醫(yī)學免疫學重點筆記精華版doc(編輯修改稿)
2025-08-13 18:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合蛋白、膜輔助蛋白等3補體受體CR1C3aR、C5aR、C1qR等補體系統(tǒng)的生物合成和理化性質(zhì)（1）合成：主要由肝細胞（90%）和巨噬細胞合成。補體含量與適應性免疫無關（2）理化性質(zhì)1組分大多為糖蛋白2C3含量最高也是最重要的補體分子，D因子含量最低3不穩(wěn)定補體系統(tǒng)的激活途徑及比較經(jīng)典途徑：激活物 ：抗原抗體復合物（IgG或IgM更強因為是五聚體）補體參與：C1qrs C4 C2 C3 C59過程：識別階段C1活化構象發(fā)生改變 活化階段C3和C5轉化酶形成 膜攻擊階段 C5轉化酶將C5裂解C5a C5b,C5a可以C6結合成 C5b6，后面以C79形成復合物，即供膜復合物MAC,使細胞裂解。旁路途徑激活物：病原體表面多糖補體參與：B因子D因子P因子 C59過程：病原體表面多糖C3,在BDP因子的作用形成C3轉化酶，C3轉化酶可裂解更多的C3，存在正反饋放大效應。C3b與C3轉化酶結合形成C5轉化酶，終末與經(jīng)典途徑相同。MBL途徑激活物：病原體表面甘露糖殘基 過程：病原體表面甘露糖殘基與MBL結合，構型改變，MASP活化。MASP1直接裂解C3生成C3a、C3b。形成旁路途徑的C3轉化酶，后面和旁路途徑相同。MASP2類似C1s裂解CC2形成類似經(jīng)典途徑的C3轉化酶。進而激活后續(xù)補體成分。感染時補體激活順序：旁路途徑，MBL途徑，最后經(jīng)典途徑。當經(jīng)典途徑和MBL途徑活化時，通過C3放大途徑也可活化旁路途徑，三者以C3活化為中心密切相連的。經(jīng)典途徑特點：激活物為IgG或IgM結合抗原形成的抗原抗體復合物（免疫復合物）；CC5轉化酶是C4b2a和C4b2a3b；其啟動有賴于特異性抗體的產(chǎn)生，在感染后期發(fā)揮作用。旁路途徑特點：激活物為細菌、真菌或病毒感染細胞等，直接激活C3；CC5轉化酶為C3bBb和C3bBb3b；存在正反饋放大環(huán)；無需抗體存在即可激活補體，故在感染早期或初次感染即可發(fā)揮作用。 補體的生物學活性；溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用(C1C9調(diào)理作用 （C3b、C4b）免疫粘附：為機體清除循環(huán)免疫復合物的重要機制。炎癥介質(zhì)作用補體的生物學功能補體成分 功 能C1C9 溶菌、殺菌、溶細胞作用C3b、C4b 調(diào)理、黏附作用C2a 補體激肽C3a、C5a 過敏毒素C5a、C3a 趨化作用CK的概念：由免疫原、絲裂原或其他因子刺激細胞所產(chǎn)生的低分子量可溶性蛋白質(zhì)，為生物信息分子，具有調(diào)節(jié)固有免疫和適應性免疫應答，促進造血，以及刺激細胞活化、增殖和分化等功能共同特點：多為小分子（830kD）多肽；高效性：在較低濃度下既有生物學活性，通過結合細胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學效應；作用方式：自分泌 旁分泌 內(nèi)分泌具有多效性、重疊性、拮抗性或協(xié)同性。網(wǎng)絡性，白細胞分化抗原和CD的概念白細胞分化抗原的概念：是造血干細胞在分化成熟為不同譜系（lineage）、各個譜系分化不同階段，以及成熟細胞活化過程中，出現(xiàn)或消失的細胞表面分子。CD的概念：應用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一種分化抗原歸為同一個分化群，簡稱CD。3黏附分子（AM）的概念：指介導細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結合分子的統(tǒng)稱。大都為糖蛋白，分布于細胞表面或細胞外基質(zhì)中。主要組織相容性復合體及其編碼分子主要組織相容性復合體（MHC）： 是位于脊椎動物某一染色體上的一組緊密連鎖的基因群。其產(chǎn)物能引起強而迅速排斥反應，參與抗原提呈和T細胞激活,在免疫應答的啟動和免疫調(diào)節(jié)，免疫監(jiān)視中發(fā)揮重要作用。一、經(jīng)典的I類基因和經(jīng)典Ⅱ類基因根據(jù)在染色體上的分布以及所編碼HLA分子的功能特點，將HLA基因分為Ⅰ類﹑Ⅱ類和Ⅲ類基因。 1．HLAⅠ類基因（1）經(jīng)典HLAⅠ類基因：包括A、B、C三個基因座位2．HLAⅡ類基因 （1）經(jīng)典HLAⅡ類基因：由DP、DQ、DR三個亞區(qū)組成HLAⅠ類分子的結構與分布結構(1) 肽結合區(qū)（α1/α2）：結合抗原肽 (2) Ig樣區(qū)（β2m/α3 ）：與CD8結合 (3) 跨膜區(qū): 固定HLAI類分子于細胞膜上 (4) 胞漿區(qū): 信號轉導 分布：Ⅰ類分子分布于所有有核細胞表面Ⅱ類分子的結構1) 肽結合區(qū)(α1/β1)：結合抗原肽 (2) Ig樣區(qū)(α2/β2)：與CD4結合 (3) 跨膜區(qū)：固定HLAⅡ類分子于膜上 (4) 胞漿區(qū)：信號轉導.HLAⅡ類分子的分布Ⅱ類分子分布于抗原提呈細胞（APC），活化的T細胞，胸腺上皮細胞表面MHC的生物學功能一、作為抗原提呈分子參與適應性免疫應答T細胞以其TCR實現(xiàn)對抗原肽和MHC分子的雙重識別（形成T細胞在抗原識別和發(fā)揮效應功能中的MHC限制性）。 CD4+Th細胞識別II類分子提呈的外源性抗原 CD8+CTL細胞識別I類分子提呈的內(nèi)源性抗原MHC參與自身免疫性，參與對非己MHC抗原的應答，參與T細胞在胸腺中的選擇和分化。二、作為調(diào)節(jié)分子參與固有免疫應答免疫細胞T細胞發(fā)育的陽性選擇如DP細胞的TCR能與胸腺上皮細胞表面的抗原肽MHC I/II類分子分子復合物以適當親和力結合，則可繼續(xù)發(fā)育為單陽性（SP）細胞。高親和力結合或不結合的DP細胞均凋亡。在此過程中大部分DP細胞死亡，只有小部分DP細胞存活并增殖。DP與MHCII類分子結合則分化為CD4+胸腺細胞DP與MHCI類分子結合則分化為CD8+胸腺細胞。意義：陽性選擇的結果是使T細胞獲得MHC限制性。T細胞發(fā)育的陰性選擇SP細胞在皮髓質(zhì)交界處及髓質(zhì)區(qū)，與胸腺樹突狀細胞和巨噬細胞表面的自身抗原肽MHC I/II類分子復合物發(fā)生高親和力結合，即發(fā)生凋亡或無能，否則繼續(xù)發(fā)育成熟。意義：通過陰性選擇T細胞獲得自身耐受性經(jīng)胸腺陽性選擇和陰性選擇后，胸腺細胞分化、發(fā)育為成熟T細胞，其特征為：表達功能性TCR；為CD4+或CD8+的單陽性細胞；具有MHC限制性和自身耐受性T細胞表面分子一、TCRCD3復合物：TCRCD3是由T細胞受體（TCR）與CD3分子以非共價結合形成的一個穩(wěn)定的功能復合體，TCR特異性識別抗原產(chǎn)生的信號借助CD3分子轉導進入細胞內(nèi)二、CD4分子和CD8分子成熟T細胞只表達其中一種，即CD4+細胞和CD8+細胞。主要功能是輔助TCR識別抗原和參與T細胞活化信號的傳導。CD4分子是MHCⅡ類分子的受體，它可與MHCⅡ類分子的I
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