批準(zhǔn)。借閱者要愛護(hù)檔案，不得損壞和丟失，查閱檔案要嚴(yán)格執(zhí)行安全保密制度。借閱檔案材料應(yīng)及時(shí)歸還，借閱時(shí)間一般不得超過一周，特殊情況須經(jīng)負(fù)責(zé)人同意，辦理續(xù)借手續(xù)，但節(jié)假日或借閱人員出差之前，應(yīng)將檔案材料歸還檔案室。檔案室工作人員對歸還的檔案，應(yīng)認(rèn)真檢查，核對無誤后，辦理注銷手續(xù)，如發(fā)現(xiàn)有損壞、丟失情況，要依法查處。借閱檔案期不還者應(yīng)及時(shí)追回，并不再提供。造成檔案損壞或失密者依據(jù)《檔案法》及有關(guān)規(guī)定予以追究。借閱檔案如有丟失，應(yīng)及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告，并采取措施挽救。檔案安全保密制度檔案工作人員和檔案利用人員，都必須認(rèn)真執(zhí)行《保密法》及有關(guān)保密管理規(guī)定，增強(qiáng)保密觀念，遵守保密制度，盡職盡責(zé)地做好檔案的安全和保密工作。檔案管理人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行檔案查閱借閱制度，履行借閱登記手續(xù)和借閱審批手續(xù)。檔案室要有嚴(yán)格的登記和管理制度。來人查閱檔案，要在檔案人員的指導(dǎo)下查閱，不得個(gè)人自行查找，歸還檔案要檢查，防止抽掉、篡改檔案內(nèi)容。檔案人員要嚴(yán)守保密制度，不得向任何人隨便談?wù)摍n案的內(nèi)容，不得私自將密級以上檔案帶出辦公室給無關(guān)人員閱讀，不得為個(gè)人需要摘引密級以上檔案內(nèi)容。檔案管理人員向借閱檔案者提供、出具有關(guān)證明時(shí)，一定要以檔案材料原始記載為依據(jù)，并蓋檔案室印章，不得弄虛作假出假證。擬向外提供的某些檔案原始材料，一定要向主管領(lǐng)導(dǎo)或人事、組織部門請示后再作決定，嚴(yán)防泄密。檔案庫房明顯處要有安全防火設(shè)備，嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁將易燃易爆物品和私人物品帶入庫房。檔案室的門窗、卷柜必須牢固，下班時(shí)門窗、檔案箱必須鎖好，經(jīng)檢查后方可離開。如發(fā)現(xiàn)可疑跡象，應(yīng)立即向本單位領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)部門報(bào)告，并保護(hù)好現(xiàn)場。非檔案管理人員，不得隨便進(jìn)入檔案庫房。為確保檔案的安全，要做到人離檔案室，隨時(shí)關(guān)門窗。任何人員不得以任何借口違反規(guī)章制度，檔案人員如因玩忽職守，造成檔案失密、泄密，要視其情節(jié)輕重給予處分。11醫(yī)院制度管理匯編檔案統(tǒng)計(jì)制度充分認(rèn)識檔案統(tǒng)計(jì)工作的重要性，確定專人負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)。要認(rèn)真負(fù)責(zé)地按時(shí)、按規(guī)定、準(zhǔn)確無誤地完成統(tǒng)計(jì)報(bào)表的填報(bào)工作。建立健全統(tǒng)計(jì)臺帳，賬物相符，掌握檔案的收進(jìn)、整理、利用、移出、鑒定、銷毀以及其他各種情況數(shù)據(jù)。對統(tǒng)計(jì)數(shù)字進(jìn)行綜合分析，找出存在的問題，提出改進(jìn)措施。各類檔案的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)由分管各類檔案工作的同志提供，交專人統(tǒng)計(jì)填報(bào)。統(tǒng)計(jì)報(bào)表一般每學(xué)期進(jìn)行一次，年終進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)。按所在地檔案行政管理部門和上級主管部門的要求及時(shí)報(bào)送各種報(bào)表，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。要確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的嚴(yán)肅性，各類數(shù)據(jù)應(yīng)實(shí)事求是；要有原始資料為依據(jù)，不得隨意估算、虛報(bào)；字跡清晰。堅(jiān)持用科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和方法，按照規(guī)定的統(tǒng)一格式和口徑，分析編制統(tǒng)計(jì)表，堅(jiān)持實(shí)事求是的作風(fēng)、嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，如實(shí)反映檔案管理工作中的變化情況。檔案工作人員要加強(qiáng)檔案統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任心和使命感，建立科學(xué)的檔案統(tǒng)計(jì)工作制度。儀器設(shè)備檔案管理制度凡是價(jià)值在千元以上的各種進(jìn)口和國產(chǎn)的精密、貴重、稀缺儀器設(shè)備、都必須建立檔案。凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的購置申請報(bào)告及批復(fù)文件，都要存入該儀器設(shè)備檔案內(nèi)。凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備，到貨后器械科兼職檔案人員要參加開箱驗(yàn)收，詳細(xì)填寫驗(yàn)收報(bào)告一式二份，其中一份存檔。凡屬歸檔范圍內(nèi)的儀器設(shè)備的全套隨機(jī)技術(shù)文件，儀器設(shè)備說明書、樣本、圖紙、技術(shù)操作規(guī)程、合格證及安裝調(diào)試等材料若系一式二份，應(yīng)留一份存檔；只有一份的，將原件存檔，復(fù)印件隨機(jī)使用。已建檔的儀器設(shè)備在管理、使用、維修和改進(jìn)工作中形成的文件材料應(yīng)歸檔，不得隨意亂放，以免丟失。設(shè)備科兼職檔案員，負(fù)責(zé)儀器設(shè)備檔案的收集、整理、保管、利用和統(tǒng)計(jì)工作。儀器設(shè)備檔案內(nèi)的文件材料，要按時(shí)間先后排列好，用鉛筆編寫頁號，凡有文字的頁面，都要編號，正面編在右上角，背面寫在左上角，然后填好卷內(nèi)目錄，一式三份，其中一份存檔，一份交綜合檔案室，一份存設(shè)備科。綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。器設(shè)備檔案由設(shè)備科負(fù)責(zé)保管，應(yīng)有專用的柜櫥，做到完整安全，存放有序，查找方便，不得隨意堆放，嚴(yán)防毀壞和散失。儀器設(shè)備檔案的原件一般不外借，如因特殊需要，必須借用時(shí)，應(yīng)以設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)同意，辦理借閱手續(xù)，借出的檔案材料，借用人要妥善保管，不得毀壞和遺失，按期歸還，如有損壞、遺失，由借用人負(fù)責(zé)。基建檔案管理制度凡本院大小基建項(xiàng)目及維修、改建、上下管道安裝等項(xiàng)目都必須建立檔案。12醫(yī)院制度管理匯編凡屬歸檔范圍的基建規(guī)劃、計(jì)劃、總結(jié)、請示、報(bào)告等都應(yīng)存入基建項(xiàng)目內(nèi)。凡屬立檔基建項(xiàng)目，竣工后都應(yīng)有兼職檔案員和院檔案室工作人員參加驗(yàn)收，并接受全部資料。基建項(xiàng)目竣工后兩個(gè)月內(nèi)全部資料應(yīng)由兼職檔案員整理。交院檔案室統(tǒng)一保管。文書立卷歸檔制度公文必須實(shí)行由文書部門或業(yè)務(wù)部門立卷的制度，這是提高案卷質(zhì)量的一個(gè)重要措施，文書立卷歸檔工作，是文書處理工作的重要環(huán)節(jié)。立卷歸檔工作的好壞，直接影響到案卷的質(zhì)量，文書人員必須認(rèn)真做好。本院黨、政、工團(tuán)各職能科室均為立卷單位。各立卷單位必須指定專人（兼職）負(fù)責(zé)本科室的立卷工作，各科室領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對立卷工作的領(lǐng)導(dǎo)，將其納入本部門工作范圍。凡本院在工作活動中形成的，具有保存價(jià)值的文件材料，均由立卷單位進(jìn)行整理、立卷。各級領(lǐng)導(dǎo)人和承辦人員辦理完畢的文件材料，均應(yīng)及時(shí)交有關(guān)部門整理立卷，不得私自保存應(yīng)立卷的文件材料。立卷人員應(yīng)及時(shí)收集整理，防止文件材料的散失。各部門立卷歸檔的文件材料以本部門形成的為主，與本部門工作有直接關(guān)系的上下級來文也需立卷，以保證歸檔材料的齊全、完整。本院黨委和行政形成的文件及上級發(fā)文分別由黨委辦公室和院辦公室立卷。文書立卷歸檔的具體要求：（1）卷前把本部門一年內(nèi)形成的全部文件材料統(tǒng)一收集整理，核對清楚，以保證歸檔的文件材料齊全、完整；（2）卷歸檔的文件材料，應(yīng)保持它們之間的內(nèi)在聯(lián)系，區(qū)分保存價(jià)值，分類整理立卷；（3）把文件按年度分開，不同年度的文件，不能混在一起立卷，但一些特殊性文件分年度時(shí)可采取以下作法：前一年形成的本年度工作計(jì)劃和下一年形成的本年度總結(jié)，放在本年度文件內(nèi)，長遠(yuǎn)規(guī)劃放在所針對的開頭一年；連續(xù)幾年的工作總結(jié)放在所針對的最后一年；跨年度的文件歸于結(jié)束之年代；（4）把文件按級別分開立卷，但上級對本院的批復(fù)、批轉(zhuǎn)和本院對下級的批復(fù)、批轉(zhuǎn)文件應(yīng)在本院卷內(nèi)，本院的文件材料在前，上、下級的文件材料在后；其余按上、下級文件分開立卷；（5）按內(nèi)容分開立卷，把一個(gè)問題或一項(xiàng)工作、一次會議、一個(gè)案件所形成的文件材料作為有聯(lián)系的一個(gè)整體立卷；（6）把文件按永久、長期、短三種保管期限分開立卷；（7）卷內(nèi)文件按一定的規(guī)律進(jìn)行排列。其目的是保持文件之間的聯(lián)系，使卷內(nèi)文件系統(tǒng)化的反映問題。單一問題的文件按時(shí)間順序排列。幾個(gè)問題的文件按問題結(jié)合的時(shí)間順序排列。一份文件正本在前；定稿在后；轉(zhuǎn)發(fā)文件在前，來文在后；批復(fù)在前，請示在后；有請示雖無正式批復(fù)件，但用其他形式答復(fù)或有處理結(jié)果有，要承辦人員或有關(guān)人員在請示件上加以注明。排列完畢的文件材料要拆去金屬訂物在右上角用鉛筆編寫頁號，如正反面都有文字或圖表的文件材料，兩面編頁號，反面編在左上角。并填寫好卷內(nèi)目錄；（8）卷標(biāo)題要簡明確切，正確地反映卷內(nèi)文件主要內(nèi)容，各立卷單位負(fù)責(zé)草擬所立案卷的標(biāo)題，劃定保管期限，由綜合檔案室統(tǒng)一填寫；（9）各立卷單位應(yīng)按各類檔案的具體要求定期向綜合檔案室移交。文書檔案在下一年的六月底以前移交完畢，并履行移交手續(xù)。13醫(yī)院制度管理匯編了保證案卷質(zhì)量，綜合檔案室負(fù)責(zé)督促、檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，協(xié)助各部門做好文書立卷工作。圖紙管理規(guī)定本院所有建筑物及設(shè)備安裝圖紙，都必須在工程結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)交檔案室保存。 認(rèn)真辦理接收手續(xù)，交方要交圖紙、編號、簡要文字說明，檔案室要仔細(xì)清點(diǎn)份（張）數(shù)，接送雙方簽字。圖紙一律折疊為20*28公分，編號蓋圖紙專用章，填寫分類代號，填寫卷內(nèi)目錄，裝盒分類存放。圖紙只限于在檔案室查閱，一般不外借，特殊情況需經(jīng)院辦公室主任批準(zhǔn)。電話安裝使用的管理規(guī)定電話安裝范圍為適應(yīng)各項(xiàng)工作的需要，根據(jù)總機(jī)容量，先在以下范圍安裝電話：辦公室電話：（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)辦公室；（2）職能科室，臨床、醫(yī)技科室辦公室及其后勤班組。電話管理規(guī)定（1）安裝電話主要根據(jù)工作需要，由院辦公室按有關(guān)規(guī)定辦理，不經(jīng)批準(zhǔn)一律不準(zhǔn)私自安裝電話；（2）在宿舍安裝的電話，當(dāng)機(jī)構(gòu)和個(gè)人職務(wù)發(fā)生變動或調(diào)離醫(yī)院時(shí)電話將隨之撤銷，以便及時(shí)轉(zhuǎn)移至繼任者；（3）任何單位和個(gè)人均不得私自拆卸、移動電話機(jī)。對私自拆卸、移動電話或故意破壞通迅線路、設(shè)備者，視情節(jié)輕重分別給予經(jīng)濟(jì)處罰或行政處理。電話使用規(guī)定（1）除部分職能科室及藥劑科、器械科等直接對外有業(yè)務(wù)聯(lián)系的科室使用電話內(nèi)外聯(lián)系外，其他各科室有事報(bào)告有關(guān)職能科室處理；（2）因工作需要使用長途直撥電話的單位和個(gè)人，須經(jīng)院辦公室批準(zhǔn)登記；（3）職工在工作時(shí)間內(nèi)，如有特殊情況，因私事需經(jīng)院掛直撥長途電話，須經(jīng)院辦公室批準(zhǔn)，按使用時(shí)間計(jì)費(fèi)，到財(cái)務(wù)交款。復(fù)印機(jī)使用管理規(guī)定復(fù)印機(jī)需專人使用管理，其他任何不得擅自使用。復(fù)印機(jī)使用管理人員，要有高度的責(zé)任心，熟悉機(jī)器性能及操作技術(shù)，及時(shí)、準(zhǔn)確地完成復(fù)印任務(wù)，并做到復(fù)印文件字跡清晰、美觀，機(jī)要文件嚴(yán)格保密。復(fù)印文件資料的數(shù)量原則上不得超過20分份，數(shù)量多的由打字室打印。醫(yī)院行政職能科室的辦公文件、材料、統(tǒng)計(jì)報(bào)表復(fù)印，統(tǒng)一由院辦公室負(fù)責(zé)。醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室的公務(wù)復(fù)印，先由科室主任審批簽字，報(bào)院長辦公室審批后復(fù)印，其費(fèi)用計(jì)入科室辦公經(jīng)費(fèi)開支。14醫(yī)院制度管理匯編社會監(jiān)督制度醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，并有專人負(fù)責(zé)管理。建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與所在地區(qū)聯(lián)系制度，聽取和了解所在地區(qū)群眾的反映與意見。不定期向病人發(fā)放“征求意見卡”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。醫(yī)院須實(shí)施下列公開制度。（1）上崗人員需佩戴附有本人照片姓名和編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡；（2）公開張?zhí)l(wèi)生部制定的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范；（3）公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，公開常用藥品價(jià)格和撲自費(fèi)藥品品種；（4）對出院病人出具其費(fèi)用結(jié)算憑證；（5）公開專家門診姓名、職稱、?？啤r(shí)間、掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等；（6）公開重大檢查和手術(shù)的時(shí)間安排；（7）公開張貼致病人及家屬的公開信，闡明醫(yī)院服務(wù)宗旨，明確優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。文件承辦制度檔案管理制度及文件運(yùn)行細(xì)則（1）各種外來文件、內(nèi)部發(fā)文及各種業(yè)務(wù)合同、協(xié)議、經(jīng)濟(jì)性文件等都要經(jīng)登記，履行審批手續(xù)，并由院務(wù)部統(tǒng)一保管存檔。各業(yè)務(wù)部門若需副本或復(fù)印件時(shí)，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后由院辦公室簽發(fā)。醫(yī)院各種文件和各項(xiàng)業(yè)務(wù)合同的借閱，都要履行借閱手續(xù)，并按時(shí)歸還。密級文件、合同要經(jīng)總經(jīng)理批準(zhǔn)方可借閱。對于應(yīng)由各業(yè)務(wù)部門管理的文件，各部門要指定專人統(tǒng)一建檔保存；（2）外來文件（資料）接收及運(yùn)行程序外來文件（資料）的接文經(jīng)辦人應(yīng)及時(shí)填寫文件運(yùn)行（傳閱）處理卡，經(jīng)院辦公室進(jìn)行登記簽收