醫(yī)學(xué)免疫學(xué)word版(編輯修改稿)
2025-02-04 08:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，而 MHC 分子或主要組織相容性抗原是基因編碼產(chǎn)物 但專指某一動物時， MHC 可同時代表基因和抗原，如小鼠 MHC 又稱為 H2，既可代表鼠的 MHC，也可指其編碼分子。 人類的 MHC： HLA 二、 MHC 的 分子結(jié)構(gòu)、分布及功能 結(jié)構(gòu)： 1） I 和 II 類 MHC 分子均由一條 a 和一條 b 鏈非共價結(jié)合而成。 2） a 鏈均為跨膜蛋白， MHCI 的 b 鏈?zhǔn)强扇苄缘?b2m， II 類分子的 b 鏈為跨膜蛋白。 3）從功能上可以將 MHC 分子分為：（ 1）抗原肽結(jié)合單位；（ 2） Ig 樣單位和跨膜單位；（ 3）胞內(nèi)區(qū)。 分布 1） MHCI 表達(dá)于：所有有核細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞；不表達(dá)于：神經(jīng)細(xì)胞、成熟的紅細(xì)胞、滋養(yǎng)層細(xì)胞 2） MHCII 表達(dá)于： B 細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、胸腺上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、活化的 T 細(xì)胞 功能： 1）識 別和遞呈抗原肽； 2）參與 T 細(xì)胞限制性識別 （抗原結(jié)合槽與不同抗原肽的親和力各異，從而決定何種抗原肽可被提呈） 3）輔助 T 細(xì)胞活化； 4）參與 T 細(xì)胞的分化成熟； 5）誘導(dǎo)移植排斥反應(yīng)； 6）參與免疫應(yīng)答的遺傳控制和免疫調(diào)節(jié) ； 7）參與非特異性免疫 第八章 抗原提呈細(xì)胞及抗原提呈作用 抗原提呈細(xì)胞（ APC）：凡能加工、處理抗原，并將抗原信息呈遞給淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞 包括： 專職 APC：單核 /巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、 B 細(xì)胞 非專職 APC：內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞等 第一節(jié) 抗原提呈細(xì)胞的種類 一、樹突狀細(xì)胞 DC 起源與類型：不清楚，兩發(fā)育途徑： 1）髓樣樹突細(xì)胞 2）淋巴樣樹突細(xì)胞 膜分子：高表達(dá) MHC、 CD80、 ICAM熱休克蛋白等 生物學(xué)作用： 1）抗原提呈（最強(qiáng) ):比巨噬細(xì)胞強(qiáng)！能刺激初始 T 細(xì)胞增殖 2）輔佐作用：對 T 細(xì)胞、 B 細(xì)胞的發(fā)育、成熟、活化、增殖、分化均產(chǎn)生重要影響。 二、單核 /巨噬細(xì)胞 膜分子： MHC、多種黏附因子、 Fc 受體 作用： 1）抗原提呈 (在遞呈病原微生物抗原中功能最活躍）僅能刺激已活化的 T 細(xì)胞 2）受體介導(dǎo)的吞噬作用（ Fc 受體）； 3）炎癥調(diào)節(jié)； 4）損傷修復(fù) 第二節(jié) 抗原提呈及其機(jī)制 外源性抗原：來源于 APC 外的抗原，如被其吞噬的細(xì)胞，細(xì)菌 內(nèi)源性抗原：在某些細(xì)胞內(nèi)合成的抗原，如病毒，腫瘤細(xì)胞內(nèi)合成的蛋白質(zhì) 第九章 淋巴細(xì)胞 第一節(jié) 、 T 淋巴細(xì)胞 一、 T 細(xì)胞的表面標(biāo)志 T 細(xì)胞抗原受體： TCR： 1） 是 T 細(xì)胞抗原受體，是多肽鏈，結(jié)合識別抗原 2） 與一組 CD3 以共價鍵結(jié)合而形成的復(fù)合物 3） CD3 由五種肽鏈組成，即γδεζ和η，均能轉(zhuǎn)導(dǎo) TCR 的信號 作用：是 T 細(xì)胞識別抗原和轉(zhuǎn)導(dǎo)信號的主要單位 TCR（ BCR）多樣性是保證機(jī)體對種類 繁多的抗原產(chǎn)生特異性應(yīng)答的分子基礎(chǔ) 細(xì)胞因子受體： IL1R、 IL2R、 IL4R 病毒受體 :CD4 分子是 HIV 的受體 絲裂原受體： PHA、 ConA、 PMA 二、 T 細(xì)胞表面抗原 （ T 細(xì)胞亞群的分類標(biāo)志） MHC 抗原： T 細(xì)胞表達(dá) MHC－ I，人 T 細(xì)胞活化后表達(dá) MHC－ II. 分化抗原：參與識別和活化的 CD 有： CD CD CD CD CD2 CD40L 等 作用：是 T 細(xì)胞與 MHC 抗原肽復(fù)合物相互識別時的輔助受體，故參與 T 細(xì)胞的活化、增殖信號的傳導(dǎo)。 三、 T 細(xì)胞亞群 按 CD 分子不同： CD4+、 CD8+（重點） CD4+ CD8+ TH TS TDTH CTL（ Tc） 識別由 MHCII 類細(xì)胞提呈的抗原肽 識別由 MHCI 類細(xì)胞提呈的抗原肽 產(chǎn)生多種細(xì)胞因子 產(chǎn)生細(xì)胞毒性物質(zhì)，參與抗病毒、抗腫瘤 輔助 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體 按 TCR 不同： TCR α β和 TCR δγ 按功能分 ： 1） 抑制性 T 細(xì)胞（ TS）：抑制細(xì)胞免疫和體液免疫 2） 輔助性 T 細(xì)胞（ TH）：輔助 B 細(xì)胞產(chǎn)生抗體，誘導(dǎo)其他 T 細(xì)胞成熟、增強(qiáng)功能 3） 遲發(fā)性超敏反應(yīng) T 細(xì)胞（ TDTH， TD）：參與超敏反應(yīng) 4） 免疫記憶 T 細(xì)胞（ TM）：受抗原刺激被激活后停止分化，保留抗原刺激信息，長期留存體內(nèi) 5） 細(xì)胞毒 T 細(xì)胞 CTL（ TC）：特異性殺傷攜帶抗原的靶細(xì)胞 TCR αβ TCR δγ 多數(shù)為 CD4+或 CD8+ 半數(shù)為 CD4— CD8— 在外周血占 6070% 在外周血占 515% 參與免疫應(yīng)答 非特異性免疫的組成 都有 CD3CD2 四、 T 細(xì)胞的發(fā)育 陽性選擇： 1）形成 TCR； 2） CD 雙陰變單陽； 3）能結(jié)合 MHC 的繼續(xù)發(fā)育； 4）不能結(jié)合 MHC 的凋亡。 （獲得 MHC 限制性） 陰性選擇： 1）能識別 APC 自身 MHC 的凋亡； 2）不能識別 APC 自身 MHC 的繼續(xù)發(fā)育。（獲得自身耐受） 第二節(jié) B 淋巴細(xì)胞 （ B 細(xì)胞的生物學(xué)功能： 產(chǎn)生抗體； 遞呈抗原 ； 分泌細(xì)胞因子 ） 表面受體： B 細(xì)胞抗原受體（ BCR） B 細(xì)胞的膜表面免疫球蛋白 CD40：配體 CD40L。最重要的協(xié)同刺激分子受體 CD19/CD21/CD81： B 細(xì)胞輔助受體 比較： 第三節(jié) 自然殺傷細(xì)胞 NK：一類獨立的具有大顆粒的淋巴細(xì)胞群 NK 細(xì)胞的鑒定： CD56,CD57 CD16 來源：骨髓干細(xì)胞 分布在外周血，占其淋巴細(xì)胞的 5％－ 10％ 無需抗原的預(yù)先刺激 無需在胸腺演化 NK 細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞機(jī)制： 1）釋放穿孔素和顆粒酶； 2）引起細(xì)胞凋亡； 3）參與 ADCC 生物學(xué)作用： 1）抗感染和抗腫瘤； 2）免疫調(diào)節(jié)：通過釋放各種細(xì)胞因子對機(jī)體免疫功能進(jìn)行調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力
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