【文章內容簡介】 愿意參加管理的人開始探索，在摸索一定經驗的基礎上逐步增加病種和人數。指導為主，檢查為輔——檢查人員的動機要明確，不是為了尋找問題而尋找問題，尋找問題是為了改進。因此要在檢查的同時給予指導和幫助。在強調社會效益的同時，要關注經濟效益——要求基層承擔某種工作的同時，一定要注意如何保持持續(xù)的積極性和動力。在培訓技術的同時要培訓一定的管理方法——不為我所有，但為我所用。4如何預防代謝綜合征41. 代謝綜合征的防治措施包括一、二、三級預防。一級預防包括平衡飲食，堅持運動，控煙限酒等生活方式的改進，達到預防控制的目的；二級預防主要通過定期健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)，采取措施加以控制，達到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的目的；三級預防是積極治療高血壓、糖尿病和高脂血癥，減少由代謝綜合癥引起的心腦血管疾病。4高血壓有哪些危險因素：遺傳因素和環(huán)境因素。遺傳因素主要體現(xiàn)在以下方面：；；；；；與高血壓發(fā)病有關的環(huán)境因素包括超重，缺乏體育鍛煉，高鹽攝入，過量飲酒等。4簡述傷害預防的干預措施、技術和法律三方面，同時還完善的信息收集報告系統(tǒng)和科學社會管理系統(tǒng)。，這些系統(tǒng)提供電話服務和防止意外事故中心的情況，提供預防自殺情報和建立相應的教育中心；，通過各種宣傳教育手段，開展有關意外傷害預防的宣傳教育，提高公眾對傷害的預防和自我保護意識；，制定有關的法律、法規(guī)，借助法律的威力，消除和避免某些可能發(fā)生意外傷害的危險因素；，研究開發(fā)各類意外傷害的自動報警措施，完善意外傷害的急救護理系統(tǒng)等。六、計算題假設某地正常男性體重服從正態(tài)分布，隨機抽取某地正常男性100測量其體重,結果 =,S=。 請計算：(1)該地正常男子體重95%總體均數的可信區(qū)間。 (2)該地男子95％的體重范圍為多少?1．（1）n＝100＞60，可采用近似正態(tài)分布的方法計算可信區(qū)間。今 =,S=， =, ，得 ＝（60－，60＋）即（，）（kg）故該地正常男子體重95%總體均數的可信區(qū)間為（，）（kg）。（2）按雙側估計該地正常男性體重95％的參考值范圍，已知 =,S=， ＝，故上限： － S=6=(kg)下限： ＋ S＝60＋6＝（kg）故該地男子95％～。根據下述資料分析該項篩檢試驗的真實性、可靠性和預測值。篩檢試驗 某病病人 非病人陽性 126 30陰性 29 105合計 155 1352. 篩檢試驗的真實性是指篩檢試驗所取得的結果與實際情況相符合的程度。主要評價指標包括靈敏度、特異度、誤診率與漏診率。 （1）靈敏度（Sensitivity, Sen）=126/155100%=％ （2）漏診率=1靈敏度＝％＝％（3）特異度（specificity, Spe）=105/135100%=％(4) 誤診率＝1特異度＝％＝％ 篩檢試驗的可靠性可以通過粗一致率綜合反映。 粗符合率＝（126+105）/（155+135）100％＝％ 預測值是指已知試驗結果（陽性或陰性）的條件下，表明有無疾病的概率。陽性預測值指試驗陽性結果中真正有疾病的概率，陰性預測值是指試驗陰性結果中真正無疾病的概率。陽性預測值＝126/（126+30）100％＝％；陰性預測值＝105/（105+29）100％＝％。保健與康復青春期女孩應怎樣注意經期衛(wèi)生？：，要勤清洗；，情緒樂觀；，特別注意下腹及下肢部位的飽暖；；；、功能性子宮出血及閉經等現(xiàn)象，盡早請教專科醫(yī)生。社區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的主要職責是什么？2. 社區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的主要職責是：。準確掌握轄區(qū)內婦女、兒童保健基本情況和動態(tài)。如出生死亡、孕產婦、婦女兒童、總人口、新婚數等。做好高危孕產婦和體弱兒的篩查、專案管理和轉診，努力降低孕產婦和兒童死亡率。，實施免疫接種，并對實施情況進行檢查與評價。，及時準確反饋信息?！冻錾t(yī)學證明》的辦理和相關登記工作。開展婦女保健、兒童保健臨床業(yè)務，做好婦女、兒童常見病、多發(fā)病的防治和監(jiān)測、托幼機構管理、婦女病普查等工作。、廣泛并逐步深入的健康教育和科學普及。簡述孕前醫(yī)學檢查內容？：（1）檢查項目除體格檢查外，還應進行血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝五項、轉氨酶和病原體檢測。若男性接觸放射線、化學物質、農藥或高溫作業(yè)等，可能影響生殖細胞時，應作精液檢查。（2）若有性病可疑或曾患性病者，應進行性病、艾滋病檢測。（3）TORCH檢測：即T指弓形蟲；O指其他；R指風疹病毒；C指巨細胞病毒；H指單純皰疹病毒。簡述孕早期保健指導：（1）早孕期間因食欲不佳，飲食宜豐富、清淡、多食蔬菜和高蛋白食品，如乳制品和大豆制品，食蔬菜少可每天加服一片葉酸，以預防胎兒神經管畸形。（2）避免吸煙和被動吸煙，預防胎兒體重過小及流產，孕期飲酒可造成胎兒畸形和胎嬰發(fā)育遲緩，因此孕期應忌酒。（3）生活有規(guī)律，保證睡眠，避免夜生活和損害健康的娛樂活動，少去或不去人多嘈雜的環(huán)境活動。（4）避免接觸貓、狗小動物，以免感染弓形體，引起胎兒畸形。盡量調離有毒害因素的工作環(huán)境。（5）出現(xiàn)異常情況：如陰道流血、腹痛、發(fā)熱、劇烈嘔吐，應隨時就醫(yī)。（6）避免精神刺激，保持心情愉快，是胎兒健康發(fā)育，孕婦順利過孕產期，減少孕產婦抑郁癥的基礎。簡述孕中期保健，妊娠反應逐漸消失，食欲增加，胎兒生長發(fā)育較快。每個孕月胎兒身長平均增長5～10厘米，胎兒全身組織器官、肌肉、骨骼、皮膚等大體結構已經形成，但器官功能方面是否健全，有無損害，就是中孕時期的防治重點，如用妊娠圖、B型超聲、胎動、胎心監(jiān)護儀及對胎盤功能的監(jiān)測方法對胎兒生長及安危進行監(jiān)測。孕中期，每4周檢查一次。做好對孕婦的監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)動態(tài)高位因素，并進行評分。簡述分娩期保健預防滯產的？：（1）消除緊張情緒，注意吃好、喝好、睡好，以保證有充足的體力完成分娩。（2）在子宮口未開全時，應絕對禁止用力。（3）產婦要努力配合，在宮縮間歇時，應安靜休息，放松全身肌肉，為下一次宮縮做準備。（4） 在懷孕12～37周可以做有益于自然分娩的呼吸法、松弛法和用力的方法練習。簡述產褥期保健內容？： 宜食高熱量、富營養(yǎng)、高蛋白食物，要多喝湯水，并適當補充營養(yǎng)素。 應于產后4小時開始督促產婦排尿，并注意有無排尿困難。發(fā)生排尿困難時可用熱水熏洗外陰等誘導排尿，必要時需放置導尿管，并給予抗生素預防感染。 子宮復舊后可放置宮內節(jié)育器。簡述產后訪視內容？：分娩后1周內，檢查重點包括：（1）子宮收縮情況（2）惡露的性狀（3）腹部、會陰傷口愈合情況（4）全身情況：了解一般情況，包括：精神、睡眠、飲食、大便等。（5）：（1）外陰的清潔衛(wèi)生（2）注意個人衛(wèi)生，每天用溫熱水刷牙、洗腳、擦澡（3）宣教：宣傳母乳喂養(yǎng)的好處（4）：產后42天應在門診復查，復查包括全身、盆腔器官及哺乳情況等。簡述緊急避孕的適應癥、禁忌癥和用法9. 緊急避孕的適應癥：。、脫落在陰道內或使用不當。、宮頸帽放置不當，性交過程中脫落、破損或過早取出。――無論何種性質都有需要緊急避孕。緊急避孕的禁忌癥：（不宜用宮內節(jié)育器）、53號抗孕片及丹那唑：（1）嚴重的心血管病史（2）心絞痛（3）嚴重的肝腎疾患及糖尿病等（4），婦科及乳房腫瘤不能用米非同酮；5患過敏性哮喘、癲癇、青光眼者不能用前列腺素。緊急避孕的用法：在未采取避孕措施同房或避孕失敗后：（1）72小時內服用甾體激素藥（首次服藥應在醫(yī)生指導下服用）。（2）5天內放置宮內節(jié)育器。簡述更年期保健的內容10.（1）廣泛進行更年期的生理衛(wèi)生知識宣傳教育，使其了解生理變化；進行個別心理咨詢疏導，使其了解由于內分泌變化而產生更年期綜合癥和月經不調的醫(yī)學常識，減輕精神負擔，保持樂觀心理，安度更年期。（2）運用體操、太極拳等項目，以及集體文體娛樂活動鍛煉身體、陶冶情操、調節(jié)神經功能，達到增進身心健康的目的。（3）保持日常飲食、睡眠、工作、活動等生活作息的平靜而有規(guī)律，避免過度緊張和勞累；增加含有鈣質的食物，如牛奶、排骨，延緩骨質疏松等老年疾病的發(fā)生。（4）注意月經的變化和心血管癥狀，每1 ～2 年定期作婦科檢查和必要的全身檢查，早期發(fā)現(xiàn)器質性疾患，早期治療，包括防癌檢查在內。（5）可以適量地給予雌激素類藥物。用3 周，停1 周，減輕體內因雌激素不足所致的癥狀和病癥。用任何藥物都應注意更年期婦女的腎功能、肝功能是否正常，是否會由于排泄解毒功能減退引起積蓄性中毒。 　　1簡述婦女普查的內容和方法；應用統(tǒng)一的普查表格；填寫病史 應包括月經史（初潮年齡、周期、月經量）、孕產史、既往史、家族腫瘤史。婦科檢查 檢查前先排尿。取膀胱結石位，按婦科常規(guī)順序檢查外陰、陰道、宮頸、子宮和雙側附件，宮頸防癌刮片為婦科普查的重要內容之一。乳房 乳腺癌占婦女癌癥的第二位，若可通過普查早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，可提高其生存率。應將乳房檢查列為婦女病普查的常規(guī)檢查內容。填表 檢查后按順序填寫各項檢查結果，并做出診斷，提出治療意見和建議。如需進一步檢查和治療，可記入備注欄內，預約到指定醫(yī)院或保健院檢查治療。1世界衛(wèi)生組織提出的健康新概念的內容是什么？，健康系指在軀體、精神及社會適應這幾個方面都處于良好的狀態(tài)。1世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的健康10項標準是什么？13. ，能從容不迫地擔負日常生活和繁重工作而不感到過分緊張與疲勞；，態(tài)度積極，樂于承擔責任，事無大小，不挑剔；，睡眠好；，能適應外界環(huán)境中的各種變化；；，身材勻稱，站立時頭、肩位置協(xié)調；，反應敏捷，眼瞼不發(fā)炎；，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；，無頭屑；，皮膚有彈性。 1簡述中國人口老齡化特點。我國人口老齡化的速度遠超過發(fā)達國家。我國人口老齡化的發(fā)展可以分為一下幾個階段：1960～1980年為初始老齡化，1980～2010年為低速期，2010～2040年為高速期。在2000年的人口普查中，％，達到老年型人口結構。％，％；預計2015年老年人口將超過2億，本世紀40年代后期可能突破4億。隨著人口老齡化的進展，高齡老人的增長速度更大于老年人口總數的增長速度，面臨的老齡化形勢將更加嚴峻。我國老齡化進程的最顯著特點是老齡化的發(fā)展先于經濟的發(fā)展，這就加劇了問題的嚴重性。而我國老齡化的地區(qū)差異很大，因此，不同地區(qū)都要結合本地區(qū)特點，全面規(guī)劃老年保健事業(yè)。1簡述老年呼吸系統(tǒng)變化特點、呼吸道阻力增加和肺組織的彈性回縮力下降，引起肺的通氣和換氣功能降低，并容易發(fā)生通氣和血流灌注的比例失調。這些變化也都與環(huán)境的影響有關。老年人的肺通氣量只有年輕人的50％～60％，血液氣體分析PaO2下降10％～15％，氧飽和度下降5％，對組織的供氧量只有年輕人的1/2。對缺氧和酸堿失衡的調節(jié)活動都降低。由于呼吸道粘膜萎縮，纖毛運動減弱，呼吸道的防御功能也都隨增齡有明顯下降，這是老年人容易發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的重要因素之一。1簡述老年認知功能特點，由后天獲得的與知識、文化和經驗積累有關的智力（晶態(tài)智力），不但不變甚至有提高。而記憶、注意、反應速度（液態(tài)智力）是有減退的，75歲以后衰退比較明顯，發(fā)展也較快。近記憶的減退更明顯，有意義的記憶較機械記憶保持好，要求一定時間內掌握記憶的速度明顯不如年輕人。思維的敏捷性、快速度操作和注意力衰退較早。智力改變與日?；顒觾热萦泻艽箨P系，也與情緒等精神狀態(tài)有關，經常注意智力訓練，保持良好心境，可延緩衰退的速度。1簡述老年泌尿系統(tǒng)變化特點，80歲時可減少30％，加上腎動脈硬化，出現(xiàn)腎小球硬化，腎功能有明顯的隨增齡下降的趨勢。腎血流量自40～90歲期間可減少40％，腎小球濾過率、腎小管對葡萄糖的重吸收功能和濃縮功能均下降，調節(jié)酸、堿和水電解質代謝的作用減弱。由于儲備減少，易受藥物毒性作用的損傷，在內環(huán)境變化中容易發(fā)生腎功能不全。膀胱肌萎縮，容量減少，括約肌萎縮，易出現(xiàn)尿頻、尿失禁。1簡述老年循環(huán)系統(tǒng)變化特點18.（1）心臟纖維組織增多，心肌細胞增大，有脂褐質沉積，結締組織增多，室壁增厚，心影隨年齡增長而輕度增大。心肌中膠原蛋白質的變化，使心肌硬化、順應性下降、心搏出量減少、功能衰退。60歲以上老人的心輸出量是年輕人的35％～40％。心傳導系統(tǒng)細胞數目減少，心肌ATP酶降低，心肌的興奮性、傳導性和收縮性均減弱，對腎上腺素反應下降，心率減慢，易發(fā)生心律不齊。主動脈增寬，心內膜增厚、纖維化和鈣化致瓣膜增厚變形，開放阻力增加，瓣膜功能減退，導致左室肥厚，易發(fā)生心功能不全。（2）動脈壁的彈性蛋白和膠原有質和量的變化，由于鈣沉積促使管壁變硬，彈性減弱，大血管隨壓力增加而擴張的能力下降，管壁的順應性隨年齡增長而減低，血壓有隨增齡上升的趨勢。調節(jié)血壓和血容量等壓力感受器的生理功能下降，易發(fā)生體位性低血壓。（3）組織中單位面積的有功能的毛細血管數量減少，基底膜增厚，管徑變小，導致各器官供氧下降。1怎樣做好老年人心理保?。壕褚蛩貙】档挠绊懹须[蔽性的特點，不易被認識。大力宣傳積極的情緒有益于身體健康，積極的情緒可以增加胃腸分泌，增強機體免疫，大笑可以緩解疼痛引起的肌緊張，有益于身心。消極情緒會促進衰老，對身體健康不利。，繼續(xù)發(fā)揮余熱，從事力所能及的社會工組；積極參加有興趣的體育、文化娛樂項目。，心理上善于自我排解，以積極態(tài)度處理意外事件。對老年人開展心理指導，首先要以關心和同情的態(tài)度，注意傾聽；用積極的語言勸慰開導，輔以必要的解釋和建議，達到建立信心和接受指導的目的。簡述中國營養(yǎng)學會制定的“中國居民膳食指南”內容20. 中國居民膳食指南――平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進健康。、禽、蛋、瘦肉，、不變質的食物。2簡述中國居民膳食指南專家委員會所提出的“中國居民平衡膳食寶塔”的內容。它把平衡膳食的原則轉化成各類食物的重量，并以直觀的寶塔形式表現(xiàn)出來，便于群眾理解和在日常生活中實行。寶塔的構成是：塔底到塔尖依次是谷類300～500克、蔬菜類400～500克/水果類100～200克、畜禽類50